Детская стоматология. Д все перечисленные выше
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
Раздел 9 ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАЕВОГО ПАРОДОНТА 001. Что важнее положить в основу классификации заболеваний пародонта для составления диагноза заболевания? а) этиологические факторы б) локализация патологического процесса в) характер патологических изменений г) локализация патологического процесса с одновременным отражением его характера, причин и клинические течения д) не знаю 002. В возникновении пародонтита первичны а) воспаление б) деструкция в) пролиферация г) ни один из перечисленных д) любой из перечисленных 003. Какие аномалии зубочелюстной системы сопровождаются заболеваниями краевого пародонта? а) открытый прикус б) тесное положение зубов в) глубокий прикус г) дистопия 13,23 д) любая из названных 004. Пародонтальным карманом является а) физиологический десневой карман б) ложный патологический в) истинный патологический зубодесневой карман г) ни один из перечисленных 005. О наличии истинного патологического зубодесневого кармана у детей надежно свидетельствует а) подвижность зуба б) глубина зубодесневого кармана свыше 4 мм в) рентгенологические симптомы патологии пародонта г) любой из называнных д) ни один из названных 006. Основным методом для выявления заболеваний пародонта при диспансеризации детей у участкового стоматолога является а) осмотр б) проба Шиллера в) рентгенологические исследования г) генеалогический анамнез д) не знаю 007. Массовым и обязательным исследованием при диспансерном исследовании детей пубертатного возраста у стоматолога является а) определение толерантности к глюкозе б) рентгенологическое исследование в) проба Шиллера-Писарева г) любой из названных методов д) ни один из них 008. Какие признаки окклюзиограммы следует считать проявлением патологии? а) непрерывная дорожка "контактов" б) штриховые отпечатки во фронтальном участке в) равномерные по интенсивности отпечатки г) любой из названных д) ни один из них 009. Методом окклюзиографии можно установить а) симптомы неравномерной нагрузки при аномалиях прикуса б) симптомы неравномерной нагрузки при ортогнатическом прикусе в) тесное положение зубов г) все перечисленное д) ни один из перечисленных 010. Какое исследование из названных наиболее целесообразно включить в первую очередь в план диагностики заболеваний пародонта у детей 5 лет с подвижностью временных моляров? а) определение толерантности к глюкозе б) анализ крови клинический в) анализ мочи г) все названные д) ни один из названных 011. Физиологическими признаками окклюзиограммы ребенка следует считать а) непрерывную "дорожку" контактов б) штриховые отпечатки во фронтальном участке в) равномерные по интенсивности отпечатки г) любой из названных д) ни один из названных 012. Проявления в полости рта имеет а) болезнь Леттерера-Зиве б) болезнь Крисчен-Шуллера в) болезнь Таратынова г) Х-гистиоцитоз д) любое из названных 013. При каком из перечисленных ниже заблеваний имеется наряду с челюстными костями поражение плоских костей черепа, таза, лопатки, которые выявляются рентгенологически? а) доброкачественная наследственная нейтропения б) диабет в) гиппоиммуноглобулинемия г) синдром Папийона-Лефевра д) Х-гистотиоцитоз 014. Основным рентгенологическим признаком здорового сформированного пародонта является следующее - а) вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалевоцементной границы б) замыкающая кортикальная пластинка четкая, независимо от высоты и формы межзубных перегородок в) кортикальная замыкающая пластинка четкая, вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалевоцементной границы г) ни один из названных д) любой из названных 015. Рентгенологическими симптомами патологии пародонта являются а) деструкция кортикальной пластинки межзубной перегородки б) диффузный остеопороз костной ткани в) остеопороз межзубных перегородок г) все перечисленные варианты д) ни один из перечисленных вариантов 016. Ведущим рентгенологическим симптомом при поражениях пародонта является а) деструкция кортикальных пластинок межальвеолярных перегородок б) смещение зубов в) снижение высоты межальвеолярных перегородок г) уплощение вершин межальвеолярных перегородок д) остеопороз 017. Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом пародонтита является а) трапецивидная форма вершин межальвеолярных перегородок б) диффузный остеопороз межзубных перегородок в) деструкция твердых кортикальных пластинок г) остеопороз альвеолярного отростка д) все вышеперечисленные 018. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами пародонтита является а) деструкция кортикальных пластинок б) диффузный остеопороз межзубных перегородок в) остеопороз альвеолярного отростка г) расширение периодонтальной щели в маргинальной области д) не знаю 019. Ведущим признаком, отличающим хронический гингивит от пародонтита, является а) наличие патологического десневого кармана б) воспаление десневого края в) наличие зубного камня г) рентгенологические симптомы д) не знаю 020. На рентгенограмме челюстей ребенка отсутствует твердая замыкающая пластинка межальвеолярных перегородок а) при гингивите б) при пародонтите в) при любой из перечисленных г) при пародонтозе д) при пародонтите, пародонтозе, а также при гингивите, если корни зубов еще не сформированы 021. Обязательным в профилактике заболеваний пародонта у детей является а) гигиеническое обучение уходу за полостью рта б) диспансеризация детей с системными заболеваниями организма в) профилактика аномалий прикуса г) выявление и коррекция аномалийного прикрепления мягких тканей к костному скелету лица д) все перечисленное 022. Наименее эффективен для профилактики заболеваний пародонта, связанных со становлением гормонального статуса, а) период раннего детского возраста б) антенатальный период в) предпубертатный период г) пубертатный период д) не знаю 023. Наиболее эффективным для профилактики заболеваний пародонта, связанных с аномалиями прикуса, является а) антенатальный период б) период от 0 до 1 года в) период от 1 до 10 лет г) период от 10 до 13 лет д) не знаю 024. Как наиболее оптимальные для детей с заболеваниями пародонта при удалении поддесневого зубного камня следует избрать а) инфильтрационное обезболивание раствором новокаина 0.25% б) инфильтрационное обезболивание раствором новокаина 0.25% с адреналином в) проводниковую анестезию раствором новокаина 2% с адреналином г) проводниковую анестезию раствором новокаина 2% д) аппликационную анестезию 025. Для симптоматического лечения хронического катарального гангивита не следует применять а) растворы трипсина, химотрипсина, растворы антибиотиков, антисептиков б) то же + растворы желудочного сока в) противовоспалительные средства растительного происхождения в виде отваров, настоев г) мази, содержащие сульфамидные препараты д) мази с антибиотиками 026. Для лечения хронического гингивита предпочтительно применять а) протеолитические ферменты б) мази, содержащие антибиотики в) противовоспалительные средства растительного происхождения г) любые средства противовоспалительного действия д) склерозирующую терапию 027. При лечении хронического гингивита с компонентом гиперплазии десны применяются такие методы как а) снятие зубного налета, бляшек, камня с зубов б) противовоспалительная терапия в) склерозирующая терапия г) все перечисленные методы д) ни один из перечисленных методов 028. Симптоматическое лечение хронического гингивита с компонентом гиперплазии десны заключается а) в применении противовоспалительных средств б) в использовании противовоспалительных и склерозирующих средств в) в физиотерапевтическом лечении г) в применении склерозирующих средств д) не знаю 029. В комплекс лечения заболеваний пародонта у детей на заключительном этапе входят а) уроки гигиены б) профессиональная чистка зубов и снятие поддесневых зубных отложений в) пришлифовывание зубов г) миотерапия д) ортодонтическое лечение 030. В процессе лечения детей с заболеваниями краевого пародонта наиболее целесообразно применять а) лечебные зубные пасты б) гигиенические зубные пасты в) эликсиры г) зубные порошки д) дезодоранты для полости рта 031. Учитываете ли Вы качество ухода за полостью рта, а также применяемые при этом методы и средства гигиены при назначении курса лечения ребенку с генерализованным заболеванием пародонта? а) не считаю существенным это при лечении детей с генерализованным пародонтитом б) осуществляю профессиональную гигиену в) рекомендую только полоскания полости рта г) обязательно контролирую качество чистки зубов и рекомендую повседневный контроль, осуществляемый родителями д) учитываю и назначаю индивидуальные методы и средства гигиены полости рта в зависимости от симптоматики заболевания 032. При лечении хронического гингивита в большей степени показана а) гидротерапия в комплексе с ионофорезом 5% раствора хлористого кальция б) УФО в) электрофорез с антибиотиками г) гидротерапия д) д`арсонвализация 033. Для лечения у детей хронического гингивита показан а) свет гелий-неонового лазера б) УВЧ-терапия в) КУФ г) д`арсонвализация д) любой из названных видов 034. В большей степени показан у детей при лечении хронического гингивита с явлениями гиперплазии десны а) излучение гелий-неонового лазера б) ионофорез с иодистым калием 5% в) аутомассаж г) точечная диатермокоагуляция д) любой из названных видов 035. В большей степени показан для детей при лечении хронического десквамативного гингивита а) свет гелий-неонового лазера б) ионофорез с иодистым калием 5% в) аутомассаж г) точечная диатермокоагуляция десневых сосочков д) любой из перечисленных методов 036. В большей степени показан у детей при лечении У-образного гингивита а) флюктуоризирующие токи б) ионофорез с витамином С в) аутомассаж г) УВЧ д) физиотерапия не показана 037. При генерализованном пародонтите на фоне предполагаемого Х-гистиоцитоза у детей абсолютно необходима а) рентгенография б) определение глубины патологического кармана в) исследование кровоточивости десны г) определение прикуса д) окклюзиография 038. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей - 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Предполагаемый диагноз заболевания пародонта а) юношеский гингивит б) хронический катаральный гингивит в) юношеский хронический катаральный гингивит вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта г) хронический локализованный пародонтоз вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта д) хронический генерализованный пародонтоз вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта 039. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей - 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Индекс РМА равен а) 12% б) 17.5% в) 25% г) 38.2% д) 54% 040. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей - 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Тактикой для лечения ребенка является а) на первом этапе -ортодонтическое лечение, затем лечение гингивита (симптоматическое) б) симптоматическое лечение заболевания пародонта, затем ортодонтическое лечение в) гигиеническое воспитание с контролем гигиенических навыков, симптоматическое лечение, затем ортодонтическое лечение, на протяжении которого периодически повторяется симптоматическое г) ортодонтическое лечение, на протяжении которого проводятся курсы симптоматической терапии д) ортодонтическое лечение, перед которым и периодически на протяжении которого повторяется комплекс, включающий гигиеническое воспитание с контролем гигиенических навыков, симптоматическое лечение заболевания пародонта и реминерализующую терапию. 041. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка - средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Предполагаемый диагноз заболевания а) локализованный пародонтит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта б) генерализованный пародонтит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, гигиеной полости рта в) хронический гипертрофический гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта г) хронический катаральный гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким прикусом, плохой гигиеной полости рта д) хронический катаральный гингивит верхней челюсти и хронический локализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта 042. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка - средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Индекс РМА равен а) 33% б) 34.9% в) 48% г) 51% д) 100% 043. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка - средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Необходимо назначить следующее симптоматическое лечение - а) противовоспалительное б) склерозирующее в) гигиеническое содержание зубов г) вакуум-массаж д) все перечисленное выше 044. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей - 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 - 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Предполагаемый диагноз заболевания пародонта а) юношеский гингивит б) хронический катаральный генерализованный гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены в) хронический генерализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены г) хронический локализованный пародонтит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены д) юношеский хронический генерализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом, сужением челюстей и плохим состоянием гигиены 045. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей - 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 - 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Индекс РМА равен а) 24% б) 33% в) 45% г) 58% д) 67% 046. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей - 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 - 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Для подтверждения диагноза необходимо а) консультация педиатра б) анамнез в) анализ данных менструального календаря г) консультация детского гинеколога д) все перечисленное выше |