Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Приготовить сухой чистый термометр: проверить его
целостность, а у электронного проверить исправность путем включения.
|
Выполнить
|
|
|
2
|
Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.
Примечание. Измерение температуры тела в стационарных условиях проводят, как
правило, два раза в сутки: утром с 6 до 9 ч и вечером с 17 до 19 ч; по назначению врача измерение температуры может проводиться чаще.
|
Выполнить/Сказать
|
«Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован».
«По назначению врача я проведу Вам измерение температуры тела в подмышечной впадине. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния».
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
4
|
Резко стряхнуть термометр сверху вниз так,
чтобы термометрическая жидкость опустилась по столбику вниз в резервуар.
Электронный термометр включить, нажав на кнопку включения. При нажатии на экране высветятся все сегменты, значит, он в рабочем состоянии, затем появятся символы ”L°C”, при этом символ ”°C”должен мигать.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Помочь пациенту принять удобное положение.
Примечание.
При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонала.
|
Сказать
|
«Сядьте/лягте, пожалуйста, в удобное Вам положение».
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
6
|
Надеть нестерильные перчатки, осмотреть подмышечную впадину, при необходимости вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это
|
Выполнить
|
|
|
7
|
Расположить термометр в подмышечной области так,
чтобы резервуар с термометрической жидкостью со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Оставить термометр в подмышечной впадине не менее, чем на 10 мин (электронный достаточно 5 минут, по окончании измерения последует звуковой сигнал)
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
9
|
Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, электронный - выключить.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Сообщить пациенту результаты измерения.
|
Сказать
|
«Ваша температура ___ 0С».
|
|
11
|
Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы термометрическая жидкость
опустилась по капилляру вниз в резервуар, поместить термометр в дезинфицирующий раствор. Электронный термометр протереть спиртовой салфеткой. Салфетку поместить в емкость для отходов класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
12
|
Снять перчатки, поместить в емкость для отходов класса Б, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в температурном листе.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в температурном листе»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 38.13 Kb.