небулайзер. 3 Небулайзер терапиясын жүргізу. Балаларда Небулайзерді олдану Ерекшеліктері АтаАналара Арналан Кеестер
 Скачать 34.92 Kb.
|
|
Небулайзер терапиясын жүргізу Балаларда Небулайзерді Қолдану Ерекшеліктері: Ата-Аналарға Арналған Кеңестер Небулайзер - бұл сұйық дәріні аэрозольге немесе тұманға айналдыру үшін қолданылатын медициналық құрылғы. Содан кейін тұман ауыз қуысы немесе маска арқылы оңай сіңіп, тікелей өкпеге түседі. Демікпемен ауыратын науқастарға негізінен небулайзер қолданылады, бірақ ол басқа тыныс алу органдарының аурулары, мысалы, бронхиолит немесе респираторлық синцитиальды вирус (РСВ) зардап шегетін адамдар үшін де тиімді. Небулайзер - бұл препаратты жас балалардағы тыныс жолдарына енгізудің ең тиімді әдісі. Алайда, жас балаларда небулайзерді қолданғанда арнайы сақтық шараларын сақтау керек. Қазіргі заманғы ингаляторлар Заманауи медицинада ингаляциялық терапияға арналған жабдық бар, ол ересектерге де, балаларға да қауіпсіз, ыңғайлы және ауыртпалықсыз емдеуге мүмкіндік береді. Мұндай құрылғылар небулизаторлар болып табылады. Небулайзер - бұл ультрадыбыстық немесе сығылған ауасы бар сұйық дәріні аэрозольға, ең кішкентай тамшыларға айналдыратын портативті ингалятор (олардың мөлшері 0,5 тен 10 микронға дейін). Құрылғыны жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының жедел және созылмалы ауруларында қолдануға болады. Бронх демікпесінің ұстамасын жеңілдету үшін қолданылатын бір дәрілік ингаляторлардан айырмашылығы, небулизаторлар әртүрлі дәрі-дәрмектермен бірнеше рет толтырылуы және қолданылуы мүмкін. Небулайзерді ингаляциялаудың әсер ету аймағы препараттың микробөлшектерінің мөлшеріне байланысты: олардың мөлшері неғұрлым аз болса, деммен жұту дәрілік субстанциясы соғұрлым тереңірек енеді. Сонымен, диаметрі 8-10 мкм бөлшектер орофаринкке әсер етеді, мұрын мен ішекте 5-тен 8 микронға дейін, диаметрі 3-5 мкм тамшылары трахея мен бронхтарға түседі, ұсақ бронхтарда 1-ден 3 мкм-ге дейін (бронхиолалар), 0,5-2 мкм бөлшектер альвеолаларға енеді. Ингаляцияны қолдану мақсаты: бронхоспазмды жою, тыныс алу жүйесіндегі дренаждың жоғарылауы, тыныс жолдарының барлық деңгейлеріндегі санитария, тыныс алу шырышты қабығының ісінуін жою, дәрілерді тыныс алу жүйесінің қажетті бөліміне жеткізу, қабыну процесінің рельефі, жергілікті иммунитетті ынталандыру, шырышты микроциркуляцияны жақсарту. Ингаляцияға қарсы көрсеткіштер: ауыр тыныс жетіспеушілігі, мұрыннан және өкпеден қан кету, 37,5 0 С жоғары қызба, жүрек ырғағының бұзылуы, есірткінің төзімсіздігі. Балаларға арналған дұрыс небулайзерді қалай таңдауға болады Өндірушілер небулизаторлардың 3 түрін ұсынады: компрессор, ультрадыбыстық және мембраналық. Олардың әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Бұл мақалада сипатталған небулайзерлердің түрлері және оларды қолдану аясы туралы толық ақпарат. Танымал брендтің ең қымбат ингаляторы бұл балаларға арналған ең жақсы дегенді білдірмейтінін түсіну керек. Бұл барлық пайдалану талаптары мен мақсаттарын қанағаттандыратын құрылғы болады. Шағын ультрадыбыстық небулайзерлер Оларды пайдалану