Главная страница
Навигация по странице:

  • Амбулаторная карта

  • Объективное исследование органа зрения

  • Бондарева Анастасия Владимировна Курск 2022 Жалоба пациент на момент обследования жалоб не предъявляет. Объективное исследование


    Скачать 17.66 Kb.
    НазваниеБондарева Анастасия Владимировна Курск 2022 Жалоба пациент на момент обследования жалоб не предъявляет. Объективное исследование
    Дата30.10.2022
    Размер17.66 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаAmbulatornaya_karta_oftalma.docx
    ТипИсследование
    #763030

    ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

    ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

    «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

    МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ

    Зав.кафедрой: д.м.н., профессор Баранов В.И.

    Преподаватель: ассистент кафедры, Сергеева А.Г.

    Амбулаторная карта

    Антипиной Миланы Андреевны, 21 год

    Куратор: студентка 5 курса, 25 группы,

    лечебного факультета

    Бондарева Анастасия Владимировна

    Курск – 2022

    Жалоба: пациент на момент обследования жалоб не предъявляет.

    Объективное исследование органа зрения

    Симптомы

    Правый глаз

    Левый глаз

    1. Острота зрения

    VOD=0,1

    VOS=0,1

    2. Рефракция

    Миопия

    Миопия

    3.Слезотечение, светобоязнь

    Нет

    Нет

    4. Глазная щель

    Длина 29 мм, ширина 11 мм, патологических изменений нет.

    Длина 29 мм, ширина 11 мм, патологических изменений нет.

    5. Окруж. глазницу части

    Края орбиты гладкие, пальпация безболезненная, слезная железа не пальпируется.

    Края орбиты гладкие, пальпация безболезненная, слезная железа не пальпируется.

    6. Веки и края их

    Положение правильное. Веки плотно прилегают к глазному яблоку. Край века 2 мм. Направление роста ресниц правильное.

    Положение правильное. Веки плотно прилегают к глазному яблоку. Край века 2 мм. Направление роста ресниц правильное.

    7. Слезные органы

    При пальпации слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.

    При пальпации слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.

    8. Глазное яблоко в целом

    Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное яблоко увеличено спереди назад, шаровидной формы, движения в полном объеме и конвергируют симметрично.

    Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное яблоко увеличено спереди назад, шаровидной формы, движения в полном объеме и конвергируют симметрично.

    9. Конъюнктива

    Конъюнктива век и переходных складок бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет.

    Конъюнктива век и переходных складок бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет.

    10. Склера

    Склера белая, поверхность гладкая. Передние цилиарные сосуды не изменены.

    Склера белая, поверхность гладкая. Передние цилиарные сосуды не изменены.

    11. Роговица

    Роговица прозрачная, блестящая, поверхность гладкая. Чувствительность сохранена.

    Роговица прозрачная, блестящая, поверхность гладкая. Чувствительность сохранена.

    12. Передняя камера

    Передняя камера средней глубины, содержит водянистую влагу. Влага прозрачная.

    Передняя камера средней глубины, содержит водянистую влагу. Влага прозрачная.

    13. Радужная оболочка

    Радужка зеленого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма сохранена.

    Радужка зеленого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма сохранена.

    14. Цилиарное тело

    При пальпации безболезненно.

    При пальпации безболезненно.

    15. Зрачок

    Зрачок в центре радужки круглый, d = 0,4. Прямая и содружественная реакция зрачка на свет сохранена. Реакция зрачка на конвергенцию и аккомодацию сохранена.

    Реакция зрачка на изолированную аккомодацию сохранена.

    Зрачок в центре радужки круглый, d = 0,4. Прямая и содружественная реакция зрачка на свет сохранена. Реакция зрачка на конвергенцию и аккомодацию сохранена.

    Реакция зрачка на изолированную аккомодацию сохранена.

    16. Хрусталик

    Прозрачный, положение правильное.

    Прозрачный, положение правильное.

    17. Стекловидное тело

    Прозрачное.

    Прозрачное.

    18. Внутриглазное давление

    Пальпаторно в сравнении с исследуемым в пределах нормы.

    Пальпаторно в сравнении с исследуемым в пределах нормы.

    19. Бинокулярное зрение

    Сохранено.

    Сохранено.

    20. Цветоощущение

    Пациент трихромат.

    Пациент трихромат.

    21. Поле зрения.

    Поля зрения в пределах нормы, Выпадений и сужений поля зрения нет.

    Поля зрения в пределах нормы, Выпадений и сужений поля зрения нет.



    Офтальмологическое заключение

    Патологии глаза и придаточного аппарата не выявлено.


    написать администратору сайта