презентация микра актиномикозы. Актиномикозы Шарыпов К. Ж. План

• Название: Актиномикозы Шарыпов К. Ж. План
• Дата: 24.05.2018
• Размер: 1.15 Mb.
• Имя файла: презентация микра актиномикозы.pptx
• Тип: Документы; #44818

Актиномикозы
Выполнил: Шарыпов К.Ж.
План

• Актиномикозы
  
• Факторы патогенности
  
• Патогенез
  
• Лечение, профилактика
  

Актиномикозы

• Актиномикоз- хроническая болезнь, вызываемая различными видами актиномицетов. Характеризуется поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, который затем нагнаиваются с появлением свищей и своеобразным поражением кожи.
• Актиномикозы регистрируют практически во всех странах мира. Им заболевают люди и сельскохозяйственные животные.
  
• Основные предрасполагающие факторы актиномикоза- травмы полости рта, периодонтиты, различные медицинские манипуляции.
  

• Вызывается Гр(+) факультативным анаэробным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим в организм чаще всего через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Иногда возбудитель находят в кариозных зубах, криптах миндалин у здоровых людей, поэтому считают, что эндогенный способ заражения является наиболее вероятным.

• Основным путем инфицирования считается эндогенный- за счет активации актиномицетов- обычных обитателей кожи и слизистых оболочек. Возбудитель может внедряться через слизистую оболочку ротовой полости ( включая миндалину), ЖКТ, легкие, кожу; реже- другими путями (уретра, глаза). Проникновение его вглубь окружающих тканей вызывает развитие первичного очага поражения типа инфекционной гранулемы.
• Не исключается экзогенный путь проникновения инфекции. Широкое распространение актиномицетов в воздухе, почве, на растениях может быть один из факторов экзогенного заражения (например, при попадании на открытую раневую поверхность, уколах растениями, на которых находятся грибы)

Факторы патогенности

• Факторы патогенности изучены недостаточно. Известно, что A.Israelii обладает выраженной адгезивной способностью и в дальнейшем быстро колонизирует слизистые оболочки. С какими факторами связана выраженная инвазия не определено. Почти все условно-патогенные актиномицеты обладают протеолитической и липолитической активностью, однако с разной интенсивностью расщепляет белки крови, тканей. Некоторые виды обнаруживают гемолитическую и каталазную активность. Вероятно, многие ферменты этих бактерий можно рассматривать в качестве факторов агрессии и защиты.
• Обнаружена капсула, что, по-видимому, определяет незавершенность фагоцитоза в патологическом очаге. Экзотоксин не продуцируют.
  

Патогенез

• После заражения в тканях развивается хроническое воспаление с образованием гранулемы, имеющей древесную консистенцию, которая прогрессирующе разрастается, вовлекая в процесс новые ткани. В глубине гранулемы возникают очаги размягчения, содержащие жидкий гной и друзы грибка, после прорыва которых образуются извилистые свищи или язвы.
• Регионарные лимфатические узлы при этом не увеличиваются. Они увеличиваются лишь в случае присоединения вторичной гнойной инфекции, вследствие чего развиваются флегмоны, абсцессы и регионарный лимфаденит.
• Прорастание сосудов в гранулему может привести к генерализации инфекции, т. е. к развитию специфического актиномикотического сепсиса. При актиномикозе в тканях животных и человека формируются зернистые образования, называемые друзами. В центре друз находятся нити, переплетающиеся между собой, на периферии переходящие в характерные игольчатые окончания.

• Материал: гной, выделения из свищей, бронхиальный секрет, грануляция и биоптаты, бронхиальный секрет( не мокрота)
  
• Присутствие друз, которые придают гною внешний вид манной каши, должно инициировать поиск актиномицетов.
  

• Микроскопия
  

Окраска 1% р-ром метиленового синего Окраска по Граму Риф для обнаружения специфических антител

• Культуральные методы
  

Рост на МПА, определения роста актиномицетов после 3,7 и 14 дней! ПЦР- не разработана Серодиагностика- актиномикотическая инфекция не обязательно стимулируют гуморальный иммунный ответ. Не используется.

Лечение, профилактика

• Лечение комплексное. Ведущая роль принадлежит хирургическим методам- хирургической обработке очага, выскабливанию грануляций и иногда иссечению пораженных тканей. В комплексном лечении применяют антибиотики, стимулирующие и общеукрепляющие средства, физические методы, в т.ч. Излучение гелий-неонового лазера. Специфическое лечение проводят актинолизатом, а при нечувствительности к нему – левамизолом.
• Профилактика: своевременное лечение одонтогенных и других очагов инфекции, общее повышение реактивности организма.