единный док детская хирургия. короткая уздечка языка
 Скачать 284.53 Kb.
|
|
1.У новорожденного Д., 2 сутки, жалобы на нарушение функции сосания. При местном осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Уздечка языка тонкая полупрозрачная прикреплена близко к кончику языка. Поставьте предварительный диагноз:// + короткая уздечка языка// короткая уздечка верхней губы// короткая уздечка нижней губы// мелкое преддверие полости рта// слизистые тяжи преддверия полости рта* 2. Ребенку 14 лет. Жалуется на боли, чувство распирания десны, кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании, жевании твердой пищи, запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что год назад проведен курс лечения. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков маргинальной части десны, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Вестибулярные поверхности 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 покрыты твердыми зубными отложениями желтоватого цвета. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит нерегулярно. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме деструктивных изменений в костной ткани нет. Определите предварительный диагноз:// язвенный гингивит// локализованный пародонтит// гипертрофический гингивит// хронический катаральный гингивит// + обострение хронического катарального гингивита* 3. Ребенок А., 10 лет. В переднем отделе нижней челюсти имеется скученное положение резцов и клыков, отмечается гиперемия и отечность края десны и межзубных сосочков. Диагноз: Хронический катаральный гингивит. Предположите индексы при обследовании полости рта ребенка:// распространенность кариеса, индекс гигиены// индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта// комплексный пародонтальный индекс, интенсивность кариеса// + индекс гигиены, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс// интенсивность кариеса, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс* 4. Ребенку 13 лет. Диагноз: Острый локализованный пародонтит средней степени тяжести. Выберите наиболее вероятный планлечения: устранение причины, УФО// медикаментозная обработка, массаж, озонотерапия// снятие над- и поддесневых зубных отложений, озонотерапия// лечение сопутствующего заболевания, снятие зубных отложений// + устранение причины, снятие зубных отложений, медикаментозная обработка, аппликация мазью* 5. Пациент 14 лет. Жалобы: на неприятный запах из полости рта, периодическую кровоточивость десен, умеренную боль при приеме пищи. Объективно: в полости рта глубина зубодесневого кармана более 4 мм. Подвижность 31,41 зубов I - II степени. На рентгенограмме резорбция корня на 1/3. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// пародонтоз средней степени тяжести// пародонтит легкой степени тяжести// пародонтит тяжелой степени тяжести// + пародонтит средней степени тяжести// хронический гранулематозный периодонтит* 6. Особенностью рентгенологической картины костной ткани пародонтита легкой степени тяжести является:// + резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты// резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты// снижение альвеолярных перегородок на 1/2 их высоты// изменений костной ткани альвеолярного отростка нет// убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 их высоты* *** 7. Родители девочки 4 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен. Девочка состоит на «Д» учете с циклическойнейтропенией. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Слизистая оболочка десны в области верхней и нижней челюсти гиперемирована и отечна. Десневой край в области от 1.1 до 1.6 изъязвлен. Зубы имеют различную степень подвижности. Из глубоких пародонтальных карманов гнойное отделяемое. На рентгенограмме - деструкция кости альвеолярного отростка по вертикальному типу. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// хронический катаральный гингивит// хроническийгенерализованный пародонтит// + пародонтальный синдром, пародонтолиз// хроническийгенерализованный пародонтоз// хроническийгенерализованный гингивит* 8. Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2*0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// афтаСеттона// афтаБехчета// +афтаБеднара// афта рецидивирующая// язвадекубитальная* 9. Острым герпетическим стоматитом в основном болеют дети:// новорожденные// подростки// дети школьного возраста// девочки// + в возрасте 1-3 лет * 10. На прием к стоматологу обратился ребенок с жалобами на периодическое появление афт в полости рта. Из анамнеза: отмечает периодические боли в животе. Выберите метод диагностики:// + вирусологический// иммунологический// микробиологический// цитологический// гистологический* 11. Предположите заболевание, при котором наблюдается гиперемия, отек и пузыри на слизистой оболочки полости рта, язык отечный, поверхность его «лаковая». Из анамнеза: имеется аллергическая реакция на шоколад. В течение 1 недели получал антибиотики внутримышечно:// симптоматический стоматит// + медикаментозный стоматит// герпетический стоматит// афтозный стоматит// многоформная экссудативная эритема* 12. Врач-стоматолог вызван на консультацию к ребенку 5 лет. Ребенок болел в течение 2-3дней: высокая t тела, ухудшение общего состояния, боли при приеме пищи, гиперсаливация, неприятный запах изо рта. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. В полости рта - гиперемия, отечность слизистой, на фоне ярко-красных миндалин некротические пленки грязно-серого цвета.При бактериоскопии мазков из зева: выделены токсигенныеC.diphtheriae.Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// скарлатина// + дифтерия// краснуха// корь// ветряная оспа * *** 13. Подросток 14 лет. Жалобы на сухость и жжение во рту, чувство «прилипания» языка к небу, белый налет на языке. Осмотр полости рта: на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек имеется отечный, легко снимающийся налет. Язык отечен, складчатый, покрыт рыхлым серовато-белым налетом, хорошо снимающимся. Сосочки языка сглажены. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// глоссалгия// лейкоплакия// + кандидоз// ВИЧ-инфекция// плоский лишай * 14. Ребенку 4 года. Со слов матери жалобы на боли от сладкого в зубе верхней челюсти справа. 5.5 зуб ранее не лечен. При осмотре на жевательной поверхности 5.5 зуба имеется кариозная полость, заполненная пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Перкуссия безболезненна. Термометрия реакция отрицательна. Определите наиболее вероятный предварительный диагноз:// средний кариес декомпенсированной формы// + средний кариес компенсированной формы// средне-углубленный кариес// острый пульпит// хронический периодонтит* 15. В поликлинику обратился ребенок 12 лет. Объективно: 1.6 зубе кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба, дентин пигментированный сухой, края эмали сглажены. Определите степень активности кариеса:// + компенсированная// декомпенсированная// субкомпенсированная// острая// хроническая* 16. Ребенку 1,5 года. При осмотре: на медиальных поверхностях 5.1, 6.1 зубов выявлены кариозные полости в пределах эмали с плотным дентином, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая вокруг зуба в цвете не изменена. Лечебная тактика и почему?// пломбирование композитным материалом, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом// + серебрение 30% раствором нитрата серебра, так как фронтальные зубы поражены поверхностным кариесом// пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как необходимо диспансерное наблюдение до 3 лет// пломбированию не подлежит в этом возрасте, так как проводится реминерализирующая терапия в течение 10-14 дней// необходимо проведение только профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, так как зубы поражены начальным кариесом* 17. У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 7.5 зуба имеется кариозная полость в пределах эмали и дентина. Жалоб на боли нет, при зондировании кариозной полости - дно плотное, чувствительность по эмалево-дентинной границе. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// эндемический флюороз // гипоплазия эмали// поверхностный кариес// кариес в стадии пятна// + средний кариес * 18. Определите клинику среднего кариеса при декомпенсированной форме:// плотный дентин, зондирование безболезненно// плотный дентин, болезненность по всему дну// размягченный, пигментированный дентин// + размягченный, светлый, влажный дентин// размягченный дентин отсутствие боли* 19. У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено КПУ+кп= 8, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации:// диспансерный осмотр 1 раз в год// диспансерный осмотр 2 раза в год// + диспансерный осмотр 4 раза в год// диспансерный осмотр по показаниям// диспансерный осмотр не целесообразен* 20. Ребенку 14 лет, обратился с жалобами на стираемость зубов. Объективно: зубы водянисто-серого цвета с перламутровым оттенком. Эмаль верхних резцов истончена, легко скалывается, режущие края острые. Коронки нижних резцов стерты на 1/3 высоты, дентин обнажен, гладкий темно-коричневого цвета. Выберите наиболее целесообразную тактику ведения больного:// + восстановление дефектов композиционными материалами// назначение комплекса витаминных препаратов// депульпирование разрушенных зубов// обязательное протезирование// отбеливающая терапия* 21. Мама обратилась к стоматологу с ребенком 8 лет, у которого наблюдаются боли в верхнем зубе при приеме пищи. При обследовании обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 36 зуба с размягченным дентином, зондирование болезненно по дну. Определите особенность зуба которую важно учитывать, при проведении одонтометрии у данного ребенка:// + степень сформированности корней// групповую принадлежность зуба// ширину периодонтальной щели// глубину кариозной полости// степень зрелости эмали* 22. Ребенку10 лет. Объективно: в 3.6 зубе кариозная полость, заполненная размягченным и пигментированным дентином. Зондирование болезненно по дну полости. ЭОМ=10мкА.Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// обострение пульпита// хронического периодонтита// + глубокий кариес// Д)острый пульпит// гангренозный пульпит* 23. У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. КПУ поверх.= 3. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Выберите наиболее целесообразную тактику ведения больного:// санация полости рта// назначение внутрь препаратов Са и F// рациональное протезирование// рациональная гигиена полости рта// + санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F* 24. Ребенку С., 3года. Диагноз: Системная гипоплазия бороздчатой формы 12, 11, 21,22 зубов.Определите период внутриутробного воздействия неблагоприятного фактора при данной патологии:// 5 месяц// 6 месяц// 7 месяц// 8 месяц// + 3 месяц * *** 25. Ребенок К., 8 лет. Жалобы на эстетический дефект во фронтальных зубах верхней челюсти. Ребенок проживает в регионе с избыточным количеством фтора в питьевой воде. Зубы не болели, не лечены. При осмотре на вестибулярной поверхности 11, 12, 31, 41 зубов имеются белесоватого цвета пятна. При зондировании и перкуссия безболезненна, термометрия отрицательна. Определите наиболее вероятный предварительный диагноз:// системная гипоплазия пятнистой формы// эпидемический флюороз деструктивной формы// системная гипоплазия бороздчатой формы// эпидемический флюороз штриховой формы// + эпидемический флюороз пятнистой формы* *** 26. Часто встречающаяся форма периодонтита временных зубов:// хронический фиброзный периодонтит// обострение хронического периодонтита// + хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// острый серозный периодонтит* 27. Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб - кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// обострение хронического пульпита// острый гнойный периодонтит// острый гнойный пульпит// острый пульпит с вовлечением ткани периодонта// + обострение хронического периодонтита* 28. Ребенку 5 лет. Жалобы на боль при приеме пищи. Объективно: Лицо симметрично, коронки зубов 51,61 разрушены, на десне - свищи с гнойным отделяемым. Наиболее верным предварительным диагнозом является:// + хронический гранулирующий периодонтит 51,61 зубов// хронический гранулематозный периодонтит 51,61 зубов// хронический гангренозный пульпит 51,61 зубов// глубокий кариес 51,61 зубов, гингивит// хронический фиброзный периодонтит 51, 61 зубов* *** 29. Какая неотложная помощь показана при мышьяковистом периодонтите постоянного зуба:// УВЧ- терапия// + электрофорез 10 % р-р йодида калия// удаление зуба// пломбирование зуба// импрегнация резорцин - формалиновой смесью* *** 30. Ребенку 4 года. Жалобы на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: на жевательной поверхности 8.5зубаимеется пломба. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуба с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделяемым. Перкуссия безболезненна. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:// хронический пролиферативный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гранулематозный периодонтит// + хронический гранулирующий периодонтит* *** 31. Ребенок 9 лет, Жалобы: на наличие кариозной полости. Объективно: в 36 зубе имеется глубокая кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно. Диагноз: хронический фиброзный периодонтит 36 зуба. Наиболее вероятнее дифференцировать данное заболевание с:// средним кариесом// глубоким кариесом// + хроническим фиброзным пульпитом// острым периодонтитом// пародонтитом легкой степени тяжести* *** 32. Ребенок 8 лет обратился с жалобами на самопроизвольные боли холодного и горячего в зубе на верхней челюсти. Из анамнеза известно, что 2 недели тому назад отломил коронку 1.1. При осмотре: косой отлом коронки 1.1 зуба. Полость зуба не вскрыта. Зуб в цвете не изменен. Зондирование в области перелома резко болезненно. Перкуссия болезненна. Реакция на температурные раздражители болезненная. Выберите желаемый исход при правильном выборе лечения:// |