Ас қорыту. Асқорыту жүйесі тест.docx-1. Асорыту жйесіні аурулары кезінде медбикелік рдісті йымдастыру
Скачать 49.66 Kb.
|
Асқорыту жүйесінің аурулары кезінде медбикелік үрдісті ұйымдастыру Панкреатит дамуындағы маңызды факторлар: зиянды әдеттер, шамадан тыс тамақтану суықтан дамитын ауруларға бейімділік антибиотиктерге аллергия сатымен көтерілу физикалық күш түсу Helicobacter pylori инфекциясын жұқтыруға байланысты дамитын ауру: С гастриті В гастриті А гастриті дуоденит колит Азотемия- бұл: қан құрамында тропаниннің көбеюуі қанда азот қалдықтарының жиналуы қан құрамында билирубиннің жоғарлауы қан құрамында глюкозаның жоғарлауы қан құрамында холестириннің көбеюуі Асқазан жарасының асқынуына жатпайды: профузды қан кету перфорация өт жолдарының дискинезиясы пенетрация малигнизация Секрециялық қызметі жоғарылаған гастритте тағайындалатын диета: №2 № 1 №10 №15 №9 Тәбеттің төмендеуі, ет тағамдарынан жиіркену байқалады: холециститте гастритте асқазан обырында дуоденит панкреатит Таңертеңгі көп мөлшерлі құсықта – жақында жеген тағам қалдықтары бар, жара ауруы асқынуының түрі: Пенетрация ұлтабардың тарылуы перфорация малигнизация қан кету Қайтымсыз процестерге әкелетін жағдай: клиникалық өлім шок синкопе коллапс биологиялық өлім Бауыр циррозының симптомдары: сарғаю, бауырлық алақандар, «медуза басы», «тамыр жұлдызшалары», асцит, бауырдың кішіреюі бауырдың үлкеюі, әлсіздену, зәрдің қошқылданып, нәжістің ағаруы, ентігу, жүрек соғуы, аяқтың ісінуі, цианоз іріңді ангина, бауырдың, лимфа түйіндерінің үлкеюі тері қабаттарының бозғылт-сарғыштануы, бауыр мен көк бауырдың үлкеюі Анасарка- бұл: буындарда сұйықтық жиналу жұмсақ тіндер мен дене қуысының массивті жайылмалы ісінуі іш қуысына сұйықтық жиналу плевра қуысына сұйықтықтың жиналуы перикард қуысына сұйықтық жиналу Бауыр мен өт шығару жолдары ауруларында тағайындалатын диета: № 15 № 5 № 1 № 4 №10 Асқазан жара ауруының асқынуы: созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек шаншуы аяқтардың трофикалық жарасы жараның перфорациясы өкпеден қан кету Панкреатиттің симптомы: іш қату бастың ауыруы белбеулене қатты ауыру қошқылданған нәжіс «кофе тұнбасындай» құсық Асқазаннан қан кеткенде дәрігерге дейінгі көмек: бел аймағына жылытқыш қою науқасты жылытып, ыстық шай беру эпигастрий аймағына мұзды мұйық қою науқастың басын төмендетіп жатқызу, мүсәтір спиртін иіскету маңдайға суық компресс қою Оң ұрғылау симптомы тән: персисттеуші гепатитке жедел гломерулонефритке созылмалы колитке созылмалы пиелонефритке созылмалы гастритке Секрециялық қызметі төмендеген гастритте тағайындалатын диета: №9 № 2 №15 №1 №10 Тамақтан улану симптомдары: оң қабырға астының ауыруы,құсу эпигастридің ауруы, құсу, лоқсу төс астының ауыруы,сол жақ қолға таралады кіндік маңында ауырсыну, диарея, метеоризм ауыздағы ащы дәм, майлы тамақ қабылдағаннан кейін лоқсу Тоқ ішек қабынуының симптомы: бел аймағының ауыруы дизурия құсу никтурия тенезм Асқазан жара ауруының асқынуының бірі: гепатит цирроз холецистит дуаденит малигнизация «Механикалық» сарғаю дамиды: жедел холециститте ұйқы безі басының обырында дуоденитте созылмалы гепатитте бауыр циррозында Асқазан обырын емдеудегі кері көрсетілім: физиотерапиялық химиотерапиялық симптоматикалық радиотерапия оперативтік Энтерит симптомы: дисфагия полифагия полиурия дизурия диарея Бауыр циррозы- бұл: бауырдың қабынудан зақымдалуы бауырдың қатерлі ісігі бауырдың паразитпен зақымдалуы бауырдың өлген жасушаларының дәнекер ұлпамен алмасуы бауырдың аутоиммунды қабынуы Асқазаннан қан кеткендегі симптомдар: бір сағат бұрын жеген астың қалдықтарын құсу «Кофе тұнбасындай» құсық, қошқылданған нәжіс жақында жеген астың қалдықтарымен құсу қан аралас қақырықты жөтел алқызыл көпіршікті қақырықты жөтел Созылмалы холецистит симптомдары: эпигастрий аймағының ауыруы, лоқсу, диарея тамақтан 1-2 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауырсыну, «кофе тұнбасындай» құсық оң жақ қабырға астында ұстамалы ауырсыну, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық диета бұзылысынан кейін, оң қабырға астының ауыруы, ауызға ащы дәм келу, дуоденальды зондтаудың «В» проциясында қабынуға тән өзгерістер (эпителий, лейкоциттер) «белбеулі» түрде ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін құсық Созылмалы ішек ауруларының іш қатуында тағайындалатын диета: №3 №7 № 4 № 5 №15 Созылмалы гепатитің клиникалық симптомдары: эпигастрий аймағының тамақтан кейін сыздап ауыруы, лоқсу эпигастрий аймағының қарқынды белбеулі ауырсынуы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу, сұйық нәжіс тәбеттің төмендеуі, эпигастрийдің ауырлық сезімі, ет тағамдарынан жиіркену оң қабырға астының ауырсынуы, сарғаю, бауырдың үлкеюі, нәжісі ақшыл, зәр қошқылданған оң қабырға астының сыздап ауыруы, лоқсу, құсу, майлы тамақ қабылдаумен байланысты Гемокульт тест оң болады: бүйректен қан кетуде мұрыннан қан кетуде жатырдан қан кетуде аяқтың веналары варикозды кеңейгенде асқазаннан қан кетуде Асқазан жара ауруының асқынуы: гепатит холецистит цирроз перфорация дуоденит Асқазаннан кан кеткенде шұғыл көмек: асқазанды жуу, белсендірілген көмір, көп сұйықтық беру (оральді регидротация) науқасты көлденең жағдайда жатқызу, ішке мұзды мұйық, дицинон көк тамырға науқасты көлденең жатқызу, эпигастрий аймағына жылытқыш қою, ношпа көк тамырға Тренделенбург жағдайын беру, оттегілік терапия көлденең жағдайда жатқызу, эпигастрий аймағына жылытқыш қою Панкреатит диагностикасының зертханалық тәсілі: зәрдегі өт пигменттерін анықтау қандағы С реактивті ақуызды анықтау қандағы холестеринді анықтау қандағы билирубинді анықтау қандағы диастаза деңгейін анықтау Науқастың қазіргі мәселелері: оң жақ қабырға астының сыздап ауыруы, ауызға ащы дәмнің келуі, лоқсу, құсу, тәбетінің төмендеуі, дене температурасының жоғарлауы, дуоденальды зондтауда «В» порциясының өзгеруі (лейкоциттер,эпителийлер) тән: өт тас ауруына созылмалы гепатитке созылмалы дуоденитке созылмалы холециститке созылмалы панкреатитке Асқазан секрециясының жеткіліксздігін (ахлоргидрияны) диагностикалау тәсілі : биопсия қан анализі нәжістің анализі асқазанның рН метриясы нәжісті жасырын қанға тексеру анализі Созылмалы ішек ауруларының диареясында тағайындалатын диета: № 15 № 5 №7 №3 № 4 Лямблиді анықтау тәсілі: нәжісті бактериологиялық зерттеу нәжісті гельминт жұмыртқаларына зерттеу Грегерсен реакциясын өткізу нәжісті копрологиялық тексеру дуоденальды зондтау Қабылдау бөлімшесіне науқас өт шаншу ұстамасымен қаралды. Медбикенің тәуелді араласуы: но-шпа, платифиллин но-шпа, промедол новокаин, димедрол палин, цистон морфин гидрохлориді, лазикс Он екі елі шек жарасы ауруының негізгі белгілері: қыжылдау, «түнгі», «ашығу» ауырсыну ауызға ащы дәм келу, құсу, лоқсу кіндік маңының ауруы, диарея төс артының ауыруы, асты жұтудың қиындауы іш кебу, «белбеулі» ауырсынулар, жеңілдік әкелмейтін құсу Асқазанда сүт қышқылы деңгейінің жоғарылауы тән: Дуоденитке асқазан обырына асқазан жара ауруына гастрит А гастрит В «Тамыр жұлдызшалары» теріде кездеседі: стенокардияда пиелонефритте бауыр циррозында анемияда пневмонияда Асқазан жарасы перфорациясының симптомдары: эпигастрий аймағында «пышақ сұққандай» ауыру, бірден әлсіздік,суық тер эпигастрий аймағының қарқынды «белбеулене» ауыруы, лоқсу, құсу эпигастрий тұсында тамақтанғаннан соң ауырлық сезімі эпигастрий тұсының кернеу сезімі, тәбеттің төмендеуі, ет тағамдарынн жирену тамақ ішкен соң 1,5 - 2,5 сағаттан кейін эпигастрий тұсының қарқынды ауыруы, қыжылдау Ангулярлы стоматит– бұл: тілдің үлкеюі тіл бүрлерінің гипертрофиясы тіл бүрлерінің атрофиясы ауыз ұшындағы жарықтар ауыздың кілегей қабатының жаралануы Өт шаншуының клиникалық симптомдары: диспепсия, оң жақ қабырға астында ауыртпалық сезімі, бауыр мен көк бауырдың үлкеюі, асцит бел тұсының қатты ауыруы, шап аймағына берілуі, дизурия оң жақ қабырға астының сыздап ауыруы, терінің сарғыштануы, терінің қышуы оң жақ қабырға астының ұстама тәрізді ауыруы, ауырсынудың оң жақ жауырын астына берілуі, құсу эпигастрий аймағының ауыруы, жалпы әлсіздік, «кофе тұнбасындай» құсық Асқазан жара ауруының асқынуы: гепатит холецистит привратниктің стенозы дуаденит цирроз Іш қатудың алдын-алу үшін, тамақтың құрамы бай болу қажет: ақуызға дәруменге майға клетчаткаға көмірсуға Механикалық сарғаю дамуының себебі: калькулезді холецистит зәр тас ауруы дуоденит энтероколит ұйқы безінің қабынуы Асқазан жара ауруының диагностикалық тәсілі: асқазан рентгеноскопиясы нәжісті жасырын қанға анализі асқазан секрециясын тексеру ЭФГДС іштің пальпациясы Іштің жоғарғы бөлігінің өте қатты белбеулі ауыруы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық , іш кебу, стеаторея, диарея, қанда және зәрде амилазаның көбеюі мына аурудың белгілері: асқазанның ойық жара ауруының жедел гастриттің панкреатиттің энтероколиттің 12 елі ішектің ойық жара ауруының Колитке тән симптом: іш қату терінің қышуы сарғаю бастың ауыруы ісінулер Алкогольды көп қабылдағанда дамитын цирроз түрі: Персисттеуші портальді постнекрозды биллиарлы аутоиммунды Сарғаю ең алдымен пайда болады: алақандарда көздің склерасында тілдің астында табандарда бет терісінде Привратниктің тыртықтанған стенозының симптомдары: эпигастрийдің керілу сезімі, лоқсу, «сасық иісті» кекіру, жеген асты тез құсу «түнгі» , «ашығу» ауырсынуы, қыжылдау «пышақ сұққандай» ауырсыну, жалпы әлсіздік «кофе тұнбасындай» құсық, бастың айналуы, жалпы әлсіздік тамақтанудан кейін эпигастрийдің ауырлау сезімі, ауамен кекіру «Мелена» - бұл: жиі сұйық нәжіс дәреттің екі күн болмауы қорытылмаған ас қалдықтарының өңешке қайтуы қошқылданған нәжіс газдың көп болуы Асқазан жара ауруында науқастың потенциалды мәселесі: цирроз дуоденит гепатит холецистит пенетрация Колиттің рентгенологиялық диагностикалық тәсілі: радиациондық сканирлеу ультрадыбыстық диагностика ирригоскопия урография маммография Диареяда дәрігерге дейінгі медициналық көмек: инфузиялық терапия сифонды клизма кастор майын қабылдау іш өткізетін дәріні қабылдау майлы клизма Асқазанды жуу көрсетілімі: асқазаннан қан кету созылмалы гастритте эзофагитте асқазан жарасында тамақтан уланғанда Бауыр мен өт шығару жолдарын аспапты зерттеу тәсілдеріне жатады: бронхоскопия биопсиямен пикфлуометрия коронарокардиография электроэнцефалография құрсақ қуысыны ағзаларының УДЗ-і Сарғаю қанда мына зат көбейгенде дамиды: диастаза қант холестерин креатинин билирубин Созылмалы гепатит диагностикасының тиімді тәсілі: бауырды ультрадыбыстық зерттеу бауырдың МРТ лапароскопия бауырдың биопсиясы дуаденальды зондтау |