единный док детская хирургия. короткая уздечка языка

• Название: короткая уздечка языка
• Дата: 14.06.2020
• Размер: 284.53 Kb.
• Имя файла: единный док детская хирургия.docx
• Тип: Документы; #130201
• страница: 14 из 28

Какой диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А)Острый псевдомембранозный кандидоз, средней степени тяжести;

Б) Острый герпетический стоматит;

В)Лучевые повреждения;

Г) Скарлатина;

Д)+Корь.

165. Папула диаметром 1 см, белесоватого цвета, безболезненная, возвышающаяся над поверхностью слизистой оболочки с плотным инфильтратом в основании наиболее характерна для:

А) Многоформной экссудативной эритемы;

Б)+Сифилиса;

В) Рецидивирующих афт полости рта;

Г) Кандидомикозе;

Д)Лейкоплакии

166. Пути заражения СПИДа у детей:

А)Капельный;

Б)Воздушно-капельный;

В) Контактный, капельный;

Г) Бытовой;

Д)+Внутриутробный

167. Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери может произойти:

А) При искусственном вскармливании (через посуду);

Б)+Во внутриутробном периоде, во время родов, при грудном вскармливании;

В) При осуществлении ухода за ребенком и бытовых контактах;

Г) При болезни матери ОРВИ,гриппом;

Д) При приеме матери анатибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

168. Какие меры необходимо назначить ребенку с острым герпетическим стоматитом в период угасания болезни?

А)Жаропонижающие, антисептические средства;

Б)Аналгезирующие, противовирусные средства;

В) Десенсибилизирующие средства;

Г)+Кератопластические средства;

Д) Противогрибковые средства.

169. Ребенку 3 года. Поставлен диагноз острый герпетический стоматит. Проведите дифференциальную диагностику:

6. 
   1.+Многоформная экссудативная эритема, герпетическая ангина, дифтерия;
   
7. 
   2. Эксфолиативныйхейлит;
   
8. 
   3. Афты Беднара;
   
9. 
   4. Травма слизистой полости рта;
   
10. 
    5. Десквамативный глоссит.
    

170. Какие лекарственные средства из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в катаральном периоде острого герпетического стоматита легкой формы?

Б)Антибиотики тетрациклинового ряда;

Б) Противомикотические средства;

В)+Противовирусные препараты;

Г)Кератопластические средства;

Д)Обезболивающие средства.

171. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразно при ОГС?

А)Низорал, риодоксал, диазолин, декарис;

Б)Диазолин, тавегил, дипразин, фенкарол;

Г)Зовиракс, госсипол, миконаз, супрастин;

Г)+Бонафтон, теброфен, флоренал, ацикловир;

Д)Кызылмай, ретинол, солкосерил, метилурацил.

172. Ребенок 1,5 года, болеет 4 дня, температура тела колеблется от 38,50С до 400С, не ест, почти не спит. На коже лица множественные пузырьковые высыпания в разной стадии развития (пузырьки, эрозии). На слизистой рта множественные слившиеся эрозии, коронки зубов почти скрыты под отечной, кровоточащей десной. Выражен лимфаденит подчелюстных и шейных узлов. Проведите дифференциальную диагностику:

А) Стоматит при коры;

Б) Стоматит при дифтерии;

В) Стоматит при скарлатине;

Г)+Медикаментозный стоматит;

Д) Инфекционный монокуклеоз.

173. Ребенок лечился по поводу ОГС в течении недели, попал к Вам на прием. Жалоб у мамы нет. Обнаружено: общее состояние удовлетворительное. На слизистой одиночные эрозии без налета и гиперемированного венчика, безболезненные при пальпации. В области зубов явления катарального гингивита. Назначьте лечения:

А)Противомикотические средства;

Б)Десенсибилизирующие средства

В)+Кератопластические средства;

Г)Противовирусные средства;

Д) Общекрепляющие средства.

174. На прием обратилась мама с ребенком 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 400С, отказ от еды, тошноту, рвоту. Болен в течение 2 дней. За мед.помощью не обращались. В полости рта язвенно-некротическийгингивостоматит, обширные эрозии, пузырьковые высыпания на коже, вокруг рта. Лимфаденит подчелюстных и шейных узлов. Поставьте диагноз:

А)Медикаментозный стоматит средней степени тяжести;

Б)+Острый герпетический стоматит тяжелой формы;

В)Многоформная экссудативная эритема;

Г) Острый псевдомембранозный кандидоз тяжелой степени тяжести;

Д) Герпетическая ангина.


175. Ребенку 2 года. Жалуется на боли при приеме пищи. Ребенок бледный, беспокойный, температура тела 38,50С. При осмотре на слизистой оболочки губ, языка обнаружены множественные эрозии на резко гиперемированном фоне, явления острого катарального гингивита. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные. Поставьте диагноз:

6. 
   1.+Острый герпетический стоматит;
   
7. 
   2. Хроническая механическая травма;
   
8. 
   3. Медикаментозный стоматит;
   
9. 
   4. Травматический стоматит;
   
10. 
    5. Острый псевдомембранозный кандидоз.
    

176. Ребенок 3-х лет перенес бронхит, через неделю после выписки домой поднялась температура до 380С. Ребенок беспокойный, отказывается от пищи, педиатром поставлен диагноз ОРЗ и назначено лечение. На 3-й день появились пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. В полости рта явления острого катарального гингивита и отдельные эрозии на слизистой языка, губ, явления подчелюстного лимфаденита. Выскажите предположение о диагнозе и степени тяжести заболевания:

А) Острый псевдомембранозный кандидоз, тяжелой формы;

Б)Корь средней степени тяжести;

В) Медикаментозный стоматит легкой степени тяжести;

Г)+Острый герпетический стоматит средней степени тяжести;

Д) Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести.

177. Ребенку 1 год 8 месяцев болен в течение 3-4 дней. Назначения педиатра безуспешны. По словам мамы температура тела у ребенка повышается до 380С, ослаблен, отказывается от пищи, плохо спит. При осмотре: на коже вокруг губ мелкие пузырьки, некоторые с гнойным содержимым, на красной кайме губ эрозии, покрытые кровавыми корками, на слизистой щек обширные эрозии, на кончике языка отдельные эрозии округлой формы. Поставьте диагноз:

А) Ветряная оспа;

Б) Рецидивирующие афты;

В) Медикаментозный стоматит средняя степень тяжести;

Г)+Острый герпетический стоматит средней степени тяжести;

Д) Многоформная экссудативная эритема средняя степень тяжести.

178. Ребенку 1 год 5 месяцев. Со слов матери болеет второй день. Отмечается отсутствие аппетита, плохой сон. Ребенок бледный, вялый, капризен. Температура тела 38,30С. Объективно: пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. На слизистой щек, языка, неба видны множественные эрозии, явления острого катарального гингивита. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Назначьте местное лечение:

А)Обезболивание, антисептическая обработка кератопластики;

Б)Антисептическая обработка, противовирусные препараты;

В)+Обезболивание, антисептическая обработка полости рта, противовирусные препараты;

Г)Обезболивание, антисептическая обработка полости рта;

Д) Кортикостероидные препараты

179. В детском саду заболели трое детей острым герпетическим стоматитом. В двух группах выявлены воспитатели, страдающие рецидивирующим герпесом губ. Какие профилактические мероприятия необходимо провести детям, находившимся в контакте с больными ОГС и воспитателями?

6. 
   1.+Обработка слизистой носа и полости рта интерфероновой мазью;
   
7. 
   2. Смазывание слизистой носа, полости рта синафланом;
   
8. 
   3. Обработка слизистой носа, полости рта не реже 2 раза в день в течение 3-х дней 0,25-0,5% фурациллиновой мазью;
   
9. 
   4. Смазывание полости рта 2 раза в день дексамезатоновой мазью;
   
10. 
    5. Смазывание слизистой полости рта нистатиновой мазью 2 раза в день*
    

180. При какой степени тяжести острого герпетического стоматита необходимо госпитализация ребенка в инфекционную больницу?

6. 
   1.+Тяжелой степени, период катаральный;
   
7. 
   2. Тяжелой степени, период угасания болезни
   
8. 
   3. Легкой степени тяжести, период катаральный;
   
9. 
   4. Средней степени тяжести, период катаральный;
   
10. 
    5. Средней степени тяжести, период продромальный;
    

181. Местное лечение ОГС детский стоматолог осуществляет в:

А) Стоматологическом кабинете школы;

Б) Детской стоматологической поликлиники;

В)Стоматологическом кабинете детской поликлиники;

Г)Детском отделении стоматологической поликлиники;

Д)+Стоматологическом кабинете или палате детской инфекционной больницы.

182. Какие средства необходимо назначить ребенку с хроническим герпетическим стоматитом в период высыпания:?

6. 
   1.+Обезболивание, антисептические, противовирусные;
   
7. 
   2. Обезболивание, антисептические, антигистаминные;
   
8. 
   3. Антисептические, противовоспалительные;
   
9. 
   4. Обезболивающие, противогрибковые;
   
10. 
    5. Антисептические, противоотечные.
    

183. Ребенку 6 лет. Жалуется на жжение и боль в полости рта при приеме пищи, разговоре. Ребенок раздражительный, капризничает. При осмотре единичные высыпания афтозных элементов на красной кайме губ, кожи лица, на крыльях носа, переднем отделе неба, кончика языка, половых органов и слизистой глаз. Поставьте диагноз:

А)Синдром Бехчета;

Б)Синдром Стивенса-Джонсона;

В) Рецидивирующие афты полости рта;

Г) Многоформная экссудативная эритема;

Д)+Рецидивирующий герпетический стоматит.

184. Для какого заболевания характерно: на слизистой оболочке неба, губ элементы поражения размером 1-2мм. На гиперемированном фоне рецидивы начинаются с появлением большого количества пузырьков, которые часто сливаются, образуя эрозивные поверхности. Возможны сочетанные поражения СОПР, кожных покровов и слизистых других органов. Поставьте диагноз:

А) Синдром Бехчета;

Б)Травматическая язва;

В) Острый герпетический стоматит;

Г)Многоформная экссудативная эритема;

Д)+Рецидивирующий герпетический стоматит.

185. Какие лекарственные средства применяются как протеолитические ферменты:

А) Нистатин, клотримазол, канестен, леворин;

Б)Преднизолон, кортизон, синафлан, лоринден;

В)+Лизоцим, химотрипсин, трипсин, панкреатин;

Г)Оксолиновая мазь, интерферон, зовиракс, госсипол;

Д)Солкосерил, метилурацил, каротолин, ретинол.

186. Выбор иммуностимулирующих препаратов при лечении рецидивирующего герпетического стоматита зависит от:

А)Формы заболевания, степени выраженности общих симптомов;

Б)+Давности и частоты рецидива, тяжести клинического течения;

В) Распространенности поражения СОПР, формы заболевания;

Г) Возраста ребенка, тяжести клинического течения;

Д) Периода развития заболевания, возраста ребенка.

187. Причиной развития рецидивирующего герпетического стоматита у детей является:

А) Длительное применение лекарственных средств;

Б)Непереносимость медикаментозного средства;

В)+Снижение иммунной системы;

Г)Хроническая травма СОПР;

Д)Специфическая инфекция.

188. Для какого заболевания характерно: на мягком небе, передних дужках, на миндалинах, задней стенке глотки появляются сгруппированные и одиночные везикулы, заполненные с серозным и геморрагическим содержимым. Везикулы вскрываются, образуя эрозии, которые медленно эпителизируются:

А) Острый герпетический стоматит;

Б)Рецидивирующий герпетический стоматит;

В)+Герпетическая ангина;

Г)Острый псевдомембранозный кандидоз;

Д) Дифтерия.

189. Для какого заболевания характерно: множественные папилломатозные разрастания типа цветной капусты или плоские одиночные разрастания на широкомосновании, иногда на тонкой ножке. Локализация разнообразна: СОПР, гортань, гениталий, конъюнктива глаз, кожа:

А)Сифилитические папулы;

Б)+Вирусные бородавки;

В) Травматическая язва;

Г) Рецидивирующие афты;

Д) Красный плоский лишай.

190. К вирусным заболеваниям, поражающим СОПР у детей и подростков относятся:

А)Многоформная экссудативная эритема;

Б)Острый псевдомембранозный кандидоз;

В) Афта Беднара;

Г)+Герпетическая ангина;

Д)Язвенно-некротический стоматит Венсана.

191. При профилактическом осмотре ребенка 10 лет было обнаружено на боковой поверхности переднего отдела языка ограниченное округлое образование с мелкозернистой поверхностью, выступающее надуровнем слизистой оболочки. Такие же поражения имеются на пальцах рук. Поставьте диагноз:

А) Рецидивируюшие афты;

Б) Травматический стоматит;

В)+Вирусные бородавки;

Г)Острый герпетический стоматит;

Д) Рецидивирующий герпетический стоматит;

192. Ребенку 5 лет. Жалуется на боли при приеме пищи, разговоре, жжение, сухость во рту. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая. Слизистая оболочка языка атрофирована, сосочки сглажены, язык ярко-красного цвета, гладкий. Поставьте диагноз:

А)Рецидивирующий герпетический стоматит;

Б) Острый псевдомембранозный кандидоз;

В) Острый герпетический стоматит;

Г)+Острый атрофический кандидоз;

Д)Медикаментозный стоматит.

193. Ребенок 10 лет жалуется на понижение аппетита, плохой сон. Заболел 3 дня назад. Больной находился на лечении у педиатра по поводу пневмонии. Принимал антибиотики. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна, сосочки ярко сглажены, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ твердого и мягкого неба налет белесоватого цвета. На месте удаленного налета местами отмечаются эрозивные поверхности. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:

А)Рецидивирующий герпетический стоматит;

Б)+Острый псевдомембранозный кандидоз;

В)Острый герпетический стоматит;

Г)Острый атрофический кандидоз;

Д)Хронический гиперпластический кандидоз.

194. Ребенок 7 месяцев заболел 4 дня назад, когда мама заметила его беспокойство, понижение аппетита. Ребенок находится на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии, прошел курс антибиотикотерапии. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, сосочки ярко сглажены, слизистая оболочка щек, губ покрыта белесоватым налетом, снимающейся на одних участках легко, на других - с трудом. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:

А) Рецидивирующий герпетический стоматит;

Б)+Острый псевдомембранозный кандидоз;

В)Хронический атрофический кандидоз;

Г) Острый герпетический стоматит;

Д)Острый атрофический кандидоз.

195. У ребенка 2-х месяцев диагностирован острый псевдомембранозный кандидоз. Назначьте лечение:

А) Преднизолон, синафлан;

Б) Кызылмай, солкосерил;

В) Зовиракс, ацикловир;

Г)+Дифлюкан, миконазол;

Д) Декарис, тималин.

196. Ребенку 2 года находится на стационарном лечении по поводу острого гнойного отита. Прошел курс антибиотикотерапии. Объективно: на слизистой оболочке щек, губ, неба белесовато-творожистый налет. Частично не снимающийся. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:

А)Рецидивирующий герпетический стоматит;

Б)+Острый псевдомембранозный кандидоз;

В)Острый герпетический стоматит;

Г) Острый атрофический кандидоз;

Д) Сифилитические папулы.

197. Ребенку 7 лет. Жалуется на боли при приеме пищи, жжение, сухость во рту. Прошел курс лечения антибиотиками в связи с пневмонией. При осмотре слизистая оболочка полости рта гиперемирована. Язык ярко-красного цвета, гладкий,сосочки сглажены. На СОПР и языке налет отсутствует. Поставьте диагноз:

А)Острый псевдомембранозный кандидоз;

Б)+Острый атрофический кандидоз;

В)Скарлатина;

Г) Дифтерия;

Д)Корь.

198. У ребенка 11лет диагностирован хронический кандидоз. Ребенок страдает сахарным диабетом. Ваша лечебная тактика:

А)Симптоматическое лечение;

Б) Витаминотерапия;

В) Антисептическая обработка;

Г) Общеукрепляющая терапия;

Д)+Противомикотическая терапия

199. Ребенку 10 лет жалуется на сухость во рту, на боли в области угла рта.Губы сухие. В области угла рта имеются эрозии, покрытые корками белого цвета, влажные. Края эрозии валикообразно приподняты. В полости рта: СОПР ярко-красного цвета, гиперемирована, отечна, налет легко снимается. Язык гладкий, нитевидные сосочки атрофированы, на языке- отпечатки зубов. Поставьте диагноз:

А) Острый псевдомебранозный кандидоз;

Б) Острый атрофический кандидоз;

В)Хронический гиперпластический кандидоз;

Г)+Хронический атрофический кандидоз;

Д)Хроническая механическая травма

200. Ребенок 10 лет жалуется на боли при открывании рта. Губы сухие, шелушатся, имеются трещины. В области угла рта эрозии, покрытые корочками желтого цвета. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. С какими заболеваниями следует дифференцировать:

А) Экзематозным хейлитом;

Б) Десквамативным глосситом;

В)+Кандидозной заедой;

Г)Рецидивирующим герпетическом стоматитом;

Д)Рецидивирующими афтами полости рта