|
|
сагит аномалии. Аномалии положения зубов. Сагиттальная плоскость. Подготовила Курбанова А. Х
Аномалии положения зубов. Сагиттальная плоскость. Подготовила: Курбанова А.Х. Изменение положения зубов в сагиттальной плоскости В сагиттальном направлении: - мезиальное или дистальное положение боковых зубов,
- вестибулярное или оральное положение передних зубов,
- транспозиция зубов.
- Мезиальное положение боковых зубов означает смещение их кпереди, что может быть следствием кариозного разрушения апроксимальных поверхностей коронок зубов, ранней потери временных или постоянных зубов, адентии, ротового дыхания.
- В результате мезиального смещения боковых зубов зубной ряд укорачивается, место в зубной дуге для размещения постоянных клыков и премоляров уменьшается, что является причиной прорезывания зубов вне зубной дуги, их импакции или анэрубции .
Мезиальный дрейф - Основным явлением, обеспечивающим медиальный дрейф, является, перестройка стенки альвеолы. При этом на медиальной ее стороне (в направлении перемещения зуба) происходит первоначальное сужение периодонтального пространства которое в дальнейшем расширяется в результате последующей резорбции костной ткани. На латеральной стороне периодонтальное пространство, напротив, сначала расширяется, но впоследствии сужается, поскольку на стенке альвеолы происходит отложение грубоволокнистой костной ткани, которая в дальнейшем замещается пластинчатой.
- В целом, зубы сдвигаются по альвеолярному отростку, перемещаясь сквозь его костную ткань, которая подвергается непрерывной перестройке, рассасываясь в медиальном направлении — по ходу движения зубов — и откладываясь дистально.
Диагностика Лечение - При мезиальном смещении боковых зубов менее 4 мм целесообразно проводить их дистальное перемещение. Наиболее применяемыми аппаратами для дистального перемещения зубов являются пластинка с рукообразными пружинами, пластинка с секторальным распилом и винтом на удлинение, лицевая дуга, несъемные аппараты Pendulum-аппарат.
- Если мезиальное смещение боковых зубов составляет более 4 мм, используют комплексный метод лечения: удаление отдельных постоянных зубов и последующее лечение с использованием механически действующих ортодонтических аппаратов.
Лечение
Аппарат Pendulum
Аппарат Pendex
Составляющие:
- акриловой кнопки Nance
- отходят окклюзионные проволочные отростки
- Кольца
- Пружины в задней части
- Винт
FROG ("Лягушка", Forestadent) - FROG ("Лягушка", Forestadent)
- Аппарат «Лягушка» с опорой на мини-винтах
- Вестибулярное (губно-щечное) положение характеризуется прорезыванием зубов кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться группа зубов или отдельные зубы и, как правило, это является результатом дефицита места в зубном ряду, наличия сверхкомплектных зубов, неправильного положения зачатков зубов, макродентии, ротового дыхания, неправильного глотания, вредных привычек, несоответствия размеров челюстей
Лечение - При наличии промежутков между зубами. Можно использовать пластинку с вестибулярной ретракционной дугой различных конструкций; вестибулярную пластинку, прилегающую к вестибулярной поверхности передних зубов и альвеолярного отростка; мультибондинг-систему и др.
- В тех случаях, когда протрузия передних зубов сочетается с сужением зубного ряда в боковых участках, исправление аномалий проводится одновременно с расширением зубного ряда. Для этого используют пластинки с винтом на расширение, ретракционной дугой.
Аппарат типа Hyrex
Аппарат типа Hyrex
Аппарат Derichsweiler
Аппарат Derichsweiler
. Аппарат Haas
- Оральное положение зубов характеризуется прорезыванием зубов кнутри от зубного ряда.
- Оральное положение зубов возникает вследствие неправильной закладки зачатков зубов, ранней потери временных зубов, мезиального смещения боковых зубов, вредных привычек, наличия сверхкомплектных зубов, ротового дыхания, неправильного глотания,макродентия
- В результате орального положения передних зубов (ретрузии) деформируется зубная дуга, которая приобретает трапециевидную форму. Ретрузия передних зубов приводит к укорочению переднего отрезка зубной дуги, тесному положению зубов, глубокому прикусу, заболеваниям периодонта.
Лечение - Для устранения ретрузии передних зубов ортодонтические аппараты применяют, учитывая степень резцового перекрытия. Используют съемные аппараты с протрагирующими пружинами и винтами, мультибондинг-систему и др. По показаниям прикус разобщают с помощью окклюзионных накладок или накусочной площадки.
|
|
|
Скачать 0.49 Mb.