единный док детская хирургия. короткая уздечка языка
 Скачать 284.53 Kb.
|
|
ческого вмешательства: 1) Внутривенный наркоз; 2) +Инфильтрационная анестезия; 3) Инфраорбитальная анестезия; 4) Потенцированная проводниковая анестезия; 5) Эндотрахеальный наркоз. 134. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги- перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая, определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь те предварительный диагноз: 1) Абсцесс мягких тканей лба; 2) Дермоидная киста лба; 3) +Нагноившаяся атерома лба; 4) Атерома лба; 5) Фиброма лба. 135. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику: 1) Наблюдение; 2) Пункция образования с последующим наложением давящей повязки; 3) Удаление образования в пределах здоровых тканей; 4) + Кистотомия; 5) Кистэктомия с удалением слюнной железы. 136. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст- ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования: 1) +Радиоизотопное исследование, биопсия; 2) Термография, сиалография; 3) Ортопантомография, инцизионная биопсия; 4) Рентгенография дна ротовой полости в прямой проекции, пункционнаябиопсия; 5) УЗИ, рентгенография дна ротовой полости в трансангулярной проекции. 137. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни тельные исследования наиболее целесообразны: 1) Радиоизотопное исследование, компьютерная томография; 2) Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия; 3) Термография, МРТ; 4) +Сиалография, пункционная биопсия; 138. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз: 1) Саркома нижней челюсти; 2) Хронический остеомиелит нижней челюсти; 3) Амелобластома нижней челюсти; 4) Остеоид-остеома нижней челюсти; 5) +Остеобластокластома правой половины нижней челюсти. 139. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными: 1) Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сцинтиграфия; 2) Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная би опсия; 3) Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование; 4) Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия; 5) +Рентгенография правой половины нижней челюсти в боковой проекции, пункция. 140. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Опреде лите объем хирургического вмешательства: 1) +Поднадкостничная резекция пораженного участка кости в пределах здоро вой ткани с одномоментной реплантацией проваренного участка челюсти; 2) Выскабливание новообразования; 3) Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутоплас тикой ребром; 4) Резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой проваренным реплантатом; 5) Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем 6) подвздошной кости. 141. У девочки 8 лет наблюдаются симптомы генерализованного пародонтита. На ортопантомограмме выявлено три идентичных остеомиелитических очага в теле нижней челюсти, округлой формы, размером 2x3 см. В общем анализе крови — эозинофилия, биохимическое исследование крови выявило повышение количе ства (J-липопротеидов. Поставьте клинический диагноз; 1) Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти; 2) Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти; 3) +Эозинофильная гранулема нижней челюсти; 4) Фиброзная дисплазия нижней челюсти; 5) Ювенильный генерализованный пародонтит. 142. У мальчика 10 лет случайно выявлена деформация альвеолярного отростка нижней челюсти в области 84, 85 зубов. 84 зуб раньше лечили. Местно: на вести булярной поверхности альвеолярного отростка в названом месте есть округлое выпячивание размером 2,5x2,5 см, покрытое бледно-розовой слизистой оболоч кой, безболезненное, плотноэластической консистенции, симптом Дюпюитрена положительный. 84 зуб изменен в цвете, подвижный. Рентгенологически в 84 зу бе определяется очаг деструкции кости с четкими границами, размером 1,5x2 см, корни 84 зуба резорбированы на 2/3, обращены в очаг разрежения, фолликул 44 зуба смещен книзу и дистально, расположен вертикально. При пункции получена слабоопалесцирующая светло-жёлтая жидкость с кристаллами холестерина. Пос тавьте клинический диагноз: 1) Кистозная форма амелобластомы нижней челюсти; 2) Поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти; 3) Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти; 4) +Радикулярная киста нижней челюсти от 84 зуба; 5) Хондрома нижней челюсти. 143. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "радикулярная киста нижней челюсти от 31 зуба". На рентгенограмме определяется дефект костной ткани диаметром око ло 1,5 см в области 41, 31, 32 зубов, корни их погружены в очаг деструкции, за пломбированы до апикальных отверстий. Границы дефекта четкие. Ребенок со матически здоров. Назовите вид операции и обезболивания: 1) Кистотомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя мандибуляр- ная анестезия; 2) Кистотомия; двусторонняя ментальная анестезия; 3) Кистэктомия; потенцированная двусторонняя ментальная анестезия; 4) +Кистэктомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя ментальная анестезия; 5) Частичная резекция альвеолярного отростка, резекция корней 41, 31, 32 зубов, левосторонняя мандибулярная и инфильтрационная анестезия. 144. У мальчика 13 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой околоушной, подчелюстной области и на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плот ные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертро фия нёбных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гиган тские клетки Березовского-Штернберга. Поставьте клинический диагноз: 1) +Лимфогранулематоз; 2) Хронический лимфаденит; 3) Лимфома Беркитта; 4) Метастатическое поражение лимфоузлов шеи; 5) Лимфаденопатия. 145. У мальчика 14 лет на правой щеке наблюдается новообразование размерами 1,5x2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. По верхность его имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над ок ружающими тканями. Кожа вокруг образования гииеремирована и несколько отечна. Образование существует с рождения, в последнее время наблюдается быстрый рост его. Какие дополнительные методы исследования необходимы: 1) Термография, расширенная биопсия; 2) +Радиоизотопное исследование, цитологическое исследование мазков-от печатков; 3) УЗИ, инцизионная биопсия; 4) Компьютерная томография, пункционная биопсия; 5) МРТ, эксцизионная биопсия. 146. Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсть сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное. Определите дополнительные методы исследования: 1) Рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке и рентгенография нижней челюсти в боковой проекции; 2) Рентгенография черепа в носо-лобной укладке и рентгенография нижней челюсти в боковой проекции; 3) +Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шуллеру; 4) Рентгенография нижней челюсти по Парма и рентгенография черепа в но со-подбородочной укладке; 5) Рентгенография черепа в аксиальной укладке и рентгенография нижней че люсти в боковой проекции. 147. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в челюсть на половину высоты коронок. Определите правильный диагноз: 1) Неполный вывих 11,21 зубов; 2) Подвывих 11,21 зубов; 3) Перелом корней 11, 21 зубов; 4) Полный вывих 11, 21 зубов; 5) +Вколоченный вывих 11,21 зубов. 148. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в челюсть на половину высоты коронок. Определите тактику врача: 1) Удаление 11,21 зубов; 2) Динамическое наблюдение; 3) +Оперативное выведение 11,21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-скобой; 4) Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов; 5) Трансплантация 11,21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их. 149. В результате падения у мальчика 12 лет полностью вывихнуты нижние цент ральные резцы. Травма произошла 16 ч назад. Ребенок соматически здоров. Оп ределите тактику хирурга-стоматолога: 1) Удаление 11, 21 зубов; 2) ПХО раны альвеолярного отростка нижней челюсти, в дальнейшем — орто педическое лечение; 3) Оперативное выведение 11,21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов; 4) +Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-ско бой, в последующем — эндодонтическое лечение; 5) Трансплантация 11,21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их. 150. Резцовое отверстие у детей 6 лет расположено между центральными верхними резцами на расстоянии от альвеолярного края: 1) Около 5 мм+ 2) Около 8 мм 3) Около 10 мм 4) Около 12 мм 5) Около 15 мм. |