Реферат илья. реферат Диана. Буяльский Илья Васильевич (17891866) и его вклад в анатомию и хирургию
 Скачать 26.3 Kb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением Реферат на тему: «Буяльский Илья Васильевич (1789-1866) и его вклад в анатомию и хирургию» Введение: Илья Васи́льевич Буя́льский родился 26 июля 1789 г селе Воробьёвка Черниговской губернии. В семье был семнадцатым, самым младшим ребёнком. Отец его имел дворянское достоинство, владел населённым имением и служил священником в селе Воробьёвке. Первоначальной грамоте обучался дома,затем начальное образование получил в Новоград-Северском училище, за которым следовало обучение в Черниговской духовной семинарии. В семинарии два года занимался черчением планов у губернского архитектора Кошнева и предполагал посвятить себя живописи или архитектуре. Но стал он не художником или архитектором, а анатомом и хирургом. В эти отрасли знаний как бы естественно трансформировался талант молодого Ильи. В 20-летнем возрасте поступил в Московское отделение Медико-хирургической академии, интересный факт его сокурсником был М.А.Достоевский — отец великого русского писателя. В 1810 году, будучи студентом второго курса, Буяльский перевёлся в Санкт-Петербургскую Медико-хирургическую академию, где и начал свою педагогическую и научную деятельность. Из документов Конференции академии видно, что перевод этот был связан с тем, что двоюродный брат матери Ильи Васильевича – Петр Андреевич Загорский – руководил кафедрой анатомии в петербургской академии. Молодому Илье представлялась возможность учиться у такого выдающегося анатома, образованного медика и трудолюбивого учителя, как А.П.Загорский. В студенческие годы ко времени перехода на третий курс Буяльский был назначен помощником прозектора кафедры анатомии и через два-три года выполнил все прозекторские обязанности. За время обучения изготовил множество препаратов,они пленяли своей точностью и выразительностью. К окончанию академии Буяльский представил 18 налитых препаратов конечностей и два связанных скелета. Конференция академии наградила его денежной премией в 150 рублей. Еще будучи студентом 3-го курса, Илья Васильевич обратил на себя внимание Ивана Федоровича Буша, который стал привлекать его к ассистированию при операциях в клинике. Такая честь стимулировала в Буяльском особое старание. Добрая слава стала распространяться, и молодого хирурга – еще ученика – уже приглашали в морской госпиталь для участия в хирургических вмешательствах. Таким образом, еще в студенческие годы в И.В.Буяльском переплелись два таланта – хирурга и анатома, которые он совершенствовал всю свою жизнь необычайным трудолюбием. Стал талантливейшим представителем двух наиболее крупных научных школ, сложившихся в XIX веке, —хирургической школы И.Ф. Буша и анатомической школы П.А. Загорского. В июле 1814 г. Илья Васильевич Буяльский – в 25 лет – окончил Медико-хирургическую академию со знанием лекаря 1-го отделения и оставлен в должности прозектора кафедры анатомии. В 1816 г. Буяльскому было присвоено звание медика-хирурга. В 1817 И.Ф.Буш пригласил его на должность адъюнкта хирургии. Пять лет он работал в его клинике. В течение 1818-1819 гг. Буяльский изготовил 220 анатомических препаратов, за которые был награжден орденом и премирован 2500 руб. Он так же оставался ординаторм-хирургом в военно-сухопутном госпитале. Буяльский изготовил 125 препаратов артерий, вен и более мелких сосудов. Особо выделялись «несколько почек, обработанных в подражанию Либеркюну, которых в России еще никто не делал». На изготовление коррозионных препаратов он потратил 8 лет. Ему пришла в голову новаторская мысль – изолировать кровеносную систему от остальных тканей. Налил сосуды и погрузил их в специальную жидкость. Получился сосудистый остов почки в виде мелкого кустарника или мха. Всемирное признание Буяльский получил после опубликования «Анатомико-хирургических таблиц», посвященных технике ведения сосудистых и урологических операций, которые были переведены на английский и немецкий языки. Педагогическая и научная и деятельность И.В.Буяльского В 1821 г. И.В.Буяльский был утвержден в звании адънкт-профессора кафедры анатомии. Впоследствии он руководил этой кафедрой одиннадцать лет. В 1923 г. Буяльский защитил докторскую диссертацию на тему об аневризмах: «Медико-хирургическая диссертация, содержащая некоторые вопросы об аневризмах, относящихся к патологии и терапии». Это-трактат на латинском языке, посвященный всестороннему исследованию аневризм. Автор разбирает анатомическую структуру артерий, секционный материал, диагностику «наружной и внутренней» аневризм, собственные клинические наблюдения, способы лечения аневризм сдавливанием сосудов и наложением лигатуры, одновременно с этим подробное описание и соответствующий доклад на конференции о 210 выполненных им сложных хирургических операциях послужил основой для получения степени доктора хирургии и уже 24 марта получил степень доктора медицины и хирургии. В 1825 г. он был утвержден в звании экстраординарного профессора. В 1830 году назначен консультантом военно-учебных заведений, Буяльский был большим любителем искусств, окружил себя выдающимися художниками и литераторами того времени. Среди них – А. Н. Егоров, В.К. Шебуев, Ф. Г. Солнцев, А. Г. Ухтомский, Н. И. Вел он переписку с И.А. Крыловым, поддерживал теплые отношения с В.И. Далем, К.П. Брюлловым, П.К. Клодтом. Знаком был Илья Васильевич и с президентом Императорской Академии Художеств (далее – ИХА), А. Н. Олениным, который, отметив очевидный талант не только к живописи, но и к преподаванию, в 1831 году предложил ему должность первого профессора вновь организованного класса анатомии. Отечественная пластическая анатомия зародилась в рисовальных классах Академии Наук. С 1831 по 1866 год, служил профессором анатомии в Академии художеств. В 1842 году получил звание академика. 31 декабря 1837 года получил чин действительного статского советника, а 23 апреля 1861 года — тайного советника. И.В. Буяльский произвел переворот, поставив изучение этой науки на реалистические основы. На его долю выпала исключительно большая работа по постановке преподавания предмета, составлению программы, оборудованию учебных помещений. Кроме чтения лекций впервые вводятся практические занятия на трупах, которые препарировались в присутствии студентов. В том же зале выполнялись зарисовки с натуры скелета, мышц, суставов, вен. Профессор преподавал анатомию не только на трупах. Он водил студентов по залам музеев, разбирая с ними анатомические особенности фигур, изображенных на полотнах мастеров прошлого, отмечая ошибки художников. Постепенно первым профессором разрабатывалась и методическая база. И.В. Буяльский совместно с Шебуевым В. К. работал над созданием «Антропометрии» — атласа, отображающего с научной точки зрения строение человеческого тела. К сожалению, составленные им таблицы не были опубликованы, так как издание всячески задерживалось руководящей профессурой, слепо преклоняющейся перед авторитетом иностранных ученых. В 1836 году совместно с профессором скульпторы П.Клодтом исполнил скульптуру лежащего мужчины в натуральную величину, используя необычную форму для отлива. Он полностью заморозил труп мужчины, удалил с него кожу, придав наиболее демонстративное положение конечностям, обнажил всю поверхностную мускулатуру. Следует отметить, что замораживание анатомических препаратов Буяльский использовал еще до Н.И. Пирогова. «Лежащее тело» до сих пор поражает своей художественностью. О бронзовой статуе писали многие газеты. Санкт-Петербургская «Художественная газета» писала: «Лежащему телу» примера нигде нет и никогда не было. Несколько экземпляров этой статуи было бесценным приобретением академий художеств Европы» В своей работе «Краткая общая анатомия тела человеческого» (1844) впервые в отечественной литературе ввел понятие «анатомия судебная», которая «рассматривает мертвое тело для узнавания истинной причины смерти». «Анатомию судебную» он выделил в отдельную науку точно так же, как анатомию физиологическую, анатомию патологическую, анатомию хирургическую или топографическую. Им введено также понятие «анатомия юридическая», которая «заключает в себе общие только познания строения тела для легчайшего обучения судебной медицины и правильного судопроизводства». Если знание анатомии судебной было необходимым условием для формирования врача, то анатомия юридическая должна была дать определенный объем сведений по анатомии судебной применительно к задачам юридического образования. Эти принципиально новые положения впервые были высказаны И.В. Буяльским и сохранились в своей основе до настоящего времени. В 1860 г. Илья Васильевич издал «Анатомические записки для обучающихся живописи и скульптуре в императорской академии художеств». 150 страниц текста и приложения в виде отдельных рисунков большого формата – свидетельство расцвета анатомического дара. К хирургии сосудов И.В.Буяльский питал особое влечение, возможно потому, что в этой области особенно проявляется его анатомический и хирургический талант. В 1820 г. В морском госпитале шла операция по поводу аневризмы подкрыльцовой артерии. Следовало наложить лигатуру на подключичную артерию. Оперировал А.Гибс, ассистировал Н.Ф.Арендт. Операция осложнилась. Ошибка была выявлена уже к концу операции. Генерал штаб-доктор Лейтон настоял на приглашении И.В.Буяльского, который жил неподалеку от госпиталя. Он разобрался в тканях, перевязал нужную подключичную артерию и больная выздоровела. Есть и другие не менее интересные случаи, показывающие особый интерес и умение Буяльского к сосудистой хирургии. Обширные анатомические знания и хирургический опыт И.В.Буяльского послужили основой его судебно-медицинского труда «Руководство врачам к правильному осмотру человеческих тел для узнавания причин смерти, особливо при судебных исследованиях» (1824 год). Разработанные автором секционные методы и приемы вошли в официальное положение о вскрытии трупов – «Наставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел», принятое в 1829 году. Заслуга Буяльского еще и в том, что в его «Таблицах» обращено внимание на анатомию и топографию тазового дна, которую в то время многие хирурги знали плохо. И это становилось причиной многих несчастных исходов. Илья Васильевич разыскивал наименее опасную зону промежности, каковой оказалась боковая от промежностного шва область. Следует подчеркнуть, что в этом труде автор проводит еще более уверенно свой принципиальный взгляд на двуединство анатомии и хирургии. Он пишет: «Кто хорошо практически знает анатомии и много раз на кадаверах с рассмотрением делал операции вырезания камня, тот и на живом может делать с такой же аккуратностью, включая детей и самых раздражительных больных. Употребление хлороформа теперь уничтожает эти препятствия, кроме кровотечения». Среди причин камнеобразования Буяльский указывает на круглые глисты, которые находятся в кишечнике «со многими слизями». Он перечисляет 14 химических элементов, составляющих различные камни и песок, от мочевой кислоты до кремнистой земли. Показания к извлечению камней были почти безграничны. Исключение почечная колика, туберкулез, изнурительная лихорадка. Борьба с кровотечением и его последствиями – наиболее частая тема научного творчества Буяльского. Илья Васильевич неустанно искал выход из беспомощного состояния хирургии своего времени, искал радикальные средства против кровопотери. Об этом гласит один случай: кровотечение у женщины с десятой беременностью. Автор подробно описывает смертельное состояние больной после полуторасуточного обильного маточного кровотечения. Илья Васильевич ввел литотомическую ложку в полость матки и вынул зародыш с оболочкой и плацентой. Прекратилось кровотечение. Больная постепенно стала выходить из тяжелого состояния. Он произвел более 2000 больших операций. Анатомическая подготовка И. В. Буяльского помогла ему стать блестящим хирургом Он был первым русским хирургом, получившим большую известность не только в нашей стране, но и за ее пределами. Тридцать два года работы хирургом и акушером привели его к предвидению значения переливания крови. Вышедшая в 1846 г. Статья Ильи Васильевича о переливании крови показывает, как много он трудился в этом направлении (борьба с кровотечением). Во вступительной части он описывает краткую историю гемотрансфузии. Буяльский указывает, что еще в Либавии в 1615 г. описал способы переливания крови и показания к нему. Затем следует гемотрансфузия, определение понятия переливания крови. Он пишет: «Я, с моей стороны, думаю и остаюсь с таким убеждением, что операция переливания крови позже или раньше должна войти в круг необходимых практических пособий и что путем опыта она займет место в ряду с прочими операциями, к которым прибегают в экстренных случаях, и принесет большую пользу роженицам». Он подчеркивает, что никто еще в России (1846 г.) не производил переливания крови. В примечании Илья Васильевич указывает, что объявления о сделанных операциях переливания крови без указания в каком году, при ком, от кого была взята кровь и кому и сколько перелито ее – без этих данных «нельзя принять за факты». Из этого следует, как строго и ответственно Буяльский относился к переливанию крови, понимая всю сложность и опасность этого метода. Сам автор не производил переливания крови из-за всяких «пересудов», связанных с возможными осложнениями, а также потому, что еще в 18 столетии гемотрансфузия была запрещена во Франции. Буяльский обратился в Медицинский совет Министерства внутренних дел с вопросом, какого мнения Совет насчет возможных переливания крови, и, к чести последнего, президент Совета ответил, что запрета нет, и если будет удобный случай, Буяльский может предпринять переливания крови. Илья Васильевич предложил и описал устройство двойного сифона для переливания крови. Хотя он так и не сделал ни одного переливания крови до конца жизни, значение его статьи о переливании крови в истории этого метода лечения велико. Переоценить вклад Буяльского в науку невозможно. Достаточно упомянуть о размерах его личной коллекции, которую он за год до своей кончины безвозмездно передал Хирургическому музею Академии: переданная И.В. Буяльским часть коллекции состояла из 130 ящиков, в которых находились наборы инструментов, ранящие снаряды, анатомо-хирургические таблицы, рисунки, рукописи, портреты, книги, модели, а также множество анатомических препаратов и других музейных предметов. Буяльский И.