ыңғайлы және балаларға қауіпсіз. Құрылғы желіден де, батареядан да жұмыс істей алады. Маска баланың тігінен де, көлденеңінен де дем алуға мүмкіндік береді. Кішкентай балаларды ұстамайтын құрылғыны үнсіз жұмыс ата-аналарды қызықтырады. Бірақ ультрадыбыстық ингаляторды қолдану арқылы есірткіні қолдануға шектеулер бар. Сіз антибиотиктерді, муколитиктерді, гормондарды қолдана алмайсыз (олар ультрадыбыстық толқындардың әсерінен жойылады). Құрылғының кейбір үлгілерінде шөптер мен эфир майларының отварын пайдалануға тыйым салынады. Құрылғының минусы - бұл дәрі-дәрмекке арналған контейнерді өңдеуге қажет қосымша керек-жарақтарды пайдалану. Осы кемшіліктерді ескере отырып, ультрадыбыстық небулайзер, дәрі-дәрмектердің өте жақсы бөлінуіне қарамастан, әмбебап ингалятор деп санауға болмайды. Компрессорлық небулайзер Ол сәл үлкенірек өлшемі мен салмағы бар және шулы жұмыс істейді, оларды ингалятордың осы түрінің кемшіліктері деп санауға болады. Препараттың тозаңдануы ауа ағынының әсерінен болады. Қосымша керек-жарақтар қажет емес, бірақ 2 жыл жұмыс істегеннен кейін сізге бүріккіш пистолетті және жалғастырғыш түтіктерді ауыстыру қажет болуы мүмкін. Құрылғының артықшылықтары: сенімділік және пайдалану жеңілдігі, құрылымы бұзылмаған гормондар мен антибиотиктерді қоса, әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдану мүмкіндігі, құрылғының төмен бағасы, үйде пайдалану ыңғайлылығы, Оны нәрестелерді емдеу үшін қолдануға болады. Компрессорлық ингалятор балаларға ең қолайлы. Препараттың розеткадағы дисперсия дәрежесін автоматты түрде реттеуге болады (шабыттың қарқындылығы) немесе арнайы клапанды қолдану арқылы. Автоматты түрде реттеу қымбат дәрілердің құнын нақты анықтауға және бақылауға мүмкіндік береді. Құрылғыны тыныс алу жүйесінің әртүрлі органдарының қабыну ауруларын емдеуде, бронх демікпесінің немесе аллергиялық жөтелдің шабуылдарын жеңілдету үшін қолдануға болады. Мембраналық немесе торлы электронды тұмшалағыш (торлы ингалятор) Ондағы препаратты шашырату көптеген микроскопиялық тесіктері бар тербелмелі мембрана көмегімен жүреді. Ингалятордың артықшылықтары: жинақы және жеңіл салмағы (шамамен 100 г), үнсіз жұмыс медицинаны үнемді пайдалану, аэрозольдің дисперсиясының жоғары дәрежесі (бөлшектердің шамамен 70% -ы 5 мкм-ге дейін), барлық түрдегі есірткілерді қолдану мүмкіндігі, аз қуат тұтыну батарея қуатымен жұмыс істеу мүмкіндігі (2 саусақ батареясы 4 сағат үздіксіз деммен қамтамасыз етеді). Құрылғының кемшіліктеріне аппараттың қымбаттығы және оны пайдаланғаннан кейін мембрананы пайдалану режимі мен өңдеу ережелерін қатаң сақтау жатады. Егер сіз осы ережелерді бұзсаңыз, құрылғы жарамсыз болады. Егер сіз осы кемшіліктерді ескермесеңіз, онда ингалятордың бұл нұсқасын идеалды деп атауға болады. Ингаляторды таңдағанда, оны пайдалану мақсатын басшылыққа алу керек. Егер ультрадыбыстық ингаляторды ингаляцияны тек минералды сумен, тұзды немесе шөптен жасалған отвармен өткізуге арналған болса, сатып алуға болады. Бірақ сіз бұл ингаляторда антибиотиктерді, гормондар мен муколитиктерді қолдана алмайтыныңызды есте ұстаған жөн. Егер бала бронх демікпесімен немесе цистикалық фиброзбен ауырса, онда аллергиялық жөтел ұстамалары болады, содан кейін ультрадыбыстық ингаляторлар автоматты түрде жоғалады. Құрылғының басқа түрін таңдағанда, мобильді модельдерге артықшылық беру керек (батарея қуатымен жұмыс істеу мүмкіндігімен). Компрессор мен мембраналық қондырғылар арасындағы таңдау отбасының қаржылық жағдайына байланысты. Мүмкіндігінше қымбат құрылғыны сатып алып, оған мұқият күтім жасаңыз, торлы ингалятор оңтайлы болады. Қалған барлық жағдайларда компрессорлық небулайзер сатып алыңыз. Белгілі бір модельді таңдағанда, баланың маскасының конфигурациясында баланың еш қиындықсыз, еркін дем алуға мүмкіндік беретін арнайы клапандары бар екеніне назар аудару керек. Кішкентай балалар үшін ашық түстердің ойыншық модельдері шығарылады, олардың кейбіреулері дыбыс шығаруға қабілетті. Бұл баланы жұмыс істейтін небулайзердің шуынан алшақтатуға мүмкіндік береді. Сіз ингалятордың жарамдылық мерзіміне назар аударуыңыз керек (неғұрлым ұзақ болса, құрылғының сенімділігі соғұрлым жоғары болады). Сатып алу кезінде құрылғыны тазарту және дезинфекциялау әдісі, құрылғының бөліктерін ауыстыру қажеттілігі туралы сұрау керек. Құрылғының жұмысының маңызды көрсеткіші аэрозольді дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету әдісі болып табылады: дәрі-дәрмектің шамадан тыс тұтынылуына және баланың қабылдаған дәрілердің дозасын бақылау мүмкіндігінің болмауына әкелетін үздіксіз жабдықтау; дәрі-дәрмекті тек ингаляция кезінде қолмен реттей отырып - балалар үшін қолайсыз әдіс, аэрозольді арнайы клапандардың көмегімен шабыттанғанда автоматты түрде реттеу есірткіні үнемді және үнемді пайдалануға мүмкіндік береді. Небулайзермен жұмыс алгоритмі Ингаляцияны және құрылғыны пайдалану туралы ақпараттың болуы өте маңызды. Сізге небулайзермен жұмыс жасаудың алгоритмін ұсынамыз: Қолды сабынды сумен жуыңыз. Құрылғыны нұсқауларға сәйкес жинаңыз. Негізгі конфигурацияда компрессор, дәріге арналған шыныаяқ, бет маскасы немесе ауыз қуысы, жалғайтын түтіктер бар. Аксессуарларды жалғаңыз, ауа сүзгісін тексеруді ұмытпаңыз. Дәрі-дәрмекті дайындаңыз. Бір реттік тұманға салынған дәріханалық препаратты қолдану ұсынылады. Егер препарат өздігінен сұйылтылса, онда NaCl 0,9% ерітіндісі алынады. Стерильді шприцпен ампуладан / шишадан алынған зат 4 мл көлеміне дейін тұзбен сұйылтылады. Дайындалған дәрілік қоспаны контейнерге құйыңыз, оны (стақан) небулайзер түтігіне салыңыз, үстіне пациенттің мөлшеріне сәйкес масканы қойыңыз. Ауыз қуысын қолдануға рұқсат етіледі (әсіресе ересек пациенттер үшін). Дәрілік зат салынған шыныаяқтың тік күйде тұрғанына көз жеткізіп, құрылғыны қосыңыз. Бу шығып кетпейінше кіргізіңіз. Орташа сессия шамамен 10 минутқа созылады. Құрылғының салқындағанын күтіңіз, керек-жарақтарды жылы қайнаған суға жуыңыз. Құрылғыны құрғатыңыз, орамасына қайта салыңыз Негізгі небулайзермен ингаляция ережелері пакетке қоса берілген пайдалану жөніндегі нұсқаулықта келтірілген. Балалардағы қолдану ерекшеліктеріБалаларға арналған небулайзерді қолданудың негізгі ережесі - жергілікті педиатрдың алдын-ала кеңесі. Дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай алады, оның мөлшерін дұрыс есептеу арқылы. Өзін-өзі емдеу мүмкін емес. Неонатологтар тіпті нәрестелерге де ингаляцияны ұсынады. Процедураға нұсқау суық тиюге, жөтелуге, мұрынның ағуына, сондай-ақ беттік-белсенді заттың жеткіліксіз болуымен туындаған неонатальды стресстің синдромына қатысты. Ересектерде қолдану ерекшеліктері Мамандар пациенттердің назарын небулайзерді қолданған кезде ескерілуі керек бірқатар маңызды нюанстарға аударады: ингаляцияны тамақтанудан немесе спорт ойнағаннан кейін 1 - 1,5 сағаттан соң жасау керек, сессияға дейін экспекторларды, шайғыштарды алуға тыйым салынады, Процедурадан екі сағат бұрын және одан кейін 2 сағаттан кейін темекі шегуге болмайды, тыныштықты сақтаңыз, ингаляция кезінде қозғалмаңыз, мойын аймағын тыныс алуды қиындататын заттардан босатыңыз, маска бетке мықтап жабысып тұруы керек, бұл препараттың терең енуіне ықпал етеді, сеанстың соңында жұлдыруды жылы сумен шайып тастау керек, балалар үшін аз мөлшерде сұйықтық ішіңіз (жақсырақ ауыз су). Ингаляцияның қандай пайдасы бар? Бұл дәрі-дәрмектерді жағымсыз аурулардың көзіне тікелей апарудың тиімді әдісі болып табылады. Қолданылған заттар шырышты қабыққа дереу әсер етеді. Бұл емдеу процесін тездетудің өте тиімді әдісі, әсіресе сіз аурудың алғашқы күндерінен бастап ингаляцияны бастасаңыз. Ингаляцияны үш түрге бөлуге болады: Табиғи. Өте пайдалы. Бұл таза ауа, бәрінен бұрын теңіз ауасы. Мүмкіндігінше таза ауада, табиғатта жиі болу керек, қылқан жапырақты ормандарда болуға кеңес беріледі. Мұндай процедураларды жүргізу үшін ауырып қалудың қажеті жоқ, олар әрдайым пайдалы. Ингаляциялар халықтық емдеу құралдары, отвар. Бұл негізінен бумен деммен жұту, әртүрлі шешімдердің көмегімен. Тиімді әдіс, бірақ балаларға адал болу қауіпті. Бұл өте қауіпті, өйткені Құдай сақтасын, бала ыдысқа ыдыс жуып, оны күйдіре алады. Небулайзермен. Ингаляцияның заманауи әдісі. Бұл құрылғыны қолдана отырып, сіз халықтық қорғау құралдарын ғана емес, сонымен қатар әртүрлі дәрі-дәрмектерді, тіпті антибиотиктерді де оңай қолдана аласыз. Небулайзермен ингаляция балалар үшін өте қауіпсіз. Қайнаған суға немесе буға күйдірудің жолы жоқ. Бірақ сізді алып кетпеңіз, ингаляция алдында сіз дәрігермен кеңесіп, ингаляцияны, дозаны және ингаляция кезеңін анықтауыңыз керек. Бірінші және үшінші әдістер ең қауіпсіз екенін атап өткім келеді, ал балаларға арналған небулайзермен ингаляция - бұл өте жақсы нұсқа. Енді біз небулайзердің не екенін және қандай түрлері бар екенін түсінеміз. Небулайзер дегеніміз не Құрылғының атауы өзі туралы айтады: «тұман» тұман немесе бұлт деп аударылады. Бұл құрылғы дәрілік сұйықтықты өкпенің ішіне тыныс алу жолымен оңай енетін ұсақ сұйықтық бөлшектері бар тұман түріне айналдырады. Сонымен қатар, әртүрлі саптамалар осы бөлшектердің мөлшерін әртүрлі етеді, бұл «тұманға» терең емес (мысалы, мұрын немесе бронхты емдеу үшін) немесе өкпенің ең алыс бұрыштарына (өкпенің ауыр ауруларын емдеу үшін) енуге мүмкіндік береді. Қарапайым сөзбен айтқанда, осындай нәрсе. |