Алгоритм при укушенных ранах. Алгоритм действий медицинской сестры при укусах
Скачать 16.95 Kb.
|
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УКУСАХ ЖИВОТНЫМИ 1. Укушенную рану необходимо обильно промыть водой с мылом (вирус бешенства чувствителен к щелочным растворам). 2. Обработать края раны 70% этиловым спиртом. 3. ПХО не проводят в течение трех дней, если нет угрожающих жизни показаний, дополнительная травматизация тканей может способствовать более быстрому проникновению вируса по нервным волокнам в ЦНС. 4. На рану накладывают стерильную сухую повязку. 5. Больного отправляют для оказания специализированной помощи в травматологический пункт (травматологическое отделение) для введения антирабической вакцины и экстренной профилактики столбняка. 6. Собирают сведения о животном, покусавшем пациента (известное или нет, привитое от бешенства или нет, был ли укус спровоцирован или нет). 7. Сведения о пострадавшем передают в ЦГСЭН. 8. Если животное известно, то его необходимо осмотреть ветеринару, которому представляют документ о проведенных животному прививках против бешенства. 9. За животным устанавливают наблюдение сроком в 10 дней (вирус в слюне животного появляется в последние 10 дней инкубационного периода). 10. В случае укуса, оцарапания, ослюнения животным пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение. Каждый случай нападения животного на человека должен расцениваться как подозрительный на бешенство. 11. Для постконтактной антирабической профилактики используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) и антирабический гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин. Обычная доза вакцины составляет 1,0 мл и вводится внутримышечно: взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. 12. Назначенный курс прививок нельзя преждевременно прерывать, так как это может отсрочить начало болезни. 13. Схема лечения включает шесть разовых инъекций внутримышечно: 0-й день (день обращения), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни от нулевого дня. 14. Если у животного, за которым можно понаблюдать, не проявились признаки болезни АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УКУСАХ ЖИВОТНЫМИУкушенную рану необходимо обильно промыть водой с мылом (вирус бешенства чувствителен к щелочным растворам). Обработать края раны 70% этиловым спиртом. ПХО не проводят в течение трех дней, если нет угрожающих жизни показаний, дополнительная травматизация тканей может способствовать более быстрому проникновению вируса по нервным волокнам в ЦНС. На рану накладывают стерильную сухую повязку. Больного отправляют для оказания специализированной помощи в травматологический пункт (травматологическое отделение) для введения антирабической вакцины и экстренной профилактики столбняка. Собирают сведения о животном, покусавшем пациента (известное или нет, привитое от бешенства или нет, был ли укус спровоцирован или нет). Сведения о пострадавшем передают в ЦГСЭН. Если животное известно, то его необходимо осмотреть ветеринару, которому представляют документ о проведенных животному прививках против бешенства. За животным устанавливают наблюдение сроком в 10 дней (вирус в слюне животного появляется в последние 10 дней инкубационного периода). В случае укуса, оцарапания, ослюнения животным пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение. Каждый случай нападения животного на человека должен расцениваться как подозрительный на бешенство. Для постконтактной антирабической профилактики используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) и антирабический гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин. Обычная доза вакцины составляет 1,0 мл и вводится внутримышечно: взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Назначенный курс прививок нельзя преждевременно прерывать, так как это может отсрочить начало болезни. Схема лечения включает шесть разовых инъекций внутримышечно: 0-й день (день обращения), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни от нулевого дня. Если у животного, за которым можно понаблюдать, не проявились признаки болезни на 10-й день, то вакцинацию человека заканчивают после 3-й прививки. Введение инъекций прекращают немедленно, если лабораторные анализы крови животного показали отсутствие вируса. Примечание: Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: прием алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител. Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью. Его можно только предупредить. на 10-й день, то вакцинацию человека заканчивают после 3-й прививки. 15. Введение инъекций прекращают немедленно, если лабораторные анализы крови животного показали отсутствие вируса. Примечание: следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: прием алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител. Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью. Его можно только предупредить. |