Инсульт у женщин. Номтоев Аюша204 инсульт прещдеорк. Агинское 2022
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Министерство здравоохранения Забайкальского края государственное автономное профессиональное образовательное учреждение ≪Агинский медицинский колледж им.В.Л.Чимитдоржиева≫ Агинское 2022 Инсульт . Инсульт у женщин Выполнил:Номтоев Аюша 204гр Проверил: преподаватель ИКТ Жамсуев Чингис Сергеевич Введение Инсульт является одной из ведущих по значимости причин смерти и инвалидности во всем мире. От инсульта ежегодно умирают более 5 млн человек, или — один человек каждую минуту . Средний возраст пациентов с инсультом составляет 75 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Риск развития инсульта у людей старше 65 лет – 1:6. Более чем в 50% случаев инсульт возникает у лиц старше 75 лет. Женщины имеют более высокую ожидаемую продолжительность жизни, поэтому заболеваемость инсультом у них выше, чем у мужчин. Женщины подвержены более тяжелому течению инсульта. Прогноз, отдаленное течение постинсультного периода и функциональное восстановление после инсульта у женщин являются неблагоприятными . Причины, лежащие в основе гендерных различий факторов риска, тяжести течения, эффективности лечения и прогноза инсульта, в настоящее время активно обсуждаются исследователями всего мира, однако результаты проводимых исследований остаются противоречивыми. Что такое инсульт? Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики Исторические сведения Первым упоминанием об инсульте служат описания, сделанные Гиппократом в 460-х годах до н. э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе. Разновидности инсульта Разновидности Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Субарахноидальное кровоизлияние Ишемический инсульт Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий - сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда. Геморрагический инсульт Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. Более редкая причина геморрагического инсульта - разрыв аневризмы. Субарахноидальное кровоизлияние Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина - разрыв аневризмы. Статистика заболеваний инсультом по Агинскому району среди женщин Симптомы Нужно попросить больного сделать несколько простых действий: Улыбнуться – он не сможет или улыбка будет кривой (односторонней); Поднять обе руки – не сможет, либо поднимет чуть-чуть; Сказать простую фразу – речь будет заторможенной или не запомнит фразу; Высунуть язык, если он искривлен, значит это может быть инсульт. Факторы риска инсульта Возраст Высокий уровень холестерина в крови Ожирение Низкая физическая активность(гиподинамия) Алкоголь Лекарственные препараты Артериальная гипертония Заболевания сердца ТИА (транзиторные ишемические атаки) Сахарный диабет Курение Асимптомный стеноз сонных артерий Первая помощь Для начала, нужно уложить больного в постель. Затем необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окно. Больного нужно освободить от пояса, расстегнуть воротничок рубашки или снять стесняющую одежду. После этого нужно измерить его артериальное давление. Внимательно следите за состоянием человека до приезда скорой. Во время инсульта может начаться тошнота и рвота. В этом случае нужно перевернуть больного на бок и подставить под нижнюю челюсть миску или лоток. Очень важно убедиться, что человеку удалось сплюнуть все массы. Лечение Медикаментозная терапия:
Цитопротекция Ранняя вторичная профилактика: антигипертензивная, гиполипидемическая и др. терапия Хирургическое лечение ишемического инсульта: Внутриартериальный тромболизис (метод ВМП) Тромбоэмболэктомия Гемикраниэктомия Хирургическое лечение геморрагического инсульта: Удаление и локальный фибринолиз при внутримозговых кровоизлияниях (метод ВМП) Гендерные различия объясняются тем, что в момент развития инсульта женщины старше мужчин, имеют широкий спектр сопутствующих заболеваний, сниженный функциональный и когнитивный статус, чаще являются социально изолированными. Женщины пожилого и старческого возраста являются группой населения, в которой должна проводиться адекватная первичная профилактика инсульта, поскольку они подвержены более тяжелому его течению и неблагоприятному восстановлению после него. Не менее важным остается повышение осведомленности женщин не только об основных симптомах инсульта, но и о его нетипичных клинических проявлениях с целью сокращения временных затрат до обращения за медицинской помощью. Вследствие позднего обращения за медицинской помощью женщинам реже проводится тромболизис, а в связи с наличием коморбидной патологии реже назначается адекватная терапия для вторичной профилактики инсульта, что обусловливает необходимость более активного лечения сопутствующих заболеваний на этапе амбулаторно-поликлинического звена. Женщины имеют менее благоприятный функциональный прогноз после инсульта, у них чаще развивается постинсультная депрессия и в большей степени снижается качество жизни по сравнению с мужчинами. |