единный док детская хирургия. короткая уздечка языка
 Скачать 284.53 Kb.
|
|
1) продуктивный остеомиелит 2) +новообразование 3) одонтогенная киста 4) острый одонтогенный периостит 5) порок развития челюсти. 103. Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения: 1) остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением 2) +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой 3) физиотерапия в сочетании с миогимнастикой 4) межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией 5) ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией. 104. Ребенку 5 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 61 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 61 зуба разрушена на 1/3. Перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 61 зуба: 1) +Прямые щипцы 2) Прямой элеватор 3) Клювовидные сходящиеся щипцы 4) S-образно изогнутые щипцы 5) Клювовидные щипцы с шипами. 105. Ребенку 8 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба: 1) Спереди, слева 2) Слева, сзади 3) +Сзади, справа 4) Справа, спереди 5) Справа. 106. Ребенку 2 месяца. Диагноз: Врожденная полная расщелина верхней губы. Выберите метод хирургического лечения: 1) +Хейлопластика 2) Уранопластика 3) Вестибулопластика 4) Френуллопластика 5) Стафилопластика. 107. У ребенка 5 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 84 зуба. Выберите положение врача при удалении 84 зуба: 1) Спереди, справа 2) Спереди, слева 3) +Позади, справа 4) Позади, слева 5) Слева. 108. Выберите анестетик для проведения анестезии у мальчика 4 лет для удаления 65 зуба: 1) Убестезин 2) Ультракаин 3) Новокаин 0.5% 4) +Лидокаин 1% 5) Септонест . 109. Девочке 6 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 65 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: 1) Удаление 65 зуба, остеоперфорация 2) Остеоперфорация, лечение 65 зуба 3) Периостотомия, резекция корня 4) Удаление 65 зуба, периостотомия 5) +Лечение 65 зуба, периостотомия. 110. Какие виды инъекционного обезболивания на верхней челюсти часто используются при стоматологических вмешательствах у детей: 1) Небная 2) Резцовая 3) Туберальная 4) Инфраорбитальная 5) +Инфильтрационная. 111. Блокада каких нервов происходит при проведении торусальной анестезии: 1) Язычного и щечного 2) Щечного, подбородочного 3) Язычного, подбородочного 4) Язычного и нижнелуночкового 5) +Язычного, щечного и нижнелуночкового. 112. Ребенку 4 лет поставлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный периостит нижней челюсти слева. При осмотре коронка зуба 7.5 частично разрушена, зуб подвижен. Определяется сглаженность переходной складки нижней челюсти слева, гиперемия слизистой оболочки, болезненный инфильтрат при пальпации. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания при планируемом оперативном вмешательстве: 1) Инфильтрационная анестезия 2) +Мандибулярная + инфильтрационная анестезия 3) Подбородочная анестезия 4) Центральная анестезия 5) Туберальная анестезия. 113. С целью санации полости рта на прием в поликлинику привели ребенка 9 лет, страдающего детским церебральным параличом. Он не контактен, оказывает активное сопротивление. При осмотре обнаружена декомпенсированная форма кариеса: 10 зубов подлежат лечению и 2 – на удаление. Какой вид обезболивания показан ребенку для санации полости рта: 1) Инфильтрационная анестезия 2) Аппликационная анестезия 3) Проводниковая анестезия 4) +Общее обезболивание 5) Аудиоанестезия. 114. Какое сочетание методов местной анестезии часто используется при удалении зубов на верхней челюсти у детей: 1) Аппликационная анестезия с вестибулярной и инфильтрационная анестезия с небной стороны 2) +Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной сторон 3) Проводниковая анестезия с вестибулярной и небной сторон 4) Инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны и аппликационная анестезия с небной стороны 5) Аппликационная анестезия с вестибулярной стороны и проводниковая анестезия с небной стороны. 115. В клинику обратились родители с 3-месячным ребенком, в области нижней губы отмечается появившаяся с первых дней его жизни и быстро увеличивающаяся припухлость. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0х2,0х1,5 см с положительным симптомом “наполнения”, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения больного является целесообразной: 1) Криодеструкция 2) Иссечение опухоли 3) Электрокоагуляция 4) +Склерозирующая терапия 5) Химиодеструкция ферезолом. 116. В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению. Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному ребенку: 1) Внутримышечный 2) +Назотрахеальный 3) Эндотрахеальный 4) Через трахеостому 5) Внутривенный. 117. 12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена, усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является целесообразной: 1) Назначить физиолечение 2) Провести антибактериальную терапию 3) Направить на обследование к педиатру 4) +Направить ребенка на обследование к онкологу 5) Провести экстренное хирургическое вмешательство. 118. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отросток уп лощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологи ческие роды. Поставьте клинический диагноз: 1) +Деформирующий артроз правого ВНЧС; 2) Костный анкилоз правого ВНЧС; 3) Фиброзный анкилоз правого ВНЧС; 4) Неоартроз правого ВНЧС; 5) Хронический артрит правого ВНЧС. 119. Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп ределите клинический диагноз: 1) Деформирующий артроз левого ВНЧС; 2) +Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС; 3) Острый ревматический артрит левого ВНЧС; 4) Остеоартрит левого ВНЧС; 5) Острый ревматический артрит левого ВНЧС. 120. У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите лечебную тактику: 1) Дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, компрессы с димекси- дом, СВЧ; 2) +Антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалитель ные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона; 3) Иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, компрессы с ди мексидом на область сустава; 4) Иммунокорригирующие препараты, антибиотикотерапия, УВЧ; 5) Дезинтоксикационная терапия, иммунокорригирующие препараты, фоно форез калия йодида. 121. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелю- стном суставе, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лим фатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз: 1) Хронический артрит правого ВНЧС; 2) +Острый артрит правого ВНЧС; 3) Деформирующий артроз правого ВНЧС; 4) Возрастная дисфункция правого ВНЧС; 5) Обострение хронического артрита правого ВНЧС. 122. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назовите симптомы этого заболевания: 1) Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти; 2) +Болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой об ласти, распирающая головная боль; 3) Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне по ражения, ограничена подвижность верхней губы; 4) Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации; 5) Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти. 123. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. Назовите симптомы этого заболевания: 1) Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева; 2) Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная боль; 3) +Отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной облас ти и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована; 4) Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации; 5) Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар ный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым уг лом нижней челюсти, боль при глотании. 124. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран: 1) Инфильтрационное; 2) Проводниковое; 3) Аппликационное; 4) +Общее — внутривенный наркоз; 5) Общее — интубационный наркоз. 125. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован- ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой должна быть тактика врача: 1) Снятие швов, ревизия очага воспаления, назначение противовоспалитель ной терапии; 2) Снятие швов, ревизия раны, промывание ее антисептиками, назначение фи зиотерапевтических процедур; 3) +Ревизия раны, дренирование, назначение противовоспалительной тера пии; 4) Ревизия раны, обработка антисептиками, назначение противовоспалитель ной терапии; 5) Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапевтических мето дов лечения, ревизия раны. 126. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран: 1) Инфильтрационное; 2) Проводниковое; 3) Аппликационное; 4) +Общее — внутривенный наркоз; 5) Общее — интубационный наркоз. 127. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца: 1) Поверхностные раны; 2) Глубокие раны; 3) +Царапины; 4) Укушенные раны; 5) Колотые раны. 128. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44, 45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы исследования целесообразны: 1) Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия; 2) Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное ис следование; 3) +Ортопантомограмма, пункция; 4) Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной про екции; 5) Инцизионная биопсия, ортопантомография. 129. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз: 1) +Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной об ласти; 2) Гемангиома шеи и левой подчелюстной области; 3) Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы; 4) Хронический лимфаденит подчелюстной области; 5) Острый серозный субмаксиллит. 130. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером 1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз: 1) Пигментный невус правой щеки; 2) +Малигнизированный пигментный невус правой щеки; 3) Нейрофиброма правой щеки; 4) Нейрофиброматоз лица; 5) Меланома правой щеки. 131. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини ческий диагноз: 1) +Нейрофиброматоз правой половины лица; 2) Нейрофиброма лица; 3) Пигментный невус лица; 4) Гемангиома левой половины лица; 5) Невринома лица. 132. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос- цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения: 1) Прошивание опухоли по Крогиусу; 2) +Кистэктомия; 3) Кистотомия; 4) Пункция новообразования с последующим склерозированием; 5) Склерозирование образования. 133. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти- ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги |