Бөлімшеде дәрілік заттарды жазып беру. Блімшеде дрілік заттарды жазып беру, сатау жне есепке алу
 Скачать 20.65 Kb.
|
|
Бөлімшеде дәрілік заттарды жазып беру, сақтау және есепке алу 4.2. Мақсаты. " Бөлімшеде дәрілік заттарды жазып беру, сақтау және есепке алу " тақырыбы бойынша теориялық білімді меңгеруді қамтамасыз ету, жұмыс орнында қорғау ережелерін меңгеру. 4.3. Дәріс тезистері Стационарда емделіп жатқан пациенттер үшін дәрілік заттарды жазып беру арнайы бланк-талаптарда (№434/е н.) жүргізіледі. Дәрігер бөлімшеде пациенттерді тұрақты тексеріп-қарауды жүргізе отырып, стационарлық науқастың медициналық картасына (№003/е н.) және осы пациентке қажетті дәрілік заттарды (№004-1/е н.), олардың дозаларын, қабылдау жиілігін және енгізу жолын жазады. Палаталық мейірбике күн сайын дәрігерлік тағайындаулар парағынан әрбір пациент үшін жеке тағайындаулар іріктемесін жасайды және бекетте дәрілік заттардың бар-жоғын тексереді. Пациенттерге тағайындалған инъекциялар туралы мәліметтер инъекцияны Орындаушы мейіргерге емшара кабинетіне беріледі. Қажетті дәрілік заттар болмаған немесе жеткіліксіз болған кезде палаталық және рәсімдік мейіргерлер бөлімшенің аға мейіргеріне мемлекеттік және орыс тілдерінде жазбаша талап ресімдейді. Бөлімшенің аға мейірбикесі осы мәліметтерді жинақтайды және белгілі бір нысан бойынша дәріханадан дәрілік заттарды алуға арналған талапты бөлімше меңгерушісі қол қоятын 3 данада жазып береді. Талаптар жыл басынан бастап рет-ретімен нөмірленеді. Талаптарда препараттың толық атауы, өлшеп-орау, мөлшерлеу, дәрілік түрі, буып-түю және саны көрсетіледі. Дайын, экстемпоралды дәрілік заттарға, таңу материалына, есірткі құралдарына, заттық-сандық есепке алуға жататын дәрілік препараттарға, уларға, этил спиртіне жеке талап жасалады. Бөлімшеде қажетті дәрілік препараттардың үш күннен аспайтын қоры болуы мүмкін. Улы, есірткі препараттарына және этил спиртіне қойылатын талаптар латын тілінде жазылады, саны санмен және жазумен, емдеу мекемесі басшысының немесе оның емдеу бөлімі жөніндегі орынбасарының мөртабаны, мөрі және қолы қойылған жеке бланкілерде 4 данада қойылады. Улы, есірткі заттарына және есепке алынатын барлық құралдарға қойылатын талаптарда медициналық картаның нөмірі, пациенттің тегі, аты, әкесінің аты, диагнозы және дәрілерді енгізу тәсілдері көрсетіледі. Қабылдау, травматологиялық, хирургиялық, реанимациялық бөлімшелер үшін есірткі құралдары 5 күндік қажеттілік ескеріле отырып, "шұғыл көмек көрсету үшін" деген белгісі бар ауру тарихының нөмірі көрсетілмей жазып беріледі. Дәріханада бар дайын дәрілік нысандарды аға мейірбике күн сайын, ал дайындауды талап ететін дәрілік нысандарды өтінімнен кейін келесі күні алады. Кез-келген дәрілік формаларға шұғыл тапсырыстарды дәріхана сол күні орындайды. Дәріханада дәрі-дәрмектерді алып, аға медбике олардың тапсырысқа сәйкестігін тексереді. Дәріханада дайындалған дәрілік заттарда препараттардың нақты атауы, дозасының белгіленуі, дайындалған күні және осы дәрілік нысандарды дайындаған фармацевтің қолы бар заттаңбаның белгілі бір түсі болуы тиіс. БӨЛІМШЕДЕ ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫ САҚТАУ Дәрілік заттарды сақтауға, жұмсауға, беру және тағайындау ережелерін сақтауға бөлімше меңгерушісі жауапты болады. Дәрілік заттарды сақтау принципі оларды қолдану жолы мен әдісіне байланысты бөлу болып табылады. Кез-келген шкафтың ішінде дәрі-дәрмектер топтарға бөлінеді: "сыртқы", "ішкі", "парентеральды". Ампулалар мен флакондардағы барлық стерильді ерітінділерді (дәріханада дайындалған препараттар бар флакондарда көк заттаңба болуы тиіс) емшара кабинетінде сақтайды: шыны шкафта, бірінші сөреде – анафилактикалық шок үшін дәрілік препараттар жиынтығы, екінші сөреде антибиотиктер мен олардың еріткіштері, үшінші сөреде – а (улы) немесе Б (күшті әсер ететін) тізіміне кірмейтін ампулалары бар қораптар, яғни. витаминдер, дибазол, папаверин, магний сульфаты және т. б. тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінділер, төртіншісіне – сыйымдылығы 200 және 500 мл сұйықтықтарды тамшылатып құюға арналған флакондар. Дәріханада дайындалған стерильді ерітінділердің сақтау мерзімі-3 күн. Егер осы уақыт ішінде олар іске асырылмаса, жарамсыздық белгілері (түс, мөлдірлік) анықталмаса да, оларды құю керек. Бөлімшеде мейірбике бекетіндегі арнайы, кілтпен жабылатын шкафта әр түрлі сөрелерде сыртқы және ішкі қолдануға арналған дәрілік заттар сақталады. Тез тұтанатын заттар, таңу материалдары, пациенттерге күтім жасайтын заттар, иісі күшті дәрілік заттар мен дезинфекциялау құралдары жеке сақталады. Дәрілік заттар қажетті препаратты тез табуға болатындай етіп орналастырылуы тиіс. Ол үшін олар мақсаты бойынша жүйеленеді және бөлек контейнерлерге орналастырылады. Мысалы, антибиотиктері бар барлық пакеттер бір контейнерге салынып, "антибиотиктер" қол қойылады; қан қысымын төмендететін агенттер басқа контейнерге "Антигипертензивтер" немесе "Экспекторант", "диуретикалық", "антиспазматикалық" және т. б. Жарықта ыдырайтын дәрілер қараңғы бөтелкелерде шығарылады және жарықтан қорғалған жерде сақталады. Күшті иісті дәрілік заттар бөлек сақталады. Тез бұзылатын дәрілік заттар (инфузиялар, қайнатпалар, микстуралар), сондай-ақ жақпа, вакциналар, сарысулар дәрілік препараттарды сақтауға арналған тоңазытқышта (t° +2°С-тан +10°с-қа дейін) орналастырылады. Тоңазытқыштағы инфузияларды, отварды және қоспаларды сақтау мерзімі-3 күннен аспайды. Мұндай дәрілік формалардың жарамсыздығының белгілері бұлдырлық, ақ көбік, жағымсыз иіс пайда болған түс өзгеруі болып табылады. Егер түс өзгеруі, қабыршақтану, жағымсыз иіс байқалса, жақпа жарамсыз болып саналады. Алкогольге дайындалған тұнбалар, ерітінділер, сығындылар уақыт өте келе алкогольдің булануына байланысты шоғырланатынын есте ұстаған жөн, сондықтан бұл дәрілік формалар тығыз бекітілген тығындары немесе жақсы бұрандалы қақпақтары бар бөтелкелерде сақталуы керек. Таңбалануы жарамдылық мерзімінің асып кетуін айғақтайтын, сондай-ақ өз түсін өзгерткен дәрілік заттар пайдалануға жарамсыз. ЕСТЕ сақтаңыз! Тоңазытқыш пен дәрілік заттары бар шкаф кілтке бекітілуі тиіс. Медбикенің құқығы жоқ: 1. дәрілік заттардың нысанын және олардың қаптамасын өзгерту; 2. әр түрлі қаптамадағы бірдей дәрілік заттарды бір; 3. дәрілік заттардағы заттаңбаларды ауыстыру және түзету; 4. дәрілік заттарды заттаңбасыз сақтау. ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ Құрамында есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттармен, прекурсорлармен жұмыс істеуге медициналық ұйым басшысының бұйрығымен бекітілген адамдар жыл сайын жіберіледі. Прекурсорларды, құрамында есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттарды сақтау бөлмесіне олармен тікелей жұмыс істейтін адамдарға рұқсат етіледі. Үй-жайлар, сейфтер мен шкафтар жұмыс күні аяқталғаннан кейін мөрленеді немесе пломбаланады. Кілттер, мөр немесе пломбир жауапты адамда сақталады. Сейф немесе шкаф есіктерінің ішкі жағында жоғары бір реттік және тәуліктік дозалары көрсетілген сақталатын дәрілік заттардың тізбесі ілінеді. Прекурсорларды, құрамында есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттарды беруді сақтау бөлмесінен тек жауапты адам ғана жүзеге асырады. Есірткі құралдарының, психотроптық заттардың кірісі мен шығысы жөніндегі құжаттар ағымдағы жылды есептемегенде бес жыл бойы сақталады. Медициналық ұйымдардың бөлімшелеріндегі есірткі құралдарының, психотроптық заттардың қоры үш күндік қажеттіліктен аспауға тиіс. Медициналық ұйымдардағы прекурсорлар, құрамында есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттар нөмірленген, тігілген, медициналық ұйым басшысының және ҚР ДСМ Фармация комитетінің аумақтық бөлімшелерінің мөрлерімен және қолдарымен бекітілген арнайы журналда заттық-сандық есепке алуға жатады. Журнал көрсетілген құралдарды сақтауды жүзеге асыратын медициналық ұйымдардың барлық бөлімшелерінде ашылады. Бірінші бетте құрамында заттық-сандық есепке алуға жататын есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар прекурсорлардың, дәрілік заттардың тізбесі көрсетіледі. Әрбір атау үшін өлшем бірлігін көрсете отырып, жеке парақ бөлінеді. Түсімдер нөмірі мен күні көрсетіле отырып, әрбір кіріс құжаты бойынша көрсетіледі. Шығыс күнделікті қорытындылармен жазылады. Жауапты адам әрбір айдың бірінші күніне құрамында есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттардың іс жүзіндегі бар-жоғын салыстырып тексеру актісін жасай отырып, кітап қалдығымен салыстырып тексереді. Құрамында үш адам бар комиссия (медициналық ұйымның өкілі, ішкі істер органдарының өкілі, санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының өкілі құрамында есірткі, психотроптық заттар бар дәрілік заттардың пайдаланылған және ішінара пайдаланылған ампулаларын жою жөнінде акт жасайды. Актіде қандай кезең үшін есептен шығару жүргізілгені, ампулалардың саны жазумен (дана), есірткі құралдары қолданылған пациенттердің саны (пациенттердің т.а. ә, және ауру тарихының№) көрсетіледі. Ампулалар ұсақтау арқылы жойылады. ЕСТЕ сақтаңыз! 1. Мейірбике пациентке есірткі анальгетигін дәрігердің осы тағайындауды медициналық картаға жазғаннан кейін және оның қатысуымен ғана беруге (енгізуге) құқылы (жасалған инъекция туралы медициналық картада және тағайындау парағында белгі қойылады). 2. Есірткі анальгетиктерінің астынан бос ампулаларды емшара мейіргері тастамайды, ал пайдаланылмаған ампулалармен бірге кезекті кезекшілікке кірісетін мейіргерге береді. 3. Кезекшілікті беру кезінде есепке алу журналындағы жазбалардың (пайдаланылған ампулалардың саны және қалдық) толтырылған және пайдаланылған ампулалардың нақты санымен сәйкестігін тексереді. 4. Есірткі анальгетиктерінің барлық қорын пайдаланған кезде бос ампулалар бөлімшенің аға мейірбикесіне тапсырылып, орнына жаңалары алынуы тиіс. Прекурсорларды, құрамында есірткі заттары, психотроптық заттар мен прекурсорлар бар дәрілік заттарды сақтау және ұрлау қағидаларын бұзғаны үшін медициналық персонал қылмыстық жауаптылықта болады. Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды тасымалдау тәртібі Дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды тасымалдау үшін пайдаланылатын көлік құралдары мен жабдықтар оларды пайдалану мақсаттарына сәйкес келеді және өнімді қаптаманың сапасының жоғалуына немесе тұтастығының бұзылуына әкелетін жағымсыз әсерлерден қорғау үшін, сондай-ақ: 1) оларды сәйкестендіру және қауіпсіздікті бағалау мүмкіндігі жоғалған жоқ; 2) басқа дәрілік заттармен (мөлшерлермен), заттармен контаминацияланбаған және өздері контаминацияланбаған; 3) сыртқы орта факторлары қорғалды және әсер етпеді. Көлік құралы мен оның жабдығы таза ұсталады және қажеттілігіне қарай жуу және дезинфекциялау құралдарын пайдалана отырып өңделеді. Тасымалдау кезінде дәрілік заттардың сапасын, қауіпсіздігін және тиімділігін қамтамасыз ету, сондай-ақ жалған дәрілік заттардың жеткізу тізбегіне ену қаупін болдырмау үшін қажетті сақтау шарттары сақталады. Тасымалдаудың ерекше жағдайларын талап ететін дәрілік заттар жеткізілген жағдайда көлік құралы температураны бақылауға арналған аспаптармен жабдықталады. Аспаптардың көрсеткіштері тасымалдау бойына тіркеледі және құжатталады. Тасымалдау үшін дайындалған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар кейіннен нормативтік құжаттың талаптарына сәйкес келетін және дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сыртқы орта факторларынан (атмосфералық жауын-шашыннан, шаңнан, күн сәулесінен, механикалық зақымданудан) қорғауды қамтамасыз ететін көліктік қаптамаға (жәшіктерге, қораптарға, орау қағазына) орала отырып, топтық ыдысқа (картон қораптарға немесе табандарға) оралады. Көлік және тұтыну қаптамасының, тығындау құралдарының барлық түрлері дәрілік заттың қасиеттеріне, мақсатына және санына, сондай-ақ буып-түю материалының тасымалданатын өніммен үйлесімділігіне байланысты таңдалады. Жоғары температураның әсерінен қорғауды талап ететін дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды тасымалдау салқындатқыш элементтері бар термоконтейнерде немесе тоңазытқышпен жабдықталған арнайы көлікте жүргізіледі. Дәрілік заттарды құрғақ мұзды пайдалана отырып тасымалдау кезінде өнімнің құрғақ мұзбен жанаспауы қадағаланады, бұл өнімнің сапасына теріс әсер етеді (мысалы, мұздатуға әкеп соғады). Ұшпа, иісті, улы дәрілік заттар бір көлік қаптамасына бір атаудан артық емес буып-түйіледі. Аэрозоль орамдары тасымалдау кезінде соққылардан және механикалық зақымданулардан қорғалады. 4.4. Әдебиеттер.
|