единный док детская хирургия. короткая уздечка языка

• Название: короткая уздечка языка
• Дата: 14.06.2020
• Размер: 284.53 Kb.
• Имя файла: единный док детская хирургия.docx
• Тип: Документы; #130201
• страница: 7 из 28

43. Клиническими наблюдениями установлено, что гигантоклеточная опухоль характеризуется богато васкуляризированной тканью, состоящий из остеобластов, между которыми рассеяны гигантские клетки типа остеокластов, имеет бурый цвет и несколько названий.

Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно не относится к этой опухоли?

1. 
   Гигантоклеточная опухоль
   
2. 
   +Фиброма
   
3. 
   Остеокластома
   
4. 
   Остеобластокластома
   
5. 
   Бурая опухоль.
   

44. Ребенок в возрасте 2 месяцев, в сопровождении мамы явился на прием к врачу. У него наблюдается быстрорастущая опухоль в щечной и околоушножевательной области слева. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета, положительный симптом сжатия и наполнения. Какие из перечисленных диагнозов и лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразные?

1. 
   кавернозная гемангиома, безотлагательное начало лечения
   
2. 
   Лимфангиома, склерозирующая терапия
   
3. 
   Гипертрофическая гемангиома, электрокоагуляция
   
4. 
   Капилярная гемангиома, химиодеструкция ферезолом
   
5. 
   Нейрофиброматоз; полное иссечение опухоли.
   

45. Ребенок в возрасте 12 лет обратился в поликлинику по поводу деформации лица за счет припухлости её правой половины. Беспокоят боли в области нижней челюсти справа. При пальпации определяется вздутие правой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   +Остеобластокластома
   
2. 
   Одонтома
   
3. 
   Костная гемангиома
   
4. 
   Одонтогенная воспалительная киста челюсти
   
5. 
   Амелобластома.
   

46. Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует наличие на теле ребенка множества пятен разного калибра, неправильной формы («кофейного цвета»)?

1. 
   Гемангиоматоз
   
2. 
   Злокачественная меланома
   
3. 
   Пигментный невус
   
4. 
   +Нейрофиброматоз
   
5. 
   Папилломатоз.
   

47. Какими из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно следует дифференцировать фиброматоз десен у девочек-подростков?

1. 
   + Гиперпластическим гингивитом
   
2. 
   Фиброматозным эпулидом
   
3. 
   Фиброзной дисплазией
   
4. 
   Симметричной фибромой
   
5. 
   Мягкой одонтомой.
   

48. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева.

Анамнез: на образование обратили внимание около 1,5 лет назад, не лечился. Объективно: нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти, 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба.

На R-грамме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта определяется зачаток 3.5 зуба. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   Острый одонтогенный периостит нижней челюсти
   
2. 
   Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
   
3. 
   Обострение хронического периодонтита 7.5
   
4. 
   + Одонтогенная воспалительная киста от 7.5
   
5. 
   Хронический периостит нижней челюсти.
   

49. Ребенок в возрасте 4 лет повторно доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и наличие припухлости в области левой половины лица. Анамнез: 10 дней тому назад в стационаре у него был удален 6.5 зуб, проведена периостотомия по поводу воспалительного процесса, и на 6 день был выписан из клиники. Однако состояние ребенка не улучшается, сохраняется плотный болезненный инфильтрат в области щеки и нижнего века слева. Проводимые дополнительные разрезы мягких тканей эффекта не дали. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного ребенка?

1. 
   Деструктивный остеомиелит верхней челюсти
   
2. 
   Одонтогенный сепсис
   
3. 
   + Остеосаркома верхней челюсти
   
4. 
   Гиперпластический остеомиелит верхней челюсти
   
5. 
   Остеобластокластома верхней челюсти.
   

50. Ребенок в возрасте 2,5 месяца направлен на консультацию из областной детской больницы с припухлостью в области верхней челюсти справа.

В анамнезе: длительно незаживающая пупочная рана. При осмотре припухлость в области верхней челюсти, носогубная складка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти свищ с густым гнойным отделяемым. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   Абсцесс подглазничной области
   
2. 
   +Гематогенный остеомиелит
   
3. 
   Фурункул носа
   
4. 
   Одонтогенный остеомиелит
   
5. 
   Острый одонтогенный периостит.
   

51. Какие из перечисленных данных НАИБОЛЕЕ информативные для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита?

1. 
   Наличие зуба с осложненной формой кариеса
   
2. 
   Данные электроодонтометрии и реографии
   
3. 
   +Данные рентгенологического исследования
   
4. 
   Длительность течения процесса
   
5. 
   Степень активности кариеса.
   

52. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой клиники с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева, на что обратили внимание около 1,5 месяца тому назад. При осмотре нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти. 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На ренгенограмме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта зачаток 3.5 зуба. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   Острый периостит нижней челюсти
   
2. 
   Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
   
3. 
   Обострение хронического периодонтита 7.5
   
4. 
   +Одонтогенная воспалительная киста от 7.5
   
5. 
   Хронический гиперостозный периостит нижней челюсти.
   

53. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой клиники с жалобами на боли в области 3.6 зуба нижней челюсти слева. Зуб беспокоит в течение двух лет, коронка которого разрушена, не лечен. Три дня тому назад, после переохлаждения, боль в области зуба резко усилилась. Температура тела 39°С, отмечается потливость, слабость, онемение нижней губы и подбородка на стороне поражения, ограниченное открывание рта до 1 см, иррадиация боли в ухо и шею. При осмотре воспалительный инфильтрат в области тела нижней челюсти слева, регионарный лимфаденит. 3.6 и интактный 7.5 зубы подвижны. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   Острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области от 3.6 зуба
   
2. 
   Обострение хронического периодонтита 3.6 зуба
   
3. 
   Острый перикоронарит в области 3.6 зуба
   
4. 
   Острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.6 зуба
   
5. 
   + Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 3.6 зуба.
   

54. Ребенок в возрасте 12 лет явился на консультацию стоматологу-хирургу. У него 2 месяца назад был удален 3.6 зуб по поводу острых болей. Объективно: асимметрия лица за счет муфтообразного утолщения нижней челюсти слева. В поднижнечелюстной области слева имеются два свищевых хода. Рентгенологически - на уровне лунки зуба 3.6 очаг деструкции костной ткани полуовальной формы размерами 2,0х1,0 см с четкими границами, в середине секвестр, но меньших размеров, по периферии его полоска склероза. Какая клинико-рентгенологическая форма остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно имеет место у больного?

1. 
   Подострый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
   
2. 
   Хронический одонтогенный диффузный остеомиелит нижней челюсти
   
3. 
   Хронический одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти
   
4. 
   Хронический одонтогенный гиперпластический остеомиелит нижней челюсти
   
5. 
   + Хронический одонтогенный ограниченный деструктивный остеомиелит нижней челюсти.
   

55. Ребенок в возрасте 11 лет явился на консультацию стоматологу-хирургу с жалобами на затрудненное открывание рта, болей нет. В области ВНЧС слева имеются мощные рубцы, распространяющиеся на жевательные мышцы. Рентгенологический рисунок височно-нижнечелюстного сустава не нарушен. Заболевание связывает с перенесенным воспалительным процессом. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1. 
   Передний вывих нижней челюсти
   
2. 
   Задний вывих нижней челюсти
   
3. 
   контрактура нижней челюсти
   
4. 
   Анкилоз ВНЧС
   
5. 
   Привычный вывих нижней челюсти.
   

56. Какие флегмоны челюстно-лицевой локализации НАИБОЛЕЕ вероятно вызываю нарушение функции глотания?

