АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ (1). Алгоритмы действий для специалистов со средним медицинским образованием при сдаче клинических станций алгоритм действий
 Скачать 323.54 Kb.
|
|
АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ СДАЧЕ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ Оказание неотложной помощи при остановке сердца № Шаги Оценка состояния пациента 1 Определение сознания 2 Вызов помощи 3 Определение пульсации на сонной артерии 4 Определение наличия дыхания Проведение сердечно-легочной реанимации 5 Подготовка пациента 6 Установка рук на грудине пострадавшего 7 Проведение компрессии грудной клетки 8 Осмотр ротовой полости Проведение тройного приема Сафара 9 Запрокидывание головы 10 Выдвижение нижней челюсти 11 Открывание рта пациента Проведение искусственной вентиляции легких 12 Закрыть нос (рот) пациента 13 Произвести выдох в дыхательные пути 14 Соблюдение соотношения компрессий и вдохов 30:2 15 Проведение 1 периода сердечно-лѐгочной реанимации 16 Определение эффективности СЛР АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ Оказание неотложной помощи при травмах. Шаги 1 Подготовка необходимого инструментария 2 Придавание поврежденной конечности средне физиологического положения 3 Подгон шину под размер поврежденной конечности 4 Моделирование короткой планки шины 5 Моделирование длиннуой планки шины 6 Укладывание ватно-марлевых валиков 7 Вложение прокладки из ваты 8 Фиксация шины АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Оказание неотложной помощи при шоках № Шаги Постановка предварительного диагноза 1. Тактика ведения: 2. Вызов помощи Уложить пациента в положение Тренделенбурга Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода Прекратить поступление аллергена в организм Обеспечить внутривенный доступ Мониторировать витальные функции 3. 4. 5. 6. 7. Лечебные мероприятия: 8. Сосудосуживающая терапия Введение прессорных аминов с целью повышения АД Инфузионная терапия Гормональная терапия Бронхолитическая терапия Ввести антигистаминный препарат 9. 10. 11. 12. 13. Определение маршрута пациента: 14. Экстренная госпитализация АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ Остановка наружного кровотечения №№ Шаг Вид кровотечения Подготовка рук к проведению процедуры Техника надевания стерильных перчаток Подготовка необходимого материала и инструментария Наложение кровоостанавливающего резинового жгута Обработка кожи вокруг раны Наложение асептической повязки Обеспечение неподвижности повреждѐнной конечности Утилизация использованного материала 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ Оценка коммуникативных навыков по разъяснению медицинских манипуляций. № Шаг Установить первоначальный контакт Установить комфортную межличностную дистанцию / Выбор и соблюдение межличностной дистанции Уведомить о предстоящей медицинской манипуляции Убедить в необходимости и безвредности медицинской манипуляции Объяснить процедуру проведения медицинской манипуляции Создать доброжелательный психологический контакт Выяснить уровень информированности пациента о предстоящей медицинской манипуляции Использовать оптимальные невербальные знаки общения Ясность изложения информации Завершение беседы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ Оценка коммуникативных навыков по профилактике заболеваний № Шаг Установить первоначальный контакт Установить комфортную межличностную дистанцию/Выбор и соблюдение межличностной дистанции Ознакомить с целью пациента посещения на дому Опрос пациента Измерить АД и пульс Уведомить/проинформировать об основных осложнениях основного заболевания и их клинических проявлениях Объяснить основные мероприятия при возникновении симптомов осложнений Создать доброжелательный психологический контакт Использовать оптимальные невербальные знаки общения Ясность изложения информации Завершение беседы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки № Шаг Подготовка рук к проведению процедуры Техника надевания стерильных перчаток Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов Обработка кожи вокруг раны Удаление загрязнений из раны Промывание раны Наложение стерильной салфетки Фиксация салфетки путем бинтования Утилизация использованного материала 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ Техника парентеральных инъекций № Шаг Подготовительные мероприятия 1. Подготовка рук к проведению процедуры (обработка рук c применением антисептика, надевание перчаток). Проверка лекарственного средства. Сбор шприца для инъекции. Подготовка ампулы. Подготовка раствора лекарственного препарата в шприце. 