Алгоритмы реанимация. Алгоритм для выпускников интернатуры (pdf.io). Алгоритм для выпускников интернатуры Оказание медицинской помощи при анафилактическом шоке
![]()
|
3 | Мониторировать витальные функции | Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации. | ||||||||||||||||
Лечебные мероприятия: | ||||||||||||||||||
4 | | Сосудосуживающая терапия | В/м введение 0,3-0,5 мл адреналина (0,01 мл/кг вес максимум – 0,5 мл), при необходимости введени эпинефрина можно повторить через 5-15 минут; При неэффективности: | а, е | | |||||||||||||
| ||||||||||||||||||
1) в | нутривенное введение 0,3 - 0,5 мл 0,1 % или 0,18% | |||||||||||||||||
| раствора адреналина. Дробно не более 1,0 мл с интервалом 5-20 минут. Под контролем АД, ЧСС и симптомов передозировки. | в | ||||||||||||||||
5 | Введение прессорных аминов с целью повышения АД | в/в капельно: - норэпинефрин - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 4-8 мкг/мин до стабилизации АД; - допамин (в/в капельно) - 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы с начальной скоростью введения 2-20 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм рт.ст., при тяжелом течении анафилаксии доза может быть увеличена до 50 мкг/кг/мин и более. |
6 | Инфузионная терапия | (с целью ликвидации гиповолемии) (коллоидные и кристаллоидные растворы): • декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000 Дальтон; • раствор натрия хлорида 0,9% (или другие изотонические растворы), 1-2 литра (5-10 мл/кг впервые 5-10 минут). | ||||||||||||||||
7 | |