Алгоритм. Алгоритм решения СЗ. Алгоритм решения ситуационной задачи Содержание задачи 1 (оставляем без изменения)
 Скачать 24.4 Kb.
|
|
Алгоритм решения ситуационной задачи Содержание задачи №1 (оставляем без изменения) Ситуационная задача. Больная В. 28 лет. Выявлена гинекологом при обследовании во второй половине беременности с жалобами на тяжесть в правой половине грудной клетки, одышку и повышение температуры тела. До взятия на диспансерный учет обследовалась рентгенологически год назад, когда в корне правого легкого определялся обызвествленный лимфатический узел. В детстве наблюдалась как инфицированная. При рентгенографии справа массивное однородное затемнение до 3 ребра, с верхней косой четкой границей. Объективно: бледная, кожные покровы влажные, в легких справа дыхание не прослушивается, здесь же укорочение звука (тупость). СОЭ – 35 мм/час.  Решение ситуации. 1. Предварительный диагноз. Составьте план обследования пациента. 2. Укажите результаты обследования, подтверждающие Ваш диагноз. 3. Клинический диагноз и его обоснование. 4. Дифференциальный диагноз. 5. Указать режим химиотерапии и обязательные компоненты комплексного лечения. Решение: 1. Предварительный диагноз: указать только клиническую форму и локализацию туберкулезного процесса. Обследование: указать перечень (1,2,3,4 и т.д.) и результат проведенных исследований у этого пациента в виде таблицы. 2. Результаты: указать только те результаты, которые подтверждают клинический диагноз. 3. Клинический диагноз: напишите диагноз: основной (клиническая форма, локализация туб. процесса, фаза, МБТ (+) или (-) и лекарственная чувствительность к ПТП). осложнения (кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи и др.) 4. Дифференциальный диагноз: перечислить заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику. 5. Режим химиотерапии: указать № режима, продолжительность лечения в интенсивной фазе и буквенную аббревиатуру на латинском языке. |