2. 3. 4. 5. Техника о введения лекарственного препарата 6. Определение места инъекции. Обработка перчаток и места инъекции. Техника введения лекарственного препарата. Завершение процедуры. 7. 8. 9. Утилизация отходов 10. Утилизация использованного материала АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ СДАЧЕ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Оказание неотложной помощи при нарушении целостности кожных покровов № Шаг 1 Подготовка рук к проведению процедуры 2 Техника надевания стерильных перчаток 3 Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов 4 Обработка кожи вокруг раны 5 Удаление загрязнений из раны 6 Промывание раны 7 Наложение стерильной салфетки 8 Фиксация салфетки путем бинтования 9 Утилизация использованного материала АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Оказание неотложной помощи при шоках № Шаги 1. Постановка предварительного диагноза Тактика ведения: 2. Вызов помощи 3. Укладка пациента в положение Тренделенбурга 4. Обеспечение доступа воздуха и/или кислорода 5. Прекращение поступление аллергена в организм 6. Обеспечение внутривенного доступа 7. Мониторирование витальных функций Лечебные мероприятия: 8. Сосудосуживающая терапия 9. Введение прессорных аминов с целью повышения АД 10. Инфузионная терапия 11. Гормональная терапия 12. Бронхолитическая терапия 13. Введение антигистаминного препарата Определение маршрута пациента: 14. Экстренная госпитализация АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ Оказание неотложной помощи при травмах Шаги 1 Подготовка необходимого инструментария 2 Придавание поврежденной конечности средне физиологического положения 3 Подгон шину под размер поврежденной конечности 4 Моделирование короткой планки шины 5 Моделирование длиннуой планки шины 6 Укладывание ватно-марлевых валиков 7 Вложение прокладки из ваты 8 Фиксация шины АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ Оказание неотложной помощи при остановке сердца № Шаги Оценка состояния пациента 1 Определение сознания 2 Вызов помощи 3 Определение пульсации на сонной артерии 4 Определение наличия дыхания Проведение сердечно-легочной реанимации 5 Подготовка пациента 6 Установка рук на грудине пострадавшего 7 Проведение компрессии грудной клетки 8 Осмотр ротовой полости Проведение тройного приема Сафара 9 Запрокидывание головы 10 Выдвижение нижней челюсти 11 Открывание рта пациента Проведение искусственной вентиляции легких 12 Закрыть нос (рот) пациента 13 Произвести выдох в дыхательные пути 14 Соблюдение соотношения компрессий и вдохов 30:2 15 Проведение 1 периода сердечно-лѐгочной реанимации 16 Определение эффективности СЛР АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Диагностика острого коронарного синдрома Шаги 1 Установление контакта с пациентом 2 Использование соответствующее невербальное поведение 3 Опрос жалоб пациента 4 Уточнение локализации 5 Уточнение иррадиации 6 Уточнение характера боли 7 Уточнение причины возникновения болей 8 Уточнение длительности болей 9 Уточнение купирования болей 10 Уточнение дополнительных жалоб 11 Уточнение анамнеза заболевания 12 Уточнение анамнеза жизни 13 Измерение АД 14 Измерение артериального пульса 15 Проведение аускультации сердца 16 Назначение минимального необходимого объема лабораторных и инструментальных исследований 17 Подбор лекарственных средств с целью купирования острого коронарного синдрома 18 Определение дальнейшего маршрута пациента АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Оказание неотложной помощи при непроходимости верхних дыхательных путей Шаги 1 Подготовка необходимого инструментария. 2 Подготовка больного к проведению манипуляции. 3 Надевание стерильных перчаток 4 Подготовка операционного поля 5 Определение места проведения разреза кожных покровов 6 Осуществление разреза кожи и подкожной жировой клетчатки 7 Определение места и осуществление рассечения конической связки 8 Введение коникотомической трубки (трахеостомической канюли) 9 Оценка правильности положения коникотомической трубки (трахеостомической канюли) 10 Наложение асептической повязки АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ Оценка коммуникативных навыков № Шаги Начало интервью 1. Установить первоначальный контакт 2. Установить невербальный первоначальный контакт. Вербальный контакт 3. Скорость речи. 4. Грамотность речи. Навыки сбора информации 5. Начало консультации 6. Подача основной информации 7. Активное слушание 8. Руководство интервью. 9. Проверить степень понимания больным 10. Выбор и соблюдение межличностной дистанции Завершение беседы 11. Завершение беседы |