Антидоты. Полежаев 20 группа леч. Антидотная терапия отравлений нейротоксикантами
 Скачать 1.96 Mb.
|
Антидотная терапия отравлений нейротоксикантамиФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования « Новосибирский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава РФ) Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Выполнил: студент 3 курса лечебного факультета 20 группы Полежаев Евгений Сергеевич Новосибирск 2018 Цели и задачи
ОпределениеАнтидотом (от Antidotum — даваемое против) называется лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта.Основные направления разработки средств медицинской защиты от фосфорорганических отравляющих веществ (по С.Н. Голикову и соавт.)
ХолинолитикиЦентральные Периферические М-холинолитики Н-холинолитики 2. Чувствительность отравленных к холинолитикам резко снижается3. Продолжительность действия холинолитиков в организме (блокада М-, и Н-холинорецепторов) не велика, а на фоне тяжелой интоксикации ФОС еще более сокращается4. Наибольший защитный эффект удается получить при раннем использовании комплекса холинолитиков, связывающихся как с центральными, так и периферическими, М- и Н-холинорецепторами.5. При раннем назначении отравленным препаратов отдельных групп наибольшая антидотная активность выявляется у центральных холинолитиков (амизил, скополамин, циклодол и т.дАтропинБудучи М-холинолитиком преимущественно периферического действия, атропин устраняет такие проявления интоксикации как бронхоспазм, бронхорея, брадикардия, тошнота, рвота, боли в животе, понос, гиперсаливация и т.д. Однако атропин не защищает никотиновые рецепторы от токсического действия ФОС, и, следовательно, не устраняет явления, связанные с перевозбуждением нейронов симпатических ганглиев (нарушения гемодинамики и т.д.), нервно-мышечных синапсов (фасцикулляции, паралич мускулатуры).Атропин обладает слабой противосудорожной активностью.АтропинДля устранения проявлений местного действия ФОС на орган зрения (спазм аккомодации) несколько капель 0,1% раствора препарата вносят в конъюнктивальный мешок.При легкой интоксикации вещество вводят внутримышечно в дозе 2 мг.При отравлении средней степени тяжести внутримышечно вводят 4 мг атропина, а затем каждые 10 минут по 2 мг вещества до полного прекращения симптоматики и появления признаков легкой атропинизацииТяжело пораженному ФОС желательно внутривенно (или внутримышечно) ввести 4 - 6 мг атропина, а затем через каждые 5 - 10 минут повторять инъекцию в дозе 2 мг.Передозировка атропином
Холинолитические средства, рекомендуемы для оказания неотложной медицинской помощи пораженным ФОС
Реактиваторы ХЭГидроксиламин - бесцветные кристаллы, легко растворимые в водеОксимыдипирокисм токсогонин Свойства реактиватор
Влияние реактиваторов на организм человекаПод влиянием реактиваторов холинэстеразы ускоряется восстановление сознания у пораженных, ослабляется выраженность бронхоспазма, спазма кишечника, ослабляются или прекращаются фибриллярные мышечные подергивания, предупреждается развитие мышечной слабости, нормализуется функция нервно-мышечных синапсов и восстанавливается деятельность дыхательной мускулатуры, что в свою очередь приводит к ослаблению гипоксии.Симптоматические и патогенетические средства
Профилактические антидотыАнтидоты само-взаимопомощиЗаключениеШирокое применение на производстве и в быту фосфорорганических соединений (хлорофос, тиофос, карбофос и др.) обусловило возросшую частоту отравлений ими.Современные взгляды на принципы лечения отравлений ФОС основаны на положениях доказательной медицины (EBM). Выбор средств купирования основных синдромов с позиций EBM должен быть основан на представлениях о механизме и патогенезе интоксикации (принцип обоснованности) и современных сведениях фармакопеи (принцип 27 эффективности). Принципиальное значение должно уделяться антидотной терапии. Поскольку ведущие патологические процессы происходят в синапсах, то и антидотная терапия направлена на нормализацию проведения нервных импульсов в них.Важная роль принадлежит мерам профилактики отравлений фосфорорганическими соединениями.Список литературы
|