Главная страница
Навигация по странице:

  • Клиникалық диагноз

  • Лабораторлы

  • Қорытынды

  • Биохимиялық қан анализі

  • ЭКГ

    		•

    медкарта 4. Асынуы Лабораторлы


    Скачать 15.03 Kb.
    НазваниеАсынуы Лабораторлы
    Дата10.10.2022
    Размер15.03 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файламедкарта 4.docx
    ТипДокументы
    #724545


    Науқастың аты-жөні: Сарсенбаев Бектурсын Амангелдиулы, 71 жас.

    Клиникалық диагноз: ЖИА. Жедел миокард инфаркты. Коронарлық синдром.

    Ілеспелі диагноз: IІ сатыдағы гипертония ауруы, АГ 2 дәреже

    Асқынуы:

    Лабораторлы-инструментальді зерттеу әдісі:

    1. Жалпы қан анализі

    Гемоглобин 121 г/л 130-160 (м)
    Эритроциты 3,9*1012 ед/л 4,0-5,0*1012 (м)
    Гематокрит 38 % 36-48
    Тромбоциты 155,4*106 ед/л 180-320*106
    Лейкоциты 7,33*109 ед/л 4-9*109
    Нейтрофилы
    Палочкоядерные 9,1 % 1-6
    Сегментоядерные 65,8 % 47-72
    Эозинофилы 1 % 0,5-5,0
    Лимфоциты 24 % 19-37
    Моноциты 2 % 3-11
    СОЭ 19 мм/ч 0-15

    Қорытынды: Таяқша трізді нейтрофилдер 9,1 %.
    СОЭ 19 мм/ч. Котерылген. Бейспеификалық қабыну анықталуда.

    Жалпы зәр анализі:

    Саны 80 мл.

    Үлес салмағы - 1022

    Түсі-сары

    Мөлдір

    Реакциясы қышқыл

    Ақуыз теріс.

    Көру аймағында лейкоциттер 2-3.

    Көру аймағында 1-3 жалпақ эпителий.

    Биохимиялық қан анализі :

    Общий белок 6,75 г% 6,0-8,0
    Альбумин 4,2 г% 3,5-5,0
    Креатинин 0,94 мг% 0,7-1,4
    Глюкоза 116 мг% 80-120
    Азот мочевины 16 мг% 10-20
    Мочевая кислота 3,8 мг% 2,5-7
    Общий билирубин 0,65 мг% 0,1-1,0
    K 6,6 ммоль/л 3,5-5,3
    Na 138 ммоль/л 135-145
    ГТГ 39 ед/л 0
    АСТ 21 (465) ед/л 0
    КФК 2963 ед/л 38-174
    АЛТ 13 (45) ед/л 0
    В скобках даны значения после введения маркеров. КФК, АСТ и АЛТ сильно увеличены.

    ЭКГ: Ырғақ-синустық, ЖЖЖ-75 КД/мин. ЭОС көлденең. Миокард инфарктісінің жедел фазасы (Т теріс тісі қалыптаспаған). Локализация-алдыңғы-төменгі. Инфаркт белгілері: t тісінің болмауы, ST сегментінің депрессиясы, соңғы кезеңге теріс T. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. P-жоқ. PQ-жоқ. QRS – 0,08. QT – 0,44.

    Лечение:

    Rp: Fraxiparini 2850 ME - 0,3 ml
    D.t.d: №10 in amp.
    S: В подкожно-жировую клетчатку.

    Rp: "Verapamil" 80 mg 
    D.t.d: № 50 in tabl.
    S: По 1 таб. 1 раз в день.

    Rp: Sol. Tramadoli 5% – 2ml
    D.t.d: № 10 in amp.
    S: Вводить внутримышечно 1 раз в день.

    Rp: Enalaprili 0,01
    D.t.d: № 20 in tab.
    S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь

    Rp.:Tab. "Trombo-ASS" 0,05
    D.t.d. № 100
    S. По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Фраксипаринді тоқтатқан соң.

    написать администратору сайта