тест. Анатомия человека
![]()
|
110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит? 1) пункция перикарда; 2) измерение ЦВД; 3) рентгенография грудной клетки; 4) ФКГ; 5) УКГ. 111. К аутоиммунным перикардитам относится: 1) посттравматический; 2) постинфарктный (синдром Дресслера); 3) посткомиссуральный; 4) постперикардитомный; 5) все перечисленное. 112. Укажите заболевания, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит: 1) диафрагмальная грыжа; 2) острый панкреатит; 3) пептическая язва пищевода; 4) инфаркт миокарда; 5) миокардит. 113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом? 1) кардиомегалия; 2) характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение; 3) отсутствие шумов в сердце; 4) асцит, отеки. 114. Для экссудативного перикардита характерно: 1) сглаженность дуг; 2) снижение пульсации контуров; 3) преобладание поперечника над длинником; 4) укорочение сосудистого пучка; 5) все перечисленное. 115. Назовите показания к проведению пункции перикарда: 1) тампонада сердца; 2) подозрение на гнойный процесс; 3) замедленное рассасывание экссудата; 4) диагностическая пункция; 5) все перечисленное. 116. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза: 1) пробное противоревматическое лечение; 2) лечение антибиотиками широкого спектра действия; 3) пробное лечение противотуберкулезными препаратами; 4) пробное лечение кортикостероидами. 117. Подъем сегмента ST – характерный признак: 1) сухого перикардита; 2) экссудативного перикардита; 3) констриктивного перикардита. 118. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет: 1) возраст и пол больного; 2) высокий уровень липидов в плазме; 3) эхокардиография; 4) коронарография. 119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза? 1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум; 2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке; 3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой; 4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой; 5) «металлический» II тон над аортой и диастолический шум. 120. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: 1) стенокардия напряжения; 2) развитие сердечной недостаточности; 3) полная блокада левой ножки пучка Гиса; 4) желудочковая аритмия. 121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение: 1) хинидина; 2) новокаинамида; 3) изоптина; 4) индерала; 5) кордарона. 122. Какие суточные дозы ‑блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии? 1) 40–80 мг; 2) 120–240 мг; 3) 320–480 мг. 123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время: 1) ревматические пороки сердца; 2) ИБС; 3) артериальная гипертензия; 4) кардиомиопатия; 5) миокардиты и кардиомиодистрофии. 124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда? 1) инфаркт миокарда; 2) гипертрофическая кардиомиопатия; 3) дилатационная кардиомиопатия. 125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности? 1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов; 2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли; 3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких; 4) плевральный выпот, чаще справа. 126. Фуросемид оказывает следующие эффекты: 1) обладает венодилатирующим свойством; 2) увеличивает диурез; 3) увеличивает хлорурез; 4) увеличивает натрийурез; 5) все ответы верные. 127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности? 1) нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС; 2) больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца; 3) частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности; 4) частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности; 5) дигиталисная интоксикация. 128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения? 1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы; 2) кашель; 3) потеря вкусовых ощущений; 4) падение АД после первого приема. 129. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией? 1) новокаинамид; 2) лидокаин; 3) изоптин; 4) индерал; 5) хинидин. 130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать? 1) миокардит; 2) пневмония; 3) инфекционный эндокардит; 4) цирроз печени; 5) ревмокардит. 131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст. ваша тактика: 1) увеличить дозу антибиотиков; 2) произвести плазмаферез; 3) увеличить дозу диуретиков; 4) направить на хирургическое лечение; 5) добавить ингибиторы АПФ. 132. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38,5С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24–0,34 сек с выпадением QRS, лейкоциты крови – 12,9109 /Л, СОЭ – 35 мм/ч, сиаловая кислота – 270 ЕД. О каком заболевании следует думать? 1) ИБС; 2) ревматический миокардит; 3) инфекционно-аллергический миокардит; 4) дизентерийный миокардит; 5) йерсиниозный миокардит. 133. Больной 27 лет поступил в ЛОР‑отделение с диагнозом ангина. Через 3 нед. отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать? 1) инфекционно-аллергический миокардит; 2) дифтерия, инфекционно-токсический миокардит; 3) ревматический миокардит; 4) дилатационная кардиомиопатия; 5) экссудативный перикардит. 134. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании – повышение аминотрансфераз, холестерин крови – 4,5 ммоль/л. клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен? 1) дилатационная кардиомиопатия; 2) ИБС; 3) митральный стеноз; 4) гипертрофическая кардиомиопатия; 5) алкогольное поражение сердца. 135. Больная 40 лет поступила с жалобами на сживающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки – 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз: 1) ИБС, стенокардия напряжения; 2) нейроциркуляторная дистония; 3) миокардит; 4) гипертрофическая кардиомиопатия; 5) коарктация аорты. 136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана? 1) систолический шум; 2) диастолический шум; 3) систолическое дрожание во втором межреберье справа; 4) ослабление II тона. 137. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз: 1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия; 2) недостаточность митрального клапана; 3) недостаточность устья аорты; 4) стеноз устья аорты. 138. У больного с ИБС – острым трансмуральным переднеперенородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести? 1) строфантин; 2) лидокаин; 3) обзидан; 4) финоптин; 5) дигоксин. 139. У больного и ИБС–острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика: 1) ввести строфантин; 2) произвести кардиоверсию; 3) ввести обзидан; 4) ввести кордарон. 140. У больного с ИБС–постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиемя головокружениями. Ваша тактика: 1) назначить хинидин; 2) назначить новокаинамид; 3) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма; 4) назначить дигоксин; 5) провести временную кардиостимуляцию. 141. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ – сепарация листков перикарда 2–2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли – аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1–2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде: 1) неинфекционный гидроперикардит; 2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный); 3) метастатическое поражение перикарда; 4) гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами. 142. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины: 1) гидроперикард; 2) гемоперикард; 3) повторный инфаркт миокарда; 4) инфекционный экссудативный перикардит. 143. У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2‑е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать? 1) разрыв миокарда; 2) перфорация межжелудочковой перегородки; 3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана; 4) эпистенокардитический перикардит; 5) синдром Дресслера. 144. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2–3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место? 1) полная атриовентрикулярная блокада; 2) желудочковая тахикардия; 3) узловая экстрасистолия; 4) суправентрикулярная тахикардия; 5) желудочковая экстрасистолия. 145. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. тоны сердца – глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарды имеет место? 1) фибрилляция желудочков; 2) желудочковая экстрасистолия; 3) узловая тахикардия; 4) частичная атриовентрикулярная блокада; 5) желудочковая тахикардия. 146. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ – волнообразная кривая. Реокмендуемая терапия: 1) введение норадреналина; 2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно; 3) электроимпульсная терапия; 4) эндокардиальная электростимуляция; 5) непрямой массаж сердца. 147. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс – 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ – ритм синусовый, интервал PQ=0,26 сек, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1–V3. Предположительный диагноз: 1) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени; 3) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса; 4) постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости; 5) острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени. 148. Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение: 1) временная кардиостимуляция; 2) постоянная кардиостимуляция; 3) изопропилнорадреналин; 4) ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот; 5) индерал. 149. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 сек с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз: 1) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II; 2) синдром Фредерика; 3) мерцательная аритмия, брадикардическая форма; 4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I; 5) синоаурикулярная блокада III степени. 150. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 сек, RR=1,5 сек. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз: 1) эпилепсия; 2) полная атриовентрикулярная блокада; 3) брадикардическая форма мерцания предсердий; 4) фибрилляция желудочков; 5) синусовая тахикардия. 151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз: 1) острый соматогенный психоз; 2) транзиторная гипотензия; 3) кардиогенный шок, торпидная фаза; 4) начинающийся отек легких; 5) ардиогенный шок, эректильная фаза. 152. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно поетрял сознание. Пульс и давление не определяется. На ЭКГ – синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение: 1) дефибрилляция; 2) внутрисердечное введение симпатомиметиков; 3) индерал внутривенно; 4) ганглиоблокаторы. 153. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающиеся. Предположительный диагноз: 1) тромбоэмболия легочной артерии; 2) крупозная пневмония; 3) постинфарктный перикардит; 4) отрыв сосочковой мышцы; 5) синдром Дресслера. 154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз: 1) ревматический порок сердца; 2) пролапс митрального клапана; 3) разрыв межжелудочковой перегородки; 4) отек легких; 5) тромбоэмболия легочной артерии. 155. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Имеется изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание? 1) I стадия; 2) II стадия; 3) III стадия; 4) пограничная гипертензия. 156. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений? у больной пограничная артериальная гипертензия; у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз; у больной имеется указание на ортостатическую гипертензию; у больной артериальная гипертензия II стадии; у больной артериальная гипертензия III стадии. 157. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии? 1) гипертоническая болезнь; 2) коарктация аорты; 3) альдостерома надпочечников; 4) гипертиреоз; 5) гиперпаратиреоз. 158. Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии? 1) хронический гломерулонефрит; 2) хронический пиелонефрит; 3) синдром Киммельстиль-Вильсона; 4) эссенциальная гипертензия; 5) стеноз почечной артерии. 159. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялась. На флюорографии грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии? 1) гипертоническая болезнь; 2) стеноз сонной артерии; 3) гипертиреоз; 4) эссенциальная гипертензия; 5) коарктация аорты. 160. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей сердца, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы: 1) пролактин-синтезирующая аденома гипофиза; 2) миокардит; 3) феохромоцитома; 4) гипертиреоз; 5) кортикостерома надпочечников. 161. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы правой почкой. Наиболее вероятный механизм гипертензии: 1) гипертоническая болезнь; 2) эссенциальная гипертензия; 3) атеросклеротический стеноз почечной артерии; 4) тромбоз почечной артерии; 5) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии. 162. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления? 1) коарктация аорты; 2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза; 3) узелковый периартериит; 4) неспецифический аортоартериит; 5) синдром Марфана. 163. При митральном стенозе: 1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка; 2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка; 3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина. 164. Щелчок открытия митрального клапана: 1) возникает через 0,06–0,12 сек после закрытия аортальных клапанов; 2) характерен для митральной недостаточности; 3) характерен для аортального стеноза; 4лучше всего выслушивается в точке Боткина. 165. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности? 1) всегда ревматической этиологии; 2) пролапс митрального клапана – самая частая причина неревматической митральной недостаточности; 3) первый тон на верхушке усилен. 166. Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить: 1) митральный стеноз; 2) митральную недостаточность ревматической этиологии; 3) сочетанный митральный порок; 4) пролапс митрального клапана; 5) разрыв сухожильных хорд. 167. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана? 1) чаще выявляется у молодых женщин; 2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани; 3) встречается при синдроме Марфана; 4) всегда определяется митральной регургитацией; 5) правильно 1, 2, 3. 168. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с: 1) митральным стенозом; 2) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом; 3) стенозом легочной артерии; 4) митральной недостаточностью. 169. Для аортального стеноза характерно: 1) мерцательная аритмия; 2) синкопальные состояния; 3) кровохарканье. 170. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает: 1) внезапной смертью; 2) в течение 4–5 лет от момента возникновения порока; 3) в течение 4–5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности; 4) от инфаркта миокарда; 5) от инфекционного эндокардита. 171. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о: 1) прогрессировании митрального стеноза; 2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности; 3) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности; 4) развитии аортального порока. 172. Назовите причины митральной недостаточности: 1) ревматизм; 2) миксоматозная дегенерация; 3) сифилис; 4) травма; 5) правильно 1, 2, 4. 173. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии? 1) синдром WPW; 2) блокада правой ножки пучка Гиса; 3) атриовентрикулярная блокада; 4) мерцательная аритмия; 5) глубокий Q в V5–V6. 174. Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза? 1) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка; 2) переднее систолическое движение передней створки митрального клапана; 3) утолщение створок аортального клапана. 175. Шум Флинта обусловлен: 1) относительной митральной недостаточностью; 2) относительным митральным стенозом; 3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии. 176. Шум Грэхема-Стилла характерен для: 1) пролапса митрального клапана; 2) митрального стеноза; 3) ХНЗА; 4) аортальной недостаточности. 177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является: 1) увеличенное наполнение левого желудочка; 2) увеличенное давление в левом предсердии; 3) увеличенный сердечный выброс; 4) снижение давления в правом желудочке; 5) градиент давления между левым желудочком и аортой. 178. Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к I функциональному классу? 1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки; 2) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей; 3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям; 4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной; 5) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта. 179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации? 1) нитросорбид внутрь; 2) нитроглицерин внутривенно; 3) каптоприл внутрь; 4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь; 5) фуросемид внутрь. 180. Что является самой частой причиной легочной эмболии? 1) тромбоз тазовых вен; 2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы; 3) тромбоз в правом предсердии; 4) тромбоз вен нижних конечностей; 5) тромбоз вен верхних конечностей. 181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень: 1) креатинфосфокиназы; 2) лактатдегидрогеназы; 3) аспартатаминотрансферазы; 4) альдолазы; 5) ‑гидроксибутиратдегидрогеназы. 182. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией? 1) тяжелая анемия; 2) тиреотоксикоз; 3) коарктация аорты; 4) бери-бери; 5) системные артериовенозные фистулы. 183. Факторами риска ИБС являются: 1) артериальная гипертензия; 2) курение; 3) сахарный диабет; 4) ожирение; 5) все перечисленное. 184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом: 1) изжога при быстрой ходьбе; 2) головокружение при переходе в ортостаз; 3) повышение АД при физической нагрузке; 4) колющие боли в сердце при наклонах туловища. 185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает: 1) нитроглицерин; 2) сустак; 3) нитрогранулонг; 4) нитросорбид; 5) нитромазь. 186. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда: 1) до 6 часов; 2) до двух часов; 3) до 30 минут; 4) до 12 часов; 5) до 24 часов. 187. Длительность острого периода инфаркта миокарда: 1) до двух часов; 2) до 1 месяца; 3) до 10 дней; 4) до двух дней; 5) до 18 дней. 188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно: 1) локализация за грудиной; 2) длительность боли более 30 минут; 3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею; 4) сжимающе-давящий характер; 5) все перечисленное. 189. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ): 1) общий анализ мочи; 2) внутривенная урография; 3) консультация окулиста; 4) определение макроэлектролитов крови; 5) определение гормонов крови. 190. Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа: 1) уровень АД; 2) длительность заболевания; 3) очаговая неврологическая симптоматика; 4) тахикардия; 5) экстрасистолия. 191. Фактор риска развития гипертонической болезни: 1) атеросклероз; 2) сахарный диабет; 3) отягощенная наследственность; 4) стрептококковая инфекция; 5) нарушение белкового обмена. |