В. преследовал в своей жизни две стези: медицину и искусство. И в каждой из них он оставил неизгладимый след. На его трудах выросли не только поколения врачей, но и поколения гениальных художников, в совершенстве овладевших пластической анатомией. Бальзамирование Первое бальзамирование Буяльский провёл ещё в 1811 году, будучи студентом, под руководством профессора П. А. Загорского (забальзамировал тело трагически погибшей Зеи Бермудес, жены испанского посла). С 1814 по 1843 год бальзамирование проводил самостоятельно, по собственному способу, а с 1843 года — с использованием способа Гаппеля. В 1814 году забальзамировал тело герцогини де-Тарант, кузины Людовика XVI, в 1816 году — тело графа И. А. Безбородько, в 1819 году — тело министра О. П. Козодавлева, в 1823 году — тела графа П. А. Шувалова и барона Б. Б. фон Каппенгаузена, в 1824 году, по высочайшему повелению Александра I, провёл бальзамирование тела герцогини Вюртембергской Антуанетты, тётки императора. В 1825 году бальзамировал тела: командира гвардейского корпуса генерала Ф. П. Уварова, сенатора А. А. Столыпина, флигель-адъютанта В. Д. Новосильцова, убитого на дуэли, министра финансов Д. А. Гурьева, графа М. А. Милорадовича (по высочайшему повелению Николая I), в 1826 году — тело сенатора графа Г. В. Орлова. В 1828 году Буяльский забальзамировал тело императрицы Марии Фёдоровны, в 1831 году — тело княгини Иоанны Лович, второй (морганической) супруги Константина Павловича, в 1833 году — тело князя Голицына, в 1843 году — тело принцессы Ольденбургской. Награды За время службы И. В. Буяльский был удостоен многочисленных наград орден Святой Анны 3-й степени (1818), бриллиантовые перстни (1824, 1828, 1828, 1829), знак отличия беспорочной службы за XV лет (1830), орден Святого Владимира 4-й степени (1831), орден Святого Станислава 3-й степени (1832), орден Святой Анны 2-й степени (1835), знак отличия беспорочной службы за XX лет (1835), императорская корона к ордену Святой Анны 2-й степени (1837), орден Святого Владимира 3-й степени (1840), знак отличия беспорочной службы за XXV лет (1840), золотая табакерка с бриллиантами (1842), орден Святого Станислава 1-й степени (1843), подарок по чину (1844), знак отличия беспорочной службы за XXX лет (1846), знак отличия беспорочной службы за XXXV лет (1850), золотая табакерка с вензелем императора (1851), знак отличия беспорочной службы за XL лет (1855), орден Святой Анны 1-й степени (1856), императорская корона к ордену Святой Анны 1-й степени (1859), золотая табакерка с вензелем императора (1864), подарок по чину (1864), орден Филиппа Великодушного, командорский крест 1-й степени (Гессен, 1844), орден Вазы, командорский крест (Швеция, 1848), орден Дубовой короны, командорский крест (Люксембург, 1853). В 1978 году имя И. В. Буяльского присвоено Новгород-Северской центральной районной больнице. С марта 2012 года работникам медицины Черниговской области ежегодно присуждается областная Премия имени И. Буяльского. Заключение — разработал ряд новых хирургических операций (на верхней челюсти, кровеносных сосудах и др.); — созданы новые хирургические инструменты (лопатка Буяльского для выделения артерий, турникет Буяльского, аневризматическая игла Буяльского); — внес вклад в становление сосудистой хирургии; — впервые в России выполнил перевязку безымянной артерии. — в числе первых русских хирургов применял хлороформный наркоз и крахмальную повязку при переломах. И.В.Буяльский произвел две тысячи операций за свою хирургическую жизнь. В среднем – за полвека его хирургической деятельности – 40 операций в год. Наибольшее число операций произведено И.В.Буяльским в Мариинской больнице В Петербурге, в которой на протяжении 33 лет Илья Васильевич состоял консультантом-хирургом. В этой больнице в 1837 г., вскоре после появления статьи Сэтена о его клейстеровой (крахмальной) повязке, Илья Васильевич первый в России наложил такую повязку при переломе. Подводя итоги, хотелось бы сказать процитировать следующие строки В.А.Оппеля (1923 год): «Пирогов – гений, Буяльский – исключительный талант. Пирогов начинает второй период русской хирургии, Буяльский блестяще заканчивает первый период ее развития». Таким образом, в юные годы Буяльский сумел показать себя как выдающийся специалист в области хирургии, хорошим анатомом, способный выходить за рамки предложенного к тому времени данным. Он сумел зарекомендовать себя среди выдающихся хирургов того времени И.В.Буша, А.Гибса, Н.Ф.Арендта и другие. Список литературы: https://historymed.ru/medics/buyalskii-item.html https://inlnk.ru/68wwlp https://ukrmova.com.ua/work/7695496/vklad-otecestvennyh-ucenyh https://lektsii.com/2-111261.html https://inlnk.ru/oeVVjw https://inlnk.ru/Rj66mO |