1. 
   Флегмона височной, подвисочной области и крылонебной ямки
   
2. 
   Флегмона скуловой, височной и щечной области
   
3. 
   Флегмона околоушно-жевательной, поджевательной области
   
4. 
   Флегмона поднижнечелюстной и щечной области
   
5. 
   +Флегмона окологлоточного пространства, дна полости рта.
   

57. Какая НАИБОЛЕЕ частая локализация одонтогенного диффузного остеомиелита нижней челюсти?

1. 
   + Альвеолярный отросток, тело челюсти
   
2. 
   Альвеолярный отросток, ветвь челюсти
   
3. 
   Альвеолярный отросток челюсти
   
4. 
   Мыщелковый и венечный отростки челюсти
   
5. 
   Тело и ветвь челюсти.
   

58. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ информативный для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита?

1. 
   наличие «причинного» зуба, данные рентгенологического исследования
   
2. 
   Данные электроодонтометрии
   
3. 
   Длительность течения воспалительного процесса
   
4. 
   Степень активности течения кариеса
   
5. 
   Данные компьютерной томографии.
   

59. Какие действия врача НАИБОЛЕЕ вероятно снижает развитие различных одонтогенных флегмон?

1. 
   Интенсивная антибиотикотерапия ограниченного гнойного очага
   
2. 
   + Своевременное дренирование ограниченного гнойного очага
   
3. 
   Назначение медикаментозной терапии
   
4. 
   Стимуляция неспецифической резистентности организма.
   

60. Какие участки челюстей являются НАИБОЛЕЕ вероятными местами локализации гематогенного остеомиелита?

1. 
   Кости носа и верхней челюсти
   
2. 
   Тело нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней челюсти
   
3. 
   Скуловые и носовые кости
   
4. 
   Альвеолярный отросток верхней челюсти и ветвь нижней челюсти
   
5. 
   + Внутренний, наружный угол глазницы, мыщелковый отросток.
   

61. Какая травма зубов НАИБОЛЕЕ часто встречается у детей младшего возраста?

1. 
   + Перелом коронки зуба
   
2. 
   Перелом корня зуба
   
3. 
   Частичный перелом коронки
   
4. 
   Разрыв круговой связки зуба
   
5. 
   Вывих зуба.
   

62. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ часто может наблюдаться при травме подбородочного отдела нижней челюсти?

1. 
   + Перелом в области шейки мыщелкового отростка
   
2. 
   Перелом в области угла нижней челюсти
   
3. 
   Перелом в области тела нижней челюсти
   
4. 
   Перелом в области подбородка нижней челюсти
   
5. 
   Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.
   

63. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно возможно при травме (без перелома) нижней челюсти со стороны височно-нижнечелюстного комплекса у подростков?

1. 
   Вывих суставного отростка
   
2. 
   +Разрыв связок суставной капсулы
   
3. 
   Разрыв сухожилия наружной крыловидной мышцы
   
4. 
   Повреждение диска (мениска)
   
5. 
   Разрыв сухожилия височной мышцы.
   

64. Ребенок в возрастет 9 лет. По поводу перелома мыщелкового отростка нижней челюсти ребенок лечится консервативными методами в течение одного месяца. Однако после снятия шин прикус у ребенка нарушился, большой отломок сместился в противоположную сторону на 0,5 см. Рентгенологически определяется вывих головки мыщелкового отростка. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразная?

1. 
   Вновь зафиксировать отломки челюсти двучелюстной шиной
   
2. 
   провести остеосинтез спицей Киршнера
   
3. 
   Продолжить диспансерное наблюдение до полного формирования ложного сустава
   
4. 
   Оперативным путем удалить отломленную головку мыщелкового отростка, диспансерное наблюдение
   
5. 
   Назначить физиотерапию с препаратами, усиливающими остеогенез.
   

65. Какая форм одонтогенного остеомиелита челюстей у детей НАИБОЛЕЕ часто сходна с опухолями?

1. 
   Острый гнойный остеомиелит
   
2. 
   Подострый деструктивный остеомиелит
   
3. 
   Хронический очаговый остеомиелит
   
4. 
   + Подострый гиперстрозный остеомиелит
   
5. 
   Хронический диффузный остеомиелит.
   

