форма. азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні

• Название: азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні
• Анкор: форма
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 19.15 Kb.
• Имя файла: 086.docx
• Тип: Документы; #399945

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 20___ жылғы "____" ________ № ____бұйрығымен бекітілген № 086/е нысанды медициналық құжаттама

      Медициналық тексеру МҰ атауы

      ЖСН

      Тегі Аты Әкесінің аты (болған жағдайда)

      Туылған күні

      Жынысы



      ер



      әйел

      Тұрғылықты мекенжайы

      Тіркелген мекенжайы

      Жұмыс/оқу орны/балалар мекемесі

      Лауазымы

      Соңғы медициналық зерттеп-қарау күні

      Соңғы медициналық зерттеп-қару сәтінде айқындалған аурулар

      Дәрігер тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы (ЭЦҚ, QR код, немесе басқалардан оны айыра алатын өзге белгісі)

      Терапевт/ЖТД қорытындысы тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы (ЭЦҚ, QR код, немесе басқалардан оны айыра алатын өзге белгісі)

      Нарколог дәрігердің зерттеп-қарауы тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы (ЭЦҚ, QR код, немесе басқалардан оны айыра алатын өзге белгісі)

      Жүргізу нәтижесі және күні

      Психоактивті заттардың болуы үшін сұйық биологиялық ортаны зерттеу

      Психиатр қорытындысы тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы (ЭЦҚ, QR код, немесе басқалардан оны айыра алатын өзге белгісі)

      Психологиялық тест

      Күні Нәтижесі

      Флюорография нәтижесі

      Күні Нәтижесі

      Зертханалық зерттеулердің нәтижесі

      Шарттарды көрсете отырып, кәсіби жарамдылық туралы медициналық қорытынды

      Анықтаманы толтырған

      тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы

      Медициналық ұйымның басшысы

      тегі, аты, әкесінің аты, идентификаторы