Доклад.Тема: Аномалии положения женских половых органов.. доклад. Аномалии положения женских половых органов
 Скачать 15.05 Kb.
|
|
Докдад .Тема: Аномалии положения женских половых органов. Правиль. положение полов.органов- у здоровой половозрелой женщ, если она стоит вертикально, типичным считается следующее положение половых органов: 1. Матка в самом центре малого таза, на одинаков. расстоянии от его боковых стенок, симфиза и крестца; 2. Матка наклонена несколько кпереди, ее дно направлено к передней брюшной стенке, изгиб между телом и шейкой матки образует тупой угол, открытый кпереди; 3. Влагалище располагается в полости малого таза, снаружи и спереди как бы направляясь косо вверх, а кзади- к шейке матки; 4. Придатки находятся сбоку и несколько сзади от матки. Связочный аппарат внутр. половых органов: 1. Подвешивающий -(срединное положение и физиологический наклон матки кпереди). 2. Фиксирующий -(закрепляющий) связочный аппарат – фиксирует матку в центральном положении, предотвращая смещение в стороны, кзади и кпереди. 3. Поддерживающий - (мышцы, фасции) – при подъеме тяжести, кашле регулирует внутрибрюшное давление, сокращаясь, замыкает половую щель. Неправильное положение половых органов- это стойкие их отклонения от нормального положения, обычно сопровождающиеся патологическими явлениями. Причинами неправильного положения могут быть: - опухоли. - травмы. -воспалит. процессы в организме. - тяжелый физический труд. - патологические, либо многократные роды. - дистрофия организма. -половой инфантилизм. Различают следующие виды неправильных положений половых органов: - смещение всей матки в полости таза — кпереди, кзади, влево, вправо; - патологические наклонения матки, при которых ее тело смещается в одну сторону, а шейка — в другую; - перегиб тела матки относительно шейки; - приподнятие, опущение, выпадение матки; - поворот, перекручивание, выворот матки. Гиперантефлексия (патологическая антефлексия матки): * Ненормальный перегиб матки кпереди => между телом матки и шейкой матки образуется острый угол. - основное проявление нарушения менструального цикла. - Диагноз: на основании гинеколог. осмотра- определяются: резко отклоненная кпереди, нормальных размеров матка, уплощение влагалищных сводов. - Лечение этой патологии заключается в устранении причины, ее вызвавшей. - При выражен. болевых ощущениях во время менструации- ненаркотич. анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Ретрофлексия матки- отклонение тела матки кзади от срединной оси тела. 1. Фиксированная-причины- спаеч процесс в малом тазу, возник. из-за воспал. процесса или эндометриоза. 2. Подвижная- при ↓ тонуса поддерживающего, подвешивающего и закрепляющего аппарата матки. Перекручивание матки- поворот тела матки вокруг продольной оси при фиксированной шейке матки. - причины: односторон объемные образования яичника (киста, кистома) или подбрюшинно расположенная миома матки. - Лечение — устранение причинного фактора. Элевация матки- это смещение матки вверх. - Возможна физиологическая элевация матки при полном мочевом пузыре и прямой кишке. - Причины: объемные образования придатков, гематомы и другие патологич. процессы в малом тазу. - Лечение- устранение основного заболевания. Опущение и выпадение половых органов (генитальный пролапс)- периферическое смещение матки и/или стенок влагалища в результате растяжения фасциальных структур малого таза. - у большинства пролапс гениталий является сочетанным, т.е. вместе с половыми органами в пролапсе участвуют смежные органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, петли кишечника). Пролапс влагалища и матки- результат нарушения целостности крестцово-маточных связок, слабости мышц тазового дна и/или изменения нормальной оси влагалища. Причины пролапса матки и влагалища: 1. Травматизация мышц промежности и тазовой диафрагмы в родах (особенно если промеж. не ушивают или она заживает вторичным натяжением), частые роды; 2. Слабость мышц промежности, не связанная с родами, возник. у женщин с астеническим телосложением, пониженным питанием, занимающихся тяжелым физич. трудом, при упорных хронич.запорах, при половом инфантилизме, резком похудении; 3. Эстрогенная недостаточность; 4. Возрастные изменения мышеч. и соединит. ткани; 5. Системный дефект соединительной ткани генетически детерминированный; 6. Наследственная предрасположенность; 7. Экстрагенитальная патология. |