аномалии зубных рядов. Анатомия зубных рядов

• Название: Анатомия зубных рядов
• Дата: 14.10.2019
• Размер: 2.87 Mb.
• Имя файла: аномалии зубных рядов.pptx
• Тип: Документы; #89966

. Анатомия зубных рядов

Верхние и нижние зубы, занимая свое место,' образуют зубной ряд. Последний функционирует как единое целое и представляет собой динамическую систему, которая изменяется с возрастом. Физиологическое стирание твердых тканей зубов, особенно на контактных поверхностях, вызывает укорочение зубных дуг.


Форма верхней зубной дуги в виде полуэллипса, а нижней -параболы ,обеспечивают большую площадь контакта окклюзионных поверхностей во время жевания.
Устойчивость зубного ряда обеспечивается уравновешиванием сил, действующих на него: языка с одной стороны и мимической мускулатурой - другой. Строение зубного ряда и челюстей обуславливает их устойчивость.

Факторы устойчивости нижнего зубного ряда.

клиновидная форма коронок, расположенных в арке;
мезиодистальный наклон моляров (коронки наклоне­ ны вперед, корни - назад);
боковые зубы наклонены в сторону языка коронками, а корнями - наружу;
наружная компактная пластинка нижней челюсти ох­ ватывает весь зубной ряд;
зубы верхней челюсти охватывают всю нижнюю зуб­ ную дугу, препятствуя смещению нижних зубов впе­ ред.

Факторы устойчивости верхнего зубного ряда.

наличие системы устоев (контрфорсов) в области клыков и боковых зубов;
соединение небных отростков верхней челюсти с боковыми участками в поперечном направлении;
большая эластичность губной стенки альвеолярного отростка в области передних зубов;
наличие трех корней у моляров.


Зубной ряд имеет определенное строение . Начиная от резцов, высота коронок уменьшается по направлению к боковым зубам, особенно в нижнем зубном ряду.
Окклюзионная поверхность зубных рядов. Поверхность, проходящая через жевательные площадки и режущие края зубов, называется поверхностью смыкания_- окклюзионной. В области боковых зубов окклюзионная поверхность имеет искривление, направленное своей выпуклостью книзу и получившее название сагиттальной окклюзионной кривой. Она начинается на дистальной контактной поверхности первого премоляра и заканчивается на дистальном щечном бугорке зуба мудрости.


Кроме сагиттальной окклюзионной кривой, различают трансверсальную кривую. Она проходит через жевательные поверхности моляров правой и левой сторон в поперечном направлении. Эта кривая на верхней челюсти выпуклая книзу, т.к. щечные бугры моляров стоят выше, чем небные. Средний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали называется окклюзионнои плоскостью. Она может быть определена при интактном зубном ряде между тремя точками: срединная контактная точка режущих краев нижних центральных резцов и дистальнощечных бугров вторых нижних моляров правой и левой сторон.
Строение зубного ряда является основой для воссоздания искусственного зубного ряда в протезах.

. Анатомия прикуса и окклюзии

Движение нижней челюсти относительно верхней во время разговора, пения, зевания, жевания и глотания с контактом зубов или без него называется артикуляцией. Частным случаем последней является окклюзия - смыкание зубов. Взаимоотношения зубных рядов в пространстве лицевого черепа при центральной окклюзии называется прикусом


Центральная окклюзия - множественное смыкание зубов, когда головки нижней челюсти находятся в середине нижнече­люстной ямки при умеренном сокращении жевательной мускулатуры.
Центральная окклюзия характеризуется следующими признаками:
1) общие признаки для всех зубов:
а) множественный контакт зубов, б) наличие у каждого зуба двух антагонистов (одноименного и соседнего);


2) признаки для передних зубов:
а) режущебугорковый контакт, б) совпадение средних линий между центральными резцами верхней и нижней челюстей, в) перекрытие коронок нижних передних зубов на 1/3 их длины;


3) признаки для боковых зубов:
а) передний щечный бугорок верхнего первого мо­ ляра располагается в бороздке между передними и средними щечными бугорками первого нижнего моляра ;
б) щечные бугорки верхних боковых зубов перекрывают одноименные бугорки нижних;
в) фиссурнобугорковый контакт.

ПЕРЕДНЯЯ ОККЛЮЗИЯ

Передняя окклюзия происходит при перемещении нижней челюсти вперед. Зубными признаками передней окклюзии являются:
смыкание передних зубов стык в стык совпадение средней линии между центральными резцами обеих челюстей отсутствие контакта на боковых зубах.

БОКОВАЯ ОККЛЮЗИЯ.

Смыкание зубов после перемещения нижней челюсти в сторону называется боковой окклюзией. Описано три вида контактов в этой окклюзии:
1) боковое перемещение нижней челюсти вызывает контакт только на клыках рабочей стороны (сторона смещения), все остальные зубы разобщены. Такая боковая окклюзия называется "окклюзия, ведомая клыками";
2)на рабочей стороне имеются контакты клыков и щеч­ ных бугров премоляров и моляров. На балансирущей (противоположной смещению) отсутствуют окклюзионные контакты ("окклюзия группового ведения");
3)двусторонние балансирующие контакты: на рабочей стороне имеется смыкание одноименных бугров обе­ их челюстей, а на балансирующей стороне - контакт разноименных бугров боковых зубов обеих челюстей.

А –ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ; Б)ПЕРЕДНЯЯ ОККЛЮЗИЯ;В)БОКОВАЯ ОККЛЮЗИЯ

Аномалийные виды прикуса

Аномалийные виды прикуса вызывают нару­шение функции полости рта и внешнего вида пациента.

Дистальный прикус

Дистальным прикусом называется нарушение соотношений зубных рядов, при которых переднещечный бугорок первого верхнего моляра смыкается с одноименным бугорком первого нижнего моляра, а иногда попадает в бороздку между вторым премоляром и переднещечным бугорком первого нижнего моляра.

МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС.

Мезиальный прикус характеризуется нарушением соотношения как передних, так и боковых зубов. Нижние зубы перекрывают верхние, а первый щечный бугорок первого верхнего моляра вступает в контакт с дистальным щечным бугорком одноименного нижнего моляра или попадает между первым и вторым молярами . Щечные бугорки нижних премоляров и моляров перекрывают одноименные бугорки верхних.

ГЛУБОКИЙ ПРИКУС.

Глубокий прикус определяется как чрезмерное перекрытие передних зубов с отсутствием режу-щебугоркового контакта . Боковые зубы смыкаются как при ортог-натическом прикусе.

Глубокий прикус

ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС

Открытый прикус отличается отсутствием смыкания части верхних и нижних зубов. При разобщении передних зубов он носит название переднего, а боковых - бокового открытого прикуса.

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС.

Перекрестный прикус сопровождается нарушением смыкания боковых зубов. Он может быть односторонним и двусторонним. Если нижние боковые зубы располагаются в обратном соотношении с верхними, то такой прикус называется щечным. Щечные бугорки нижних боковых зубов могут смыкаться в центральной окклюзии с небными одноименных верхних зубов. Такой перекрестный прикус называется язычным. Средние линии между центральными резцами при этом виде аномалии не совпадают.

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС.