Ответы на билеты по ОЗиЗ. Билет 1 Охрана здоровья граждан. Принципы охраны здоровья граждан
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
Глава 2 закона посвящена понятию и механизмам медико-социальной экспертизы. Последняя осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, которые разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Перечисляется перечень функций, возлагаемых на Государственную службу медико-социальной экспертизы. В главе 3 рассматриваемого закона речь идёт о реабилитации инвалидов, которая определяется как система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или, возможно, более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.Цель реабилитации – восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. В этой главе закона расшифровывается также и содержание процесса реабилитации. Согласно закону, последняя подразумевает: медицинскую реабилитацию: восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование; профессиональную реабилитацию: профессиональную ориентацию, профессиональное образование, профессионально-производственную адаптацию и трудоустройство; социальную реабилитацию: социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Статья 10 закона регулирует гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счёт средств федерального бюджета. Данным законом предусматривается разработка индивидуальных программ реабилитации инвалида, которые представляют собой комплекс оптимальных для него реабилитационных мероприятий, включающий отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер. Последние направлены на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида, в соответствии с этим законом, обязательна для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Деятельность по реабилитации инвалидов координирует Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Реабилитационными признаются учреждения, которые осуществляют соответствующий процесс в соответствии с программами реабилитации инвалидов. Федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации должны с учётом региональных и территориальных потребностей создавать сеть реабилитационных учреждений, в том числе и негосударственных, и содействовать развитию системы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов, организовывать производство её технических средств. Глава 4 закона посвящена вопросам обеспечения жизнедеятельности инвалидов. В ней описываются государственные и общественные ресурсы такой помощи. Прежде всего – медицинской: оказание квалифицированного медицинского обслуживания инвалидов, включая обеспечение лекарствами. Этого рода реабилитация инвалидов проводится в рамках федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации за счёт средств соответствующих федерального и территориальных фондов. На практике же эта прописанная в законе статья изменяется: например, списки выдаваемых бесплатно лекарств повсеместно сокращаются. Законом регулируются вопросы обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к информации (статья 14). В этих целях принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакций, издательств и предприятий полиграфии, которые выпускают специальную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий, учреждений и организаций, производящих грамзаписи, аудиозаписи и иную звуковую продукцию, кино- и видеофильмы и другую видеопродукцию для инвалидов. Язык жестов признаётся как средство межличностного общения. Вводится система субтитрирования или сурдоперевода телевизионных программ, кино- и видеофильмов. Следует отметить, что доля таких передач и кинофильмов невелика, даже информационные программы редко сопровождаются сурдопереводом. Статья 15 рассматривает проблему обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры. Согласно закону, федеральное правительство, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, организации вне зависимости от организационно-правовых форм и форм собственности должны создавать условия инвалидам (включая тех, кто использует кресла-коляски и собак-проводников) для свободного доступа к объектам социальной инфраструктуры. Планировка и застройка городов, других населённых пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их теми не допускаются. Предприятия, учреждения и организации, осуществляющие транспортное обслуживание населения, должны обеспечивать оборудование вокзалов, аэропортов, транспортных средств специальными приспособлениями, позволяющими инвалидам беспрепятственно передвигаться. Приведен перечень объектов инфраструктуры и порядок регуляции доступа к ним. Статья 17 закона описывает порядок обеспечения инвалидов жилой площадью. Инвалиды и семьи, в которых проживают дети-инвалиды, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, ставятся на учёт и обеспечиваются жилыми помещениями согласно льготам, предусмотренным законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Инвалиды имеют право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым правительством Российской Федерации. В данном разделе закона уделено внимание вопросам оборудования жилых помещений для инвалидов. Однако сервисная сеть, которая занялась бы вопросами адаптации жилья в соответствии с потребностями инвалидов, до сих пор отсутствует. Создание удобного жилого фонда остаётся личным делом самого инвалида или членов его семьи. Вопросы доступности образования, воспитания и обучения детей-инвалидов представлены в статьях 18 и 19 рассматриваемого закона. Там декларируется гарантированность образования, создание государством необходимых условий для получения образования и профессиональной подготовки инвалидов. Для тех из них, кто нуждается в специальных условиях при получении профессионального образования, согласно закону, должны создаваться специальные, профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. Статья 20 настоящего закона регулирует обеспечение занятости инвалидов. Им федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации предоставляются гарантии трудовой занятости благодаря проведению специальных мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда, и мерам, стимулирующим работодателей предоставлять рабочие места инвалидам. Законодательно регулируется также и создание специальных рабочих мест для данной категории людей (статья 22). Это предполагает осуществление дополнительных мер по организации труда, в том числе по адаптации основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, дополнительного оснащения и обеспечения техническими приспособлениями с учётом индивидуальных возможностей инвалидов. В соответствии со статьёй 23 инвалиду, занятому в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности,должны создаваться необходимые условия труда согласно индивидуальной программе его реабилитации. Работодатели несут ответственность (статья 24) в обеспечении занятости инвалидов. Законом регулируется материальное обеспечение инвалидов (статья 27). Рассмотрены также вопросы их социально-бытового обслуживания, условия пребывания в стационарном учреждении социального обслуживания. В статье 30 учтены аспекты транспортного обслуживания инвалидов, льготы по проезду в общественном транспорте. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 32) Глава 5 настоящего закона посвящена общественным объединениям инвалидов. Она регулирует право на создание таких объединений (статья 33), налоговые и иные льготы на отчисления в бюджеты всех уровней (статья 34). Согласно статье 36, Президенту и Правительству Российской Федерации необходимо привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим федеральным законом. Таким образом, фундаментом социальной политики, касающейся инвалидов, становится реабилитация, восстановление и активизация их способностей к независимой жизни. 2. Особенности медицинских услуг как товара. В современной экономической литературе нет единого мнения по поводу определения «медицинская услуга» как общественного блага и как товара. Это связано с тем, что в течение длительного времени медицинские услуги оказывались населению государственными лечебными учреждениями, и в сфере здравоохранения лишь недавно возникла возможность расширения спектра платных медицинских услуг. Это было связано с тем, что здравоохранение как составная часть социальной сферы лишь относительно недавно получило возможность осуществлять коммерциализацию своей деятельности. Медицинская помощь традиционно в российской экономической литературе рассматривается как процесс безвозмездного оказания услуг населению. Об этом свидетельствуют и правовые законодательные акты, в которых медицинская услуга трактуется как медицинская помощь. Однако, в связи с принятием в Марракеше Генерального соглашения по торговле услугами медицинская помощь рассматривается как медицинская услуга. Отнесение медицинской услуги к сфере услуг связано с тем, что она в отдельных случаях имеет товарный характер, т.е. осуществляется на платной основе, что в полной мере соответствует пониманию услуги с позиций международных организаций. Услуга – любое мероприятие или выгода, которую одна сторона может передать другой и, которая, в основном неосязаема и не приводит к завладению чем-либо. Производство услуг может быть, а может не быть связано с товаром в его материальном виде.Однако экономическая полезность делает услугу предметом торговли. По мнению Ф. Котлера целесообразно осуществление разделения благ на товары и услуги, исходя из признака вещественности.Товар – это продукт, который находится в вещественной форме. В здравоохранении товарами называются блага, являющиеся условием оказания медицинской услуги. К ним относятся лекарственные препараты, изделия медицинской техники. Они могут накапливаться, храниться длительное время, предоставляться потребителям независимо от места и времени их создания. Обычно такой товар бывает лишь приложением к медицинской деятельности. Услуга – это действие. В отличие от товаров, услуги не обладают свойством накапливаемости, сохранности в течение длительного отрезка времени. Процесс их производства и потребления, как правило, совпадает во времени и пространстве. Большинство медицинских услуг имеют свойство товара, то есть могут покупаться и продаваться, иметь цену, их может приобретать пациент за счет личных средств, они могут оплачиваться страховой компанией или предприятием из фонда социального развития коллектива. Экономическое благо, предназначенное для обмена, является товаром. Специфику услуги как товара можно охарактеризовать следующими свойствами: 1. Общие: неосязаемость (нематериальный характер) услуги до ее получения; неразрывность производства и потребления услуги; неоднородность или изменчивость качества; неспособность услуг к сохранению впрок (сиюминутность). 2. Экономические: себестоимость; рентабельность; эффективность; цена услуги; методика ценообразования. 3. Медико-социальные: своевременность; доступность; качество БИЛЕТ № 6 Дисциплинарная ответственность медицинских работников. Дисциплинарная ответственность медицинских работников - ответственность работников по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке подчиненности. Основанием дисциплинарной ответственности является дисциплинарный проступок - виновное нарушение правил дисциплины и других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой, учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной организации. Основаниями дисциплинарной ответственности также могут выступатьадминистративные правонарушения и аморальные поступки. Мерами дисциплинарной ответственности выступают замечание, выговор, увольнение. На этот счет в ч.1 ст.192 ТК РФ записано: "За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применять следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям". К дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих условий: - противоправное поведение работника: - неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на него трудовых обязанностей; - наличие причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и возникшим ущербом (материальным и моральным); - виновный характер действий работника, т.е. если они совершены умышленно или по неосторожности. Противоправным является такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника, которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам или иным нормативно-правовым актам, в т.ч. определяющим служебные обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и пр.). Противоправное бездействие выражается в несовершении тех действий, которые работник медицинского учреждения обязан был совершить. К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины. |