Дата создания 19. 01. 2019 Дата печати 29. 01. 2019 Врач утамуратов барлибай
 Скачать 20 Kb.
|
|
Дата создания: 19.01.2019 Дата печати: 29.01.2019 Врач: УТАМУРАТОВ БАРЛИБАЙ Осмотр ВОП Дата 24.01.2019 Жалобы на на головные боли нет, боли в области сердце намного уменшен редко,головокружение нет, боли в области почек особого нет Ауру анамнезі (Анамнез заболевания) болеет в течении многих лет, базистные препараты (Короним 10 мг, кардиомагнил 75 мг) принимает регулярно, максимальная АД 160/100, данное ухудшение из за не соблюдение диеты Өмір Анамнезі (Анамнез жизни) Туберкулез,вирусный гепатит отрицает Состоит на Д учете у терапевта с Д/З АГ, ИБС, эндокринолога с Д/З СД. перенесенные операции -отр Наследственность не отягощена. Материально-бытовые условия удовлетворительное. Аллергоанмнез не отягощена Объективті мәліметтер (Объективные данные) Общая состояние: удовлетворительное Сознание ясное. Положение активное. Телосложение: нормостеник. Кожные покровы обычной окраски, чистые.Отеков нет. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка цилиндрична. Перкуссия в легких- легочной звук. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 уд.в мин. Сердечно – сосудистая система : область сердца не изменена. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 78 мин. Дефицит пульса -нет. АД 110/80 мм. рт.ст. Живот обычных размеров, мягкий, не вздут, безболезненный . Мочеиспускание свободное, моча прозрачная, количество: обычное . Симптом поколачивания отрицательный. Негізгі Дs (Основной Дs)I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Өң Дs (Фоновый Дs) I20.8 Другие формы стенокардии E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями (Известное ранее хроническое заболевание) D50.8 Другие железодефицитные анемии (Острое заболевание) Тексеруге арналған жолдамалар (Направления на обследование) Дәрілік терапия (Медикаментозная терапия) Ранферон по 1 таб 2 раза внутрь Тромбопол 75 мг на ночь Дневному стационару: Натрий хлор 200.0 + Пентоксифиллин 5.0 № 2 в/в кап ч/з день Натрий хлор 200.0 + Калий хлор 30.0 № 2 в/в кап ч/з джень Магный сульфат 5.0 № 10 по 10.0 в/в медл стр Папаверин 2.0 № 6 в/м 1 раз Пирацетам ..5.0 № 6 в/в стр Пиридоксин 1.0 № 6 по схеме Феркаил 2.0 № 6 в/м 1 раз Ферсинол № 6 кап по 1 капс 1 раз внутрь Ампициллин 1.0 № 12 х 2 раза в/м Метри д 100.0 № 6 в/в кап Диета 9. Психоэмоцион покой. Консультация эндокринолога Врач УТАМУРАТОВ БАРЛИБАЙ |