66. Какой комплекс лечебных мероприятий острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей НАИБОЛЕЕ полный?

1. 
   Удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
   
2. 
   Удаление «причинного» зуба, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия, детоксикационная терапия
   
3. 
   Остеоперфорация и внутрикостный лаваж, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
   
4. 
   Удаление зуба, остеоперфорация, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
   
5. 
   +Удаление или лечение «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия.
   

67. Какие временные зубы НАИБОЛЕЕ часто являются «входными воротами» при острых одонтогенных воспалительных процессах у детей дошкольного возраста?

1. 
   Первый постоянный моляр
   
2. 
   Временные резцы
   
3. 
   Временные клыки
   
4. 
   Первый временный моляр
   
5. 
   + Второй временный моляр.
   

68. Какие особенности НАИБОЛЕЕ вероятней являются причиной излюбленной локализации острого гематогенного остеомиелита на верхней челюсти и мыщелковом отростке нижней челюсти?

1. 
   Особенности кровоснабжения челюстей
   
2. 
   особенности строения кортикального слоев челюстей
   
3. 
   Топографические особенности верхней челюсти
   
4. 
   Топографические особенностей нижней челюсти
   
5. 
   Особенности анатомического строения челюстей.
   

69. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятнее является причиной тяжелого клинического течения острого гематогенного остеомиелита у детей?

1. 
   + Септический фон заболевания
   
2. 
   Возраст ребенка
   
3. 
   Место локализации процесса в челюстях
   
4. 
   Изначальный деструктивный характер процесса
   
5. 
   Характер питания ребенка.
   

70. Какие сроки диспансерного наблюдение за детьми, перенесшими гематогенный остеомиелит челюсти, являются НАИБОЛЕЕ вероятными?

1. 
   До полного клинического выздоровления
   
2. 
   До стойкой ремиссии в течение года
   
3. 
   До формирования временного прикуса
   
4. 
   До срока полового созревания
   
5. 
   + До полного формирования зубочелюстной системы.
   

71. Ребенок в возрасте 9 лет доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 7.4 зуба. Объективно: выявлены все симптомы болезни, а также подвижность нескольких зубов на стороне поражения.

Какая тактика врача по отношению к этим зубам НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. 
   Диспансерное наблюдение
   
2. 
   Удаление всех подвижных зубов
   
3. 
   + Назначение антибактериального лечения
   
4. 
   Направление на консультацию к ортодонту
   
5. 
   Закрепление зубов единочелюстной шиной-скобой.
   

72. Ребенок в возрасте 7 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Анамнез: 8.4 зуб ранее лечен по поводу пульпита, боли появились 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной, поднижнечелюстной областей справа, в полости рта полное разрушение коронки 8.4 зуба, слизистая гиперемирована, отёчна, по переходной складке пальпируется болезненный инфильтрат, определяется симптом флюктуации. Какой из перечисленных диагнозов и метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1. 
   Обострение хронического периодонтита 8.4, раскрыть полость зуба, эндодонтическое лечение, пломбирование каналов и полости зуба
   
2. 
   острый гнойный периостит нижней челюсти: удаление 8.4 зуба, периостотомия, антибактериальная терапия
   
3. 
   Острый гангренозный пульпит 8.4: ампутация и экстирпация пульпы, пломбирование зуба
   
4. 
   Абсцесс щеки от 8.4: дренирование гнойного очага, антибактериальная терапия
   
5. 
   Острый очаговый остеомиелит нижней челюсти. Назначить антибактериальную терапию.
   

73. Ребенок в возрасте 7 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Анамнез: два дня назад в поликлинике у него по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4 зуб, проведен периостотомия. Через день у ребенка ухудшилось общее состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50, нарастание отёка лица, напряжение и гиперемия кожных покровов. Какая тактика врача по дальнейшему лечению ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразная?