Активное введение родов. активное вед на на рус. Активное ведение 3 периода родов
 Скачать 375 Kb.
|
Активное ведение 3 периода родовАктивное ведение 3-го периода родов - рождение ребенка отделенной стенкой матки от плаценты. Требования
Оснащение Для проведения процедуры необходим стерильные инструменты:
Техника алгоритм 1.Вводит окситоцин 10 ЕД в/м в область бедра после рождения переднего плечика в/м. 2.Пережимает пуповину зажимом ближе к промежности. Держит пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. Другую руку кладет непосредственно над лобковой областью женщины и удерживает матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Пуповину держит в натянутом состоянии, ждет сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). 3.При сокращении матки и удлинении пуповины, очень осторожно потягивает на себя вниз пуповину до рождения плаценты, другой рукой продолжает отводить матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину. При рождении последа экзаменуемый держит его обеими руками и осторожно поворачивает, пока плодные оболочки не родятся. Медленно потягивает послед до завершения родов. 4.Внимательно осматривает плаценту, для чего поднимает послед за пуповину и определяет наличие всех оболочек. Плаценту раскладывает на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и внимательно осматривает одну дольку за другой и края плаценты. 5.Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, расправляет края разрыва оболочек, стараясь восстановить яйцевую камеру. При этом обращает внимание на целость водной и ворсистой оболочек и выясняет, нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (оборванные сосуды указывают на наличие добавочной дольки плаценты, которая осталась в полости матки). 6.Определяет объём кровопотери, слив всю кровь в мерную колбу. Рассчитывает объём кровопотери в зависимости от массы роженицы (у здоровой роженицы объём кровопотери рассчитывает 0,5% от массы тела, у роженицы с экстрагенитальной патологией 0,3% от массы тела). Оценивает общее состояние роженицы, исследует пульс, измеряет АД. Заключение Активно ведения 3-й период родов, мы можем предотвратить следующие случаи кровотечение -потеря крови -количество смертей |