Полость зуба делится на коронковую и корневую
![]()
|
![]() Полость зуба делится на коронковую и корневую. Величина этого соотношения изменяется в течение всей жизни. С возрастом полость зуба изменяется за счет отложения перитубулярного, вторичного дентина. ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() В В Г Б А а — апикальное сужение (физиологическая верхушка); б — анатомическое отверстие (анатