тест. тест!. Легочное кровотечение
 Скачать 30.56 Kb.
|
|
Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделяется алая пенистая кровь. Определите неотложное состояние, резвившееся у пациента: легочное кровотечение. Если у ребенка есть боль в горле и он не может пить совсем, классифицируйте заболевание в рамках интегрированного подхода ведения больного ребенка как: абсцесс глотки Беременная пришла на очередной осмотр к врачу женской консультации срок беременности 28-29 недель. При обследовании: АД 160/100 мм.рт.ст. Имеются отеки на нижних конечностях. Белок в моче до 1г/л. Через некоторое время женщина пожаловалась на головные боли, помутнение перед глазами, тошноту. Вызвана бригада СМП. Ваша тактика до приезда скорой? Ввести растает сульфата магния 25% 20.0 в/в в течение 10-15 минут Третий прием наружного акушерского исследования определяет: отношение предлежащей части ко входу в малый таз. Основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами включают: обезболивание, остановка наружных кровотечений, иммобилизация переломов Беременная женщина обратилась с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд/мин. АД 170/100 мм.рт.мт., отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд/мин сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Вы предположите? Преэклампсия тяжелой степени. В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: Менингококковая инфекция Назовите диагностический признак многоплодной беременности: размер матки больше и не соответствует сроку беременности. Определите предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации - 10 января: 17 октября У роженицы после отхождения околоплодных вод с меконием родился доношенный ребёнок мужского пола. Состояние ребёнка сниженная пульс 80 раз в минуту мышцы атоничная кожа бледная ребёнок не кричит выберите дальнейшую тактику акушерки: Похлопать по спине, для освобождение дыхательных путей Фельдшера скорой помощи вызвали к роженице, которая жалуется на сильные болевые схватки. При осмотре беспокойная, контракционное кольцо высоко и косо размещено, матка в форме песочных часов, наружные половые органы отечны. Какое осложнение следует заподозрить? Разрыв шейки матки Вы фельдшер скорой помощи, прибыли на место происшествия, пациент, мужчина 32 года, упал со 2го этажа недостроенного дома, жалобы на сильную боль в левом бедре, невозможность двигаться, пациент возбужден, пытается встать, при осмотре на средней трети левого бедра имеется гематома, при пальпации определяется отек, деформация в данной области, там же при попытке пациента встать появляется крепитация, патологическая подвижность. Тактика фельдшера: обезболить наркотиком, транспортная иммобилизация, профилактика травматического шока. В инфекционную больницу поступил пациент с диагнозом «Дифтерия ротоглотки, пленчатая форма», в какое отделение помещают: в боксированное Путь проникновения патогенных возбудителей в макроорганизм: входные ворота инфекции Что отмечается у пациента брюшным тифом в период разгара? Заторможенность, адинамия Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза: противотуберкулезная обработка в санпропускнике приемного отделения Раствор для обработки операционного поля: 1% спиртовым раствор йодоната В терапевтическом отделении пациент А, 27 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, в день по несколько раз беспокоят приступы удушья. При осмотре ЧДД 32 раз в минуту, в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. Характерно для: бронхиальной астмы Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100уд в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Вы предположите: внематочную беременность прервавшейся по типу разрыва трубы Первая помощь на месте происшествия при обморожении: Наложить теплоизолирующую повязку Диагностический признак предвестников родов: ложные схватки Пациент У., 44 лет обратился к семейному врачу с жалобами на боли в верхней части живота опоясывающего характера, поносы, похудание. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. Объективно: дефицит массы тела, кожные покровы сухие, на коже груди и живота мелкие красные пятна, не исчезающие при надавливании. При пальпации болезненность в левом подреберье. Стул кашицеобразный с жирным блеском, до 3 раз в сутки. Предварительный диагноз: хронический панкреатит Разрыв промежности 2-ой степени характеризуется: разрывом кожи и мышц промежности Вираж туберкулиновой пробы - впервые положительная проба Беременная с 24 лет поступила в родильный дом с жалобами на схватки начинающиеся 4 часа назад объективно состояние удовлетворительное АД 120/80.Сердцебиение плода ясное 130 ударов в минуту схватки по 30 секунд каждые 7-8 минут. При бимануальном исследовании шейка матки раскрыта на 6 см плодный пузырь цел. Диагноз 39 недель. Определите период родов: Период раскрытия Основу лечения физиологической желтухи составляют: фототерапия и грудное вскармливание В каком сроке беременности первобеременная испытывает первое шевеление плода: 20 недель Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз: инородное тело бронха Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течении 7 дней. Необходимое сестринское вмешательство: сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты В роддом поступила беременная Ф 22 лет со сроком 38-39 недель. Рост 150 см вес 58кг. Размеры таза 22- 24 -26-16.5см, обхват живота 103 см, высота стояния дна матки 40 см. Положение плода продольное ,предлежит головка .Сердцебиение плода ясное, ритмичная 140 ударов в минуту прямой размер головки 12 см влагалищное исследование шейка матки зрелая предлежит головка подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата 11,5см. Поставьте предварительный диагноз: Беременность 38 -39 недель общеравномерносуженный таз 2ст.Крупный плод Медсестра приступает к подготовке стерильного стола для проведения перевязок. Какой уровень обработки рук требуется провести: хирургический Характер и локализация болей при перфорации язвы желудка: “кинжальные” боли в эпигастрии При осмотре пациента, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Для какого заболевания характерно клиническая картина? Острая кишечная непроходимость Первый патронаж новорожденного врач проводит беседу с матерью о значении грудного вскармливания, объясняет принципы грудного вскармливания и рекомендует свободное вскармливание. Укажите, какой режим питания ребенка 1 года жизни называется свободным вскармливанием: кормление в определенные часы, объем определяет ребенок При покраске крыши дома рабочий сорвался и упал на землю, порезав при этом правую голень. Из раны изливается алая кровь. Определите вид кровотечения и способы временной остановки кровотечения: артериальное, наложить жгут Выберите метод контрацепции для молодой девушки 19 лет живущей половой жизнью и часто меняющей половых партнеров: презерватив? Пациент жалуется на затруднение дыхания через нос . При осмотре: гематомы на коже лица. Диагноз: гематома перегородки носа. Какой метод диагностики применяется для уточнения диагноза: передняя риноскопия У многорожавшей родился послед. При осмотре цел, из-за нарушения сократительной деятельности сделано ручное обследование полости матки. Женщина потеряла литр крови, кровотечение продолжается. Выберите тактику остановки кровотечения: ампутация или экстирпация матки Признаком опасности для новорожденных и детей до 2 месяцев жизни является: Двигается только при стимуляции Клиническим признаком частично-контролируемой бронхиальной астмы является: пробуждение ночью из-за удушья? Ребенок 11 месяцев поступил в детский стационар с жалобами на кашель, повышение температуры, отказ от еды, слабость. При объективном обследовании отмечается учащение дыхания, втяжение нижней части грудной клетки, при аускультации ослабленное дыхание. Укажите частоту дыхательных движений: более 50 в минуту Показатели необходимые для расчета материнской смертности: число умерших беременных, рожениц, родильниц (42 дня после родов), число живорожденных. После перевода больного из соматического отделения по поводу выявленного сальмонеллеза необходимо провести: заключительная дезинфекция Женщина обеспокоена повышением температуры до 37.9 с появлением боли внизу живота схваткообразного характера жидкого стула с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки, тенезмов, общую слабость, тошноту, рвоту. Осмотр: кожные покровы бледные. Язык сухой. При пальпации сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Пульс- 98 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. О каком заболевании следует предположить? Острый шигеллез К неотложным состояниям относятся в гинекологии относятся: внематочная беременность, апоплексия яичника Больную беспокоят боли в области правой большой половой губы. Губа отечна, резко болезненная, кожа над ней гиперемирована, имеется участок плотности. Диагноз: абсцесс бартолиновой железы Окончание инкубационного периода при вич инфекции ассоциируется с : увеличением лимфоузлов Экстренное извещение по форме №058/у направляется в территориальное подразделение ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по месту регистрации заболевания: в течение 12 часов Юноша 18 лет после ЧМТ ухудшилось состояние памяти, сложности с речью в частности в подборе слов, невозможность выполнять сложные задачи. О каком синдроме можно: психоорганическом Сущность и особенности маркетинга в здравоохранении включают следующее положение: изучение спроса на медицинские услуги Укажите документ, который используют для изучения инфекционной заболеваемости: талон амбулаторного пациента 32 летний мужчина страдает героинной наркоманией. Последние 3 дня приостановил прием наркотиков. При осмотре нарколога жалуется на сильную боль во всем теле, неприятное чувство в сердце и желудке, тошноту и понос. Пациент в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает раздражительно, постоянно просит наркотик или что-нибудь из лекарств. С чего начать лечение? Психфармакотерапия Пациент 54 лет обратился к дерматологу с жалобами на сыпь между пальцами на нога, чувство зуда в этой области и жжения. Данные жалобы отмечает в течении 2 месяцев. Не получал лечения. Работает в бане. Ваш предположительный диагноз? Эпидермофития стоп В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: Зараженные люди При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо: избегать изменений положения головы Выберите лекарственный препарат специфической терапии на этапе скорой неотложной помощи при эпилептическом статусе 1 стадии: в/в 10 мг диазепама Резонерство характерно для: шизофрении Выберите показатель по которому оценивается эффективность работы женской консультации: число родов у 1000 женщин фертильного возраста В приемный покой доставлен мальчик 8 лет, который получил травму носа во время игры в футбол, жалобы на боль в области носа, носовое кровотечение. Какая первая помощь: передняя тампонада У мужчины 43 лет немотивированное подавленное настроение испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена, мышление замедленно, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Синдром: депрессивный Пациент Б, 33 лет, жалуется на пленкообразный отек, снижение остроты зрения, частые покраснения, чувство чужеродного вещества в глазу. После осмотра офтальмолог выставил диагноз: третья стадия птеригиума. Какое осложнение можно заподозрить на этом этапе? Онкологическое заболевание В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина) На приеме пациентка жалуется на зуд во влагалище, пенистые выделения с неприятным запахом. Такие изменения характерны для: трихомонадного кольпита В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, роды прошли без осложнений. Женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду, пытается бежать. Слышит внутри себя голоса, плач детей. Не отвечает на вопросы, смотрит длительное время в одну точку. Предположительный диагноз: послеродовый психоз Возбудителем внутрибольничного сальмонеллеза является: S. Typhimurium. На приеме мужчина 34 лет, ди-джей в ночном клубе, ведет беспорядочный образ жизни, из уретры выделения с неприятным запахом, при осмотре гиперемия и отечность губ головки полового члена. Острая гонорея Пациент 50 лет. Страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Жалобы: на ноющие боли в ногах, слабость, частое чувство жажды, одышку. Для того, чтобы упражнения имели положительный эффект, как продолжительно пациенту необходимо их выполнять: 20-30 минут Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики. Уверен, что окружающие слышат то же. Расстройство: истинные галлюцинации Пациент А, 23 лет, жалуется на значительный зуд, слезотечение, припухлость обоих глаз. Из анамнеза пациент один день назад занимался уборкой дома. Ваш предварительный диагноз: аллергический конъюнктивит К каким антибактериальным препаратам наиболее чувствительны бледная трепонема: пенициллины К вам обратилась больная 24 лет, медицинская сестра с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей, которые появились после контакта с раствором фурацилина. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз: аллергический дерматит У пациента проявление выраженной атаксии, мышечной слабости, скандированной речи, тремора. Ваш предположительный диагноз: опухоль мозжечка В патогенезе пузырчатки лежит: аутоиммунная реакция Выберите состояние, при котором возникает острая гипоксия плода: преждевременная отслойка плаценты Убиквитарными называют инфекции: имеющие глобальное распространение Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшей после острого приступа болей в правом подреберье: Холедохолитиаз Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза: 12,5 - 13 см Врач бригады скорой помощи установил, что у пациента ботулизм, что необходимо сделать фельдшеру: промывание желудка, высокая сифонная клизма Пациентка С. 22 лет, обратилась 10 июля с жалобами на отсутствие менструации, тошноту и рвоту по утрам. Анамнез: Последняя менструация была 10 мая, живет регулярной половой жизнью. Объективно: состояние удовлетворительное АД -110/70. При осмотре зеркалами: слизистая влагалища цианотична. Бимануально: матка увеличена до размеров гусиного яйца, безболезненная, мягковатой консистенции, при пальпации уплотняется. Предполагаемый срок беременности и родов: 8 недель, 17 февраля Пациенту поставлен предварительный диагноз - ботулизм. Необходимо выполнить промывание желудка. Выберите раствор, используемый для инактивации ботулотоксина в ЖКТ: 5% раствором натрия гидрокарбоната В приемный покой поступает пациент с жалобами на водянистый стул в течение 3 дней, АД 100/60, пульс 98, сухие слизистые оболочки. Что необходимо ввести: изотонический кристаллоидный раствор. Современная стратегия акушерства в РК, представлена: развитием ЭКО У ребенка 6 лет, на коже живота и верхних конечностей 2 недели назад появились высыпания, иногда сопровождающиеся легким зудом. Объективно высыпания представлены множественными плотными на ощупь высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре цвета нормальной кожи. Предположительный диагноз: контагиозный моллюск. Первичный признак сифилиса: твердый шанкр Назовите антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных: преэклампсия, многоводие При дуоденальном зондировании порция В -это желчь из желчного пузыря Мужчина 25 лет получил электротравму. При осмотре: пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., мерцательная аритмия, выраженная одышка. Каковы будут Ваши первоочередные действия: Проведение сердечно-легочной реанимации Согласно ВОЗ у детей до 2 лет учащенным дыханием считается ЧДД: 50 и более Что является наиболее важным для качественного сбора мокроты: контроль соблюдения правил сбора мокроты Через два дня после употребления холодного пива пациент стал жаловаться на осиплость голоса, кашель, повышение температуры тела. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,5 С. При ларингоскопии: слизистая гортани гиперемирована, голосовая щель широкая. Дыхание самостоятельное. Ваш предварительный диагноз: острый ларингит Физические упражнения при бронхиальной астме направлены на акцент на выдохе Халязион – это хронический мейбомит Пациенту назначен анализ мочи на диастазу. Дайте разъяснения пациенту, как собрать мочу на анализ: среднюю струю мочи Показанием к операции при деформации перегородки носа является: нарушение носового дыхания Пантопразол относится к группе препаратов: блокаторов протонового насоса У больного при внутривенном вливании появилась одышка, снижение АД, тошнота, головокружение. Тактика медицинской сестры: прекратить вливание и вызвать врача Оценка 15 баллов по шкале Глазго соответствует: ясному сознанию |