единный док детская хирургия. короткая уздечка языка
 Скачать 284.53 Kb.
|
|
Б) Симптом росы; В) Симптом сухого дерева; Г) Симптом флюктуации; Д) Симптом опорожнения-наполнения. .98.. У мальчика 13 лет обнаружен псевдопаротит Герценберга. Назовите местные клинические симптомы этого заболевания: А) Слюнная колика, отек тканей слюнной железы; Б) Выделение гноя из протока слюнной железы, гипосаливация; В ) Гиперсаливация, гиперемия слизистой оболочки вокруг устья протока же лезы; Г) Бугристая увеличенная железа, слюна с примесью гноя; Д) *Железа интактная, пальпируется плотный болезненный узел с гладкой по- верхностью в толще железы. 99. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца: А) Поверхностные раны; Б) Глубокие раны; В) * Царапины; Г) Укушенные раны; Д) Колотые раны. 100. Какие виды повреждений мягких тканей чаще осложняются воспалительными процессами: А) Ушибленные раны; Б) Резаные раны; В) Колотые раны; Г) Скальпированные раны; Д) *Укушенные раны. ДЕТ ХИР СТОМ 1. Какой метод лечения лимфангиом челюстно-лицевой области у детей и подростков НАИБОЛЕЕ целесообразный? 1) Хирургическое иссечение опухоли 2) + Склерозирующая терапия 3) Прошивание опухоли 4) Перевязка приводящего сосуда 5) Криодеструкция опухоли. 2. Какие осложнения гематогенного остеомиелита мыщелкового отростка нижней челюсти относится к НАИБОЛЕЕ тяжелым? 1) Некроз суставной головки 2) Остеомиелит височной кости 3) +Остеоартроз, анкилоз сустава 4) Макрогения (прогнатия) нижняя 5) Латерогнатия. 3. Какие показания НАИБОЛЕЕ вероятны к устранению короткой уздечки языка в первые дни и месяцы жизни? 1) Наличие короткой уздечки языка 2) +Нарушение функции сосания 3) Короткая уздечка в сочетании с ретрогенией 4) Беспокойное поведение ребенка 5) Недостаточное прибавление в весе. 4. Ребенок в возрасте 3 лет в сопровождении мамы явился на консультацию к стоматологу-хирургу. Установлен диагноз: Боковая киста шеи. Какой из перечисленных методов лечения данного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) Лучевая терапия 2) Склерозирующая терапия 3) +Удаление кисты 4) Диатермокоагуляция 5) Криодеструкция. 5. Ребенок в возрасте 6 месяцев в сопровождении мамы обратился в детское челюстно-лицевое отделение. У него с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) Нейрофиброматоз 2) + Атерома лица 3) Кавернозная гемангиома 4) Липома 5) Дермоидная киста. 6. Какая тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка НАИБОЛЕЕ правильная? 1) Динамическое наблюдение 2) Криодеструкция свища 3) Химиодеструкция свища 4) Электрокоагуляция свища 5) +Повторное удаление свища. 7. Ребенок в возрасте 8 лет в сопровождении мамы обратился в детское челюстно-лицевое отделение. У него в подъязычной области справа определяется опухолевидное образование мягкоэластической консистенции с прозрачным содержимым. Со слов родителей периодически образование увеличивается или уменьшается в размерах с выделением тягучей жидкости. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) Дермоидная киста 2) Хронический лимфаденит 3) Срединная киста 4) +Ретенционная киста 5) Лимфангиома. 8. Ребенок в возрасте 9 лет явился на профилактический осмотр. У него установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 3 мм. Какая тактика лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразная? 1) Назначить ортодонтическое лечение 2) аблюдать за ребенком еще 1,5-2 года 3) Никаких действий не принимать, возможна саморегуляция 4) 4 Массаж в области фронтальных зубов 5) +Френулопластика с последующим ортодонтическим лечением. 9. Ребенок в возрасте 13 лет явился на профилактический осмотр. У него обнаружено оголение шеек нижних резцов, их повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Расстояние от десневого края до переходной складки во фронтальном отделе 4 мм. Какие из перечисленных диагнозов и методов лечения данного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятные? 1) +Атрофический гингивит, мелкое преддверие полости рта вестибулопластика 2) Катаральный гингивит; антибактериальное лечение 3) Высокое прикрепление уздечки нижней губы; консультация и лечение у врача-ортодонта 4) Локальный пародонтит; массаж десен, воздействие излучением ГНЛ Д) Пародонтоз; комплексное (хирургическое и консервативное) лечение. 10. Ребенок в возрасте 10 лет явился на профилактический осмотр. У него обнаружено мелкое преддверие рта. Принято решение в условиях стоматологической поликлиники ребенку провести операцию вестибулопластика. Какой из перечисленных лабораторных анализов НАИБОЛЕЕ вероятно имеет первостепенное значение? 1) Бактериологический анализ кала 2) Общий анализ мочи 3) + Общий анализ крови 4) Биохимический анализ крови 5) ВИЧ-исследование. 11. Ребенок в возрасте 5 лет явился на консультацию. У него выявлены следующие симптомы: аплазия мыщелкового отростка и одностороннее недоразвитие нижней челюсти, гипоплазия половины верхней челюсти и слухового прохода, односторонняя макростома, аномалия ушной раковины. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка? 1) Синдром 1-2 жаберных дуг 2) + Синдром Гольденхара 3) Синдром Робена 4) Синдром Крузона 5) Синдром Ван-дер-Вуда. 12. Ребенок в возрасте 5 лет явился на консультацию. У него выявлена диастема и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Ортодонтическое лечение не проводилось. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ вероятна у данного ребенка? 1) Пластика уздечки верхней губы сразу же после установления диагноза 2) Пластика уздечки верхней губы сразу же после установления диагноза и ортодонтическое лечение 3) + Наблюдение до прорезывания 1.1 и 2.1, затем пластика уздечки верхней губы с последующим ортодонтическим лечением 4) Диспансерное наблюдение до периода совершеннолетия 5) Иссечение уздечки верхней губы, диспансерное наблюдение до периода совершеннолетия. 13. Какие нарушения НАИБОЛЕЕ часто вызывает короткая уздечка языка? 1) Нарушению акта сосания и развитию стоматита 2) + Нарушению акта сосания и речи, локальному пародонтиту 3) Нарушению циркулярной связки зуба, акта сосания и потере веса 4) Нарушению акта сосания и жевания 5) Развитию рецидивирующего афтозного стоматита. 14. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для мелкого преддверия рта у ребенка? 1) Нарушение акта сосания, сухость во рту 2) + Деформация нижней губы, катаральный гингивит 3) Микрогения, дополнительные складки слизистой оболочки 4) Папиллит, пародонтит и кровоточивость десен 5) Прогенический прикус, нарушение смыкания губ. 15. Какие НАИБОЛЕЕ основные задачи должен выполнить хирург при уранопластике? 1) Закрытие дефекта и устранение деформаций верхней челюсти 2) Закрытие дефекта, удлинение мягкого неба 3) Устранение деформации верхней челюсти 4) Расширение верхней челюсти, удлинение мягкого неба 5) + Закрытие дефекта, удлинение мягкого неба, сужение глотки. 16. Ребенок в возрасте 12 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке челюсти. Два года тому назад была травма фронтальных резцов. Объективно: коронка 2.1 интактная, зуб в цвете изменен. С вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня 21 зуба, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корней 2.1, 2.2 участок разрежения костной ткани неправильной формы с четкими границами. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? 1) Хронический периодонтит 2.1 и 2.2 зубов 2) Амелобластома верхней челюсти 3) Кистозная форма остеобластокластомы 4) +Одонтогенная воспалительная киста от 2.1 5) Фиброзная дисплазия верхней челюсти. 17. Какой период внутриутробного развития плода НАИБОЛЕЕ благоприятный для влияние тератогенных факторов, способствующих формированию пороков развития лица и челюстей? 1) +Первый триместр 2) Второй триместр 3) Третий триместр 4) Первый и второй триместре 5) Второй и третий триместр. 18. Ребенок в возрасте 5 лет, находится на диспансерном наблюдении по поводу ограничения движения височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? 1) Контрактура нижней челюсти Б) Вторичный деформирующий остеоартроз В) Подострый остеоартрит Г) +Костный анкилоз Д) Болевая дисфункция сустава. 19. Ребенок в возрасте 6 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу костного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. При осмотре врач-стоматолог отметил у него множественное поражение зубов кариесом. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствовала развитию декомпенсированной формы течения кариеса зубов? 1) Алиментарная дистрофия 2) Нарушение психоэмоцианального состояния 3) Дыхательная недостаточность Г) Травма зубов Д) + Невозможность соблюдения гигиены полости рта. 20. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию функциональных заболеваний ВНЧС в подростковом возрасте? 1) +Возрастная диспропорция роста опорно-двигательного аппарата 2) Ослабление функций связок сустава 3) Потеря тонуса суставной сумки и связки 4) Перерастяжение суставной капсулы 5) Нарушение роста костей, участвующих в формировании сустава. 21. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные нарушения происходят со стороны костей лицевого скелета при заболеваниях или разрушениях височно-нижнечелюстного сустава у детей? 1) Рост и развитие нижней челюсти не страдает 2) + Замедляется рост мышелкового отростка 3) Нарушается функция сустава 4) Нарушается акт жевания 5) Замедляется костеообразование нижней челюсти. 22. Ребенок в возрасте 2 года поступил в клинику с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Какие из перечисленных диагнозов и причина развития болезни НАИБОЛЕЕ вероятные? 1) Травматический артрит, средний отит 2) Острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти 3) Хронический артрит, одонтогенный остеомиелит 4) + Костный анкилоз, гематогенный остеомиелит 5) Деформирующий артроз, сепсис. 23. Какой хирургический метод лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей НАИБОЛЕЕ часто применяется в клинике? 1) Остеотомия ветви нижней челюсти и перемещение ее с помощью скелетного вытяжения 2) Остеотомия ветви нижней челюсти с межкостной прокладкой (биологические прокладки, пластмасса и др.) 3) Остеотомия и костная пластика ветви нижней челюсти (аутотрансплантат, титановые пластины и др.) 4) Остеотомия ветви нижней челюсти в сочетании с ортодонтическим аппаратом комбинированного действия 5) + Остеотомия ветви нижней челюсти с химической обработкой срезов кости. 24. Ребенок в возрасте 14 лет явился на профилактический осмотр. Врач-стоматолог обнаружил у него щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Какие из перечисленных причин развития болезни и лечебная тактика НАИБОЛЕЕ вероятные? 1) Неоартроз сустава, остеотомия 2) Хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение 3) Костный анкилоз, остеопластика 4) +Дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия 5) Хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия. 25. Подросток в возрасте 15 лет явился на профилактический осмотр. Врач-стоматолог обнаружил у него изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава: при открывании и закрывании рта раздавалось щёлканье, а во время движения нижней челюсти головка сустава выдвигается вперед. Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ часто вызывает такую патологию в области сустава в подростковом возрасте? 1) Ослабление функции связок височно-нижнечелюстного сустава 2) Перерастяжение суставной капсулы 3) Нарушение продольного роста нижней челюсти 4) +Возрастная диспропорция роста опорно-двигательного аппарата 5) Потеря тонуса суставной сумки и связок. 26. Подросток в возрасте 15 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области сустава, хруст при открывании рта. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает боли в суставе и определите лечебную тактику? 1) +Болевая дисфункция сустава справа; щадящая диета, электрофорез с йодидом калия 2) Юношеский остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, физиотерапия 3) Неоартроз височно-нижнечелюстного сустава, операция редрессации 4) Остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава, диспансерное наблюдение 5) Вторичный деформирующий остеоартроз, оперативное вмешательство. 27. Ребенок в возрасте 4 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику по поводу свищевого хода в поднижнечелюстной области с гнойным отделяемым. Открывание рта свободное. На рентгенограмме нижней челюсти патологических изменений нет. Свищ появился через 4 месяца после операции по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствовала формированию свища? 1) Рецидив анкилоза 2) Нагноение гематомы 3) +Лигатурный свищ 4) Отторжение трансплантанта 5) Остеомиелит. 28. Какая система организма НАИБОЛЕЕ вероятно играет важную роль в распространении первичной злокачественной опухоли, метастазировании и рецидивировании? 1) +Лимфатическая система лица и челюстей 2) Кровеносная система лица и челюстей 3) Нервная система лица и челюстей 4) Мышечная система лица и челюстей 5) Эндокринная система лица и челюстей. 29. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию запущенных форм злокачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей? 1) +Ошибочная диагностика, незнание врачами особенностей течения опухолей у детей, низкая санитарная грамотность населения 2) Несвоевременная диагностика и направление больного в специализированную клинику 3) Позднее обращение пациента в клинику или отказ родителей от госпитализации ребенка 4) Длительное лечение больного в поликлинике в догоспитальном периоде 5) Отказ лечебного учреждения в госпитализации ребенка, направленного из другого региона. 30. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречаются опухоли челюстных костей у детей? 1) До 1 года 2) 2-3 года 3) 4-6 лет 4) + 7-12 лет 5) 12-15 лет. 31. Какая из доброкачественных опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ часто встречается у детей? 1) Фиброма 2) + Атерома 3) Тератома 4) Миома 5) Гемангиома. 32. Какие формы гемангиом лица НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? 1) Кавернозная 2) Гемангиома с тромбоцитопенией 3) +Смешанные (капиллярно-кавернозные) 4) Ангиофиброма 5) Капиллярная. 33. Какой из опухолеподобных процессов костей лица НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? 1) Эозинофильная гранулема 2) Фиброзная дисплазия 3) Несовершенный остеогенез 4) Паротиреоидная остеодистрофия 5) + Синдром Ольбрайта. 34. Какое течение гемангиомы челюстно-лицевой области у детей НАИБОЛЕЕ вероятно допускает возможность применения лучевой терапии? 1) Медленнный рост опухоли 2) Быстрый рост опухоли 3) +Склонность к озлакачествлению 4) Рецидив опухоли 5) Кавернозная форма опухоли. 35. Какие факторы риска, воздействовавшие на родителей, НАИБОЛЕЕ часто совпадают с развитием у детей злокачественных опухолей? 1) Питание 2) Хронические болезни родителей 3) Опухолевые заболевания у родственников 4) Вредные привычки родителей 5) +Факторов окружающей среды. 36. Данные литературы свидетельствуют, что новообразования у детей по своему гистогенезу представлены производными мезенхимы и нейроэктодермы. До 50% развиваются из кроветворной и лимфатической ткани (гемабластозы). Какие формы гемабластозов НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? 1) +Острый лимфобластный лейкоз 2) Острый нелимфобластный лейкоз 3) Злокачественные лимфомы 4) Лимфогранулематоз 5) Злокачественная неходжкинская лимфома. |