лекция_болезни_яичников. Болезни яичников и яйцепроводов

• Название: Болезни яичников и яйцепроводов
• Дата: 04.05.2021
• Размер: 1.73 Mb.
• Имя файла: лекция_болезни_яичников.ppt
• Тип: Лекции; #201353

Тема лекции: БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ И ЯЙЦЕПРОВОДОВ
ВОПРОСЫ:
Классификация, этиология, симптомы болезней яичников и яйцепроводов.
2. Дифференциальная диагностика функциональных и морфологических расстройств яичников.
3. Методы стимуляции при различных формах расстройств яичников и мероприятия по профилактике болезней яичников.

БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ

Классификация болезней яичников По Звереву:
1. Аномалии развития (1 или 2 яичника, гипоплазия - недоразвитие).
2. Воспаление гонад (овариит, оофорит, периоофорит).
3. Дисфункция яичника (гипофункция, кисты, гиперфункция).
4. Новообразования.
5. Осложнения (атрофия, склероз).

БОЛЕЗНИ ЯЙЦЕПРОВОДОВ

Сальпингит - воспаление яйцепроводов.
Этиология. Возникает в результате распространения воспаления на яйцепроводы при эндометритах и овариитах.
При ректальном исследовании обнаруживают  связке между яичником и соответствующим рогом матки утолщенный извилистый тяж (воспаленный яйцепровод). Иногда по ходу  этого тяжа выявляются флюктуирующие одиночные или множественные очаги.
Прогноз. Односторонний сальпингит снижает оплодотворяемость, при двустороннем поражении яйцепроводов развивается стойкое бесплодие.
Лечение. Лечение основного заболевания, обусловившее сальпингит.
Для усиления сокращений яйцепроводов применяют массаж яйцепроводов в направлении к рогам матки.
С этой же целью подкожно вводят питуитрин в дозе 25-30 ЕД, окситоцин - в той же дозе.
Кроме того, применяют тепло на область поясницы, ректальные; теплые клизмы с 1-2%-ным раствором ихтиола или отвара ромашки.

БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ

Овариит - воспаление яичников.
Возникает в результате травм яичника, также при проникновении в яичники микрофлоры через яйцепроводы или через кровеносные и лимфатические сосуды.
Острый процесс сопровождается угнетением, повышением температуры тела. Пораженный яичник увеличивается в размерах, становится плотным и болезненным. При гнойном овариите во время ректального исследования в пораженном яичнике обнаруживаются флюктуирующие очаги (абсцессы).
При хроническом овариите отмечают прекращение половых циклов, увеличение (иногда уменьшение) размеров пораженного яичника, уплотнение, бугристость и нередко спайки его с окружающими тканями.
Прогноз. При поражении обоих яичников развивается стойкое бесплодие. Гнойный овариит может осложняться перитонитом и сепсисом.
Лечение. При острых овариитах применяют системно противомикробные препараты. Полезно также тепло на область крестца и поясницы.
Лечение хронического овариита неэффективно. При хроническом воспалении обоих яичников животное выбраковывают.

ГИПОФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ

Этиология. Неполноценное кормление и погрешности в содержании животных, длительные интоксикации, инфантилизм, склероз и атрофия яичников, нарушения функции гипофиза и др. желез внутренней секреции, старость.
Симптомы. Функциональная недостаточность яичников сопровождается нерегулярными (или редкими) появлениями охоты и течки, слабым их проявлениями (тихая течка), задержкой или отсутствием овуляции (ановуляторные циклы).
При ректальном исследовании обнаруживают уменьшение размеров яичников, отсутствие в их фолликулов и желтых тел, склероз яичников, гипотонию или атонию матки.
Прогноз. Восстановление функции яичников зависит от того, насколько устранима причина, вызвавшая это нарушение.  
Лечение. Средства и способы восстановления функции яичников определяют с учетом причины.
При гипофункции алиментарного происхождения улучшают кормление, включают в рационы витаминные и минеральные подкормки, улучшают условия содержания.

ГИПОФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ

Для стимуляции функции яичников подкожно вводят
фолликулин 2000-5000 ЕД,
2-3 инъекции 0,1% раствора синестрола 2-3 мл через день,
прозерин 0,5%-ный раствор 2-3 мл ежедневно или через день (4-5 инъекций).
Рекомендуется комбинированное применен нейротропных препаратов и СЖК по следующей схеме:
вначале подкожно вводят карбахолин 0,1% или прозерин 0,5% в дозе 2 мл двукратно с интервалом в 24 часа, а через 4-5 дней вводят СЖК в дозе 1000-2000 ЕД.
Если охота не возникает, то на 6-8-й день после введения СЖК курс лечения повторяют.
Для предупреждения анафилаксии СЖК вначале вводят в дозе 1 - 2 мл, а через 2-3 часа при отсутствии признаков анафилаксии вводят остальную дозу. Истощенным животным нейротропные препараты и СЖК не применяют.

ГИПОФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ФСГ двукратно в дозе 500-1000 ЕД с интервалом в 1-2 дня
прогестерон 0,5%-ный в дозе 2 мл в начале охоты и повторно через 24 часа
питуитрин в дозе 6-8 мл подкожно или эпидурально раз в день в течение 3-5 дней.
Массаж матки и яичников с повторением через 2-3 дня провоцирующего осеменения, смазывание шейки матки 1%-ным спиртовым раствором йода с повторением через 2-3 дня.
Если гипофункция сопровождается болезнями матки или влагалища, то лечат сопутствующие болезни.

АТРОФИИ ЯИЧНИКОВ

Атрофия яичников - уменьшение яичника в объеме и ослабление его функции.
Этиология. Плохие условия кормления и содержания животных, интоксикации, замещение паренхимы яичников соединительной тканью при овариитах и пр.
Симптомы. Отсутствие или нерегулярное появление охоты и течки, уменьшение яичников (у коров до размеров горошины) или уплотнение их (при склерозе), отсутствие в яичниках фолликулов и желтых тел.
Прогноз. Если болезнь обусловлена неполноценным кормлением, содержанием, интоксикациями, то при устранении причины функция яичников обычно восстанавливается.
Склероз яичников и старческая их атрофия - процессы необратимые.
Лечение.  Аналогично как при гипофункции.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Кисты яичников (Cystis ovariorum) – округлые сферические полости, образовавшиеся в яичнике из фолликулов или желтых тел в результате перерождения и атрофии их элементов.
Киста состоит из капсулы, выстланной фолликулярным эпителием, и жидкого серозного или коллоидного содержимого.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Яичник как ни один орган животного организма предрасположен к развитию кисты, ввиду того что и при нормальном его состоянии в яичнике периодически образуются фолликулы, с которым киста сходна по внешнему строению.
Кисты яичников встречаются у животных всех видов, но чаще практические ветеринарные специалисты регистрируют их у коров (чаще в период 2-5-й лактации), кобыл, свиней, реже у овец, коз и собак.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Кисты бывают одиночными, в виде одного или двух пузырей, заместивших всю ткань яичника (крупнокистозный яичник), или весь яичник представляет из себя большое количество растянутых жидким содержимым полостей величиной от горошины до грецкого ореха (мелкокистозный яичник).

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Фолликулярная киста образуется из фолликулов, в которых по какой — то причине погибла яйцевая клетка, а кисты желтого тела развиваются в результате скопления жидкости в его центре, на месте кровяного сгустка, дегенерации и распада клеток.
Формирование лютеиновых кист происходит главным образом за счет лютеинизации клеточных элементов стенки неовулировавших фолликулов или фолликулярных кист.
Гистологическое исследование указывает на то, что лютеиновые кисты отличаются от фолликулярных только тем, что их стенка образована 15-20 рядами лютеиновых клеток.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

По своему месту расположения кисты яичников могут быть
центральными (когда располагаются в центре яичника), или
периферическими (когда выступают над поверхностью яичника в виде бугристых флюктуирующих образований, разнообразной величины).
Фолликулярные кисты у животных возникают из фолликулов на любой стадии его развития, из за чего величина фолликулярной кисты очень сильно варьирует. При микроскопическом исследовании на начальном этапе развития кисты ее специалисту трудно отличить от атрезирующего фолликула.
Позднее в кисте фолликулярный эпителий подвергается дегенерации, сама полость кисты растягивается транссудатом, а паренхима яичника атрофируется.
Перегородки между кистами в яичнике могут разрушаться, в результате чего происходит слияние мелких кист в одну или несколько крупных кист, достигающих у отдельных животных размеров детской головы и больше.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Содержимое молодых кист представляет из себя жидкость, которая по своему составу близка к жидкости фолликула и богата фолликулином.
Последующее перерождение пристеночного эпителия сопровождается качественными изменениями кистозного содержимого, которое приобретает слизисто-серозную или коллоидную консистенцию.
В результате кровоизлияний содержимое кист часто приобретает свойства транссудата.
К образованию кист в яичниках среди животных особенно предрасположены кобылы, у которых фолликулы могут вскрываться только через овуляционную ямку.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

ЭТИОЛОГИЯ:
погрешности в кормлении животных — одностороннее кормление концентратами, недостаток в рационе макро-и микроэлементов, витаминов (особенно каротина), скармливание барды, пивной дробины, перекисшего жома и силоса;
круглогодовое содержание коров и телок без активного моциона;
воспалительные процессы в матке (эндометрит), яйцеводах (сальпингит), яичниках и влагалище (вагинит). В содержимом кист яичников часто обнаруживаются те же микроорганизмы что и при сальпингите и эндометрите;
высокая молочная продуктивность коров;
введение животным больших доз гормональных препаратов, применяемых ветеринарным специалистам для стимуляции функции яичников (СЖК, КЖК и др.) Не исключена возможность образования кист яичников при введении гормональных препаратов с неправильным соотношением ФСГ: ЛГ, в сторону понижения ЛГ, что препятствует вскрытию зрелого фолликула;
длительная интоксикация организма животного при инфекционных и инвазионных заболеваниях и отравлениях;
иногда развитие кист яичников бывает при повышенном поступлении фитоэстрогенов (однообразное кормление коров);
наследственная предрасположенность.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Кисту яичника у животного необходимо рассматривать как фолликул с постоянным выделением в кровь фолликулярного гормона, причем часто с повышенным образованием этого гормона (гиперфункция).
Клинические признаки при кистозных поражениях яичника у животного зависят от гистогенеза кисты, количества и качества ее содержимого.
Практическим ветеринарным специалистам часто у одной и той же коровы приходится наблюдать на протяжении небольшого отрезка времени смену клинических признаков и состояния самой кисты яичника.
В клинике кистозного перерождения яичников выделяют
нимфоманию и
анафродизию.

БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ

НИМФОМАНИЯ - нарушение периодичности полового цикла.
Этиология. Фолликулярные кисты яичников, воспаления и опухоли яичников, расстройства функции гипофиза, иногда заболевания и опухоли влагалища и матки.
Симптомы. При нимфомании наблюдают часто повторяющееся или непрекращающееся (месяцами) половое возбуждение. Одновременно с этим снижаются удои, ухудшаются вкусовые качества молока, происходит западение крестца. При длительной нимфомании самка по телосложению приобретает сходство с самцом.
Прогноз. При устранении причины нимфомания исчезает. Если причина неустранима, животное выбраковывают.  

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза и результатов клинического исследования животного (нимфомания, анафродизия).
Основным в постановке диагноза являются данные результатов двухкратного ректального исследования яичников с перерывом, равным двум половым циклам.
При этом необходимо иметь в виду, что однократное исследование яичника у коровы не всегда дает возможность поставить точный диагноз на кисту яичника, так как за кисту можно принять и нормально развивающийся фолликул.
В сомнительных случаях необходимо провести через-3-6 недель повторное ректальное исследование коровы.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Прогноз при кистах яичников обычно сомнительный, в виду того, что нередко наступает атрофия фолликулярного слоя яичников и их функция не восстанавливается.
Как показали результаты биохимического исследования по изучению обменных процессов, второй здоровый яичник и у животного нормально может функционировать только после удаления пораженного кистой яичника.
При прогнозировании необходимо учитывать кроме того и состояние матки у животного.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Консервативное лечение.
- СЖК, КЖК в дозе 2,5-3 тыс. МЕ вводят в день установления кисты, в комплексе с нейротропными препаратами (0,5% прозерина или 0,1% карбахолина по 2-3мл через день), трехкратно, а через 6-8 дней корове повторно вводится СЖК в дозе 1200 МЕ.
- Ежедневно в течение 14 дней внутримышечно 1% раствор прогестерона 5-10мл (50-100мг) в комплексе с нейротропными препаратами (0,5% раствор прозерина, 0,1% раствор карбохолина) по 2-3мл через день трехкратно, а через 6-8дней СЖК 2-3 тыс. М.Е.
- Внутривенное введение 5% водного раствора иодида калия 5 дней подряд в возрастающих дозах (60,80,100,120, 140 мл.). Иодид калия через щитовидную железу стимулирует синтез лютеинизирующего гормона, в связи с чем, происходит превращение кисты в желтое тело, которое в дальнейшем дегенерирует.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

- Раздавливание кисты, затем через день 1% раствор прогестерона по 100мг в течение 3-х дней в комплексе с аутокровью в дозе 50-100мл с интервалом 5 дней, на 6 день гравогормон 2500 МЕ в комплексе с 2мл 0,5% раствором прозерина и 10мл тривитамина.
- 2,5% масляного раствора прогестерона 400мг в комплексе с 10мл тривитамина (А-150 тыс.И.Е., Д3-200тыс.И.Е., Е-100мг), а затем через трое суток гравогормона 2500 М.Е. с 2 мл. 0,5% раствора прозерина.
- Сурфагон по 10мкг 3раза с интервалом 24 часа
- Коровам – нимфоманкам внутривенное введение хорионического гонадотропина в дозе 5тыс. Е.Д. в период половой охоты.
Коровам с нерегулярными половыми циклами данный препарат вводят в период половой охоты или в течение первых 4-х дней после ее проявления.
Лечение лютеиновых кист проводят путем однократного внутримышечного введения эстуфалана в дозе 500-1000 мкг, биоэстрофана 2мл, или клатрапростина 2-4мл с одновременной подкожнным введением 2,5- 3тыс м.е. гонадотропина СЖК.
При кистах яичников, сопровождающихся атонией и гипотонией матки, применяют дополнительно нейротропные препараты.


Corpus luteum persistens.
Персистентным принято называть желтое тело, задержавшееся в яичнике небеременного животного дольше 25-30 дней. Персистентное желтое тело яичника у животного может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или возникшего путем лютеинизации фолликула без овуляции т.е. после ановуляторного полового цикла.
https://vetvo.ru/persistentnoe-zheltoe-telo-yaichnika-u-zhivotnyx.html 


Время нахождения желтого тела в яичнике у животного зависит от состояния яйцевой клетки. В результате оплодотворения и образования зиготы желтое тело яичника разрастается и сохраняется в организме стельной коровы в течение всей беременности.
Процесс рассасывания желтого тела у коровы наступает через 10-14 дней после нормальных родов.
Необходимо отметить, что желтое тело достигает наибольшего своего состояния к 5 месяцу беременности, после чего его размеры у животного постепенно уменьшаются.
По А.П. Студенцову желтое тело беременности рассасывается к 20-30-му дню послеродового периода, а по данным В.С. Шипилова, — на 13-15-й день его.


По гистологическому строению и физиологическому влиянию на организм животного персистентное желтое тело не отличается от желтых тел беременности и полового цикла. Наличие у животного в яичнике желтого тела влечет за собой прекращение половых циклов и обуславливает их бесплодие.


Этиология и патогенез.
Причины задержания желтого тела очень разнообразны. Основной причиной, приводящей к образованию персистентного желтого тела у животного принято считать нарушение в нейрогуморального равновесия между яичниками и передней долей гипофиза. В то же время до настоящего времени не установлены происхождения изменений в нейрогуморальных связях гипоталамус – гипофиз – яичники, которые нарушают процесс «обратного развития» желтых тел в яичниках и приводят к их персистенции.
В тоже время многие исследователи говорят о том, что персистентное желтое тело часто наблюдается при неправильной эксплуатации у высокопродуктивных животных, при содержании коров в зимне-стойловый период без моциона. Неполноценное, одностороннее или высококонцентратное кормление обуславливает задержку рассасывания желтого тела. Особенно часто данная патология регистрируется у животных при недостатке в рационе белков, минеральных веществ и витаминов. Задержка ЖТв яичниках тесно связана с патологическим состоянием матки. При различных воспалительных процессах в матке (эндометрит, миометрит, параметрит) задержание последа, субинволюции матки, травмах или наличия в матке частей мацерированного плода в яичниках обнаруживается ПЖТ.




Причинами образования персистентных желтых тел в яичниках могут быть заболевания у животного, сопровождающиеся расстройством нервной и сердечно-сосудистой систем, приводящих к нарушению регуляторного механизма полового цикла
Персистентное желтое тело, как железа внутренней секреции, выделяет в кровь прогестерон. Однако как показали исследования Н.М. Серванчука и С.П. Хомина, гормональная активность персистентного желтого тела не превышает активность желтого тела полового цикла, а иногда бывает даже ниже.
Морфологической картине персистентного желтого тела соответствует уровень обменных процессов в нем.
В то же время количество прогестерона в крови коров с персистентным желтым телом вполне достаточно для торможения функции гипоталамо- гипофизарной системы с прекращением созревания фолликулов.


Клиническая картина. Клинические признаки при персистентном желтом теле яичника у коров тесно связаны с нарушением половой цикличности, обусловленные в свою очередь изменением его гормональной функции. Чаще всего это нарушение проявляется полной депрессией функции яичника, реже неполноценным половым циклом в виде ановуляторного полового цикла. При ановуляторном половом цикле техники по искусственному осеменению и владельцы животных регистрируют у таких коров течку и охоту, но осеменение таких животных бывает безрезультативным.
К.В. Негода (1961) при наблюдениями за коровами с персистентными желтыми телами выделил следующие формы проявления цикличности:
депрессия полового аппарата с отсутствием течки и охоты;
дисфункция – проявление у коров течки и охоты без овуляции;
регулярное течение половых циклов, но в слизистой оболочке матки не наступают изменения, характерные для подготовки «гнезда» для зародыша, поэтому такие коровы после осеменения не оплодотворяются.
У коров при персистентном желтом теле, обычно регистрируются нарушение функционального состояния матки от незначительного снижения ригидности ее до развития воспалительного процесса, чаще хронического течения.


При проведении ректального исследования желтое тело выступает над поверхностью яичника в виде грибовидного возвышения, а если желтое тело располагается в паренхиме яичника, то яичник при пальпации увеличен.
Консистенция желтого тела при пальпации может быть упруго-плотной или несколько тестоватой. Иногда в том же или во втором яичнике определяются один или несколько фолликулов.
Матка у такого животного дряблая, увеличена, может быть утолщение и бугристость ее стенок, часто опущена в брюшную полость, нередко более или менее сильно растянута. Ригидность матка ослаблена или не изменена. Слизистая оболочка влагалища слабовлажная, может быть цианотичной; канал шейки матки обычно закрыт, в некоторых случаях канал шейки матки закупорен густой слизью.
Персистентное желтое тело яичника у коров проявляется снижением удоя и изменением качества молока.


Диагноз ставится по результатам двукратного ректального исследования с промежутками в3-4 недели ввиду того, что ее величина, форма, и консистенция не дают оснований дифференцировать его от желтого тела полового цикла и беременности.
Результат первого исследования состояния яичников записывается в гинекологический журнал с указанием местоположения желтого тела, его формы, величины и консистенции, чтобы в дальнейшем через 3-4 недели, при втором исследовании поставить диагноз на персистентное желтое тело.
Одновременно исследуется матка для исключения беременного состояния коровы или для установления того или иного заболевания половых органов.


Прогноз при персистентном желтом теле обычно благоприятный, особенно у тех коров, у которых отсутствует поражение матки. При нормальном состоянии матки, улучшении кормления и содержания в хороших условиях, желтое тело подвергается обратному развитию; половые циклы и их ритм восстанавливаются.
При наличии в матке воспалительного процесса, а также при длительном нахождение в яичнике желтого тела, что может привести к атрофии ткани яичника, прогноз осторожный.
Лечение начинают с ликвидации погрешностей в кормлении, содержании и эксплуатации животного. На таких животных хорошее действие оказывает общение с быком – пробником.
Многие авторы считают обязательным лечение заболеваний матки, так как только эффективное лечение заболеваний матки может способствовать рассасыванию желтого тела. Терапия коров при персистентном желтом теле должна быть направлена на удаление его из организма как гормоноактивной железы.


Применяемые при персистентном желтом теле методы терапии можно разделить на пять групп.
1. Оперативные методы – отдавливание (энуклеация) желтого тела через прямую кишку и влагалище или с применением лапаратомии, частичное или полное удаление яичника, пункция желтого тела.
2. Гормональные методы.
3. Применение фармакологических препаратов, витаминов и др.
4. Смешанные – сочетание оперативных приемов с гормональными и фармакологическими препаратами.
5. Физиотерапевтические методы.


При лечении животных, нашли применение ряд схем лечения персистентного желтого тела яичников:
СЖК, КЖК, овариотропин по 2 500 ИЕ однократно;
подкожно однократно 400мг 2,5% прогестерона в комплексе с 10 мл тривитамина, а через 3 дня – подкожно СЖК, КЖК или овариотропин 2 500 ИЕ с 2 мл 0,5%-ного прозерина;
введение в мышечную стенку шейки матки (через влагалище) 10мг динопроста или энзопроста 20мг, дополнительно 10мл внутримышечно двухкратно с интервалом 5 дней, или однократное подкожное введение 2мл эстрофана;
подкожно по 2мл прозерина или карбохолина 2-х кратно с интервалом 48 часов, а чрез 4-5 дней – подкожно 2 000 ИЕ СЖК или овариотропина, или сывороточного гонадотропина;
внутримышечно 3-10 тыс. Е.Д. хориогонина или подкожно 3 000 МЕ гонадотропина с повторным введением через 15дней;
подкожно по 2мл 0,5%-ного раствора прозерина три дня подряд и дважды внутримышечно по 10мл тривитамина с интервалом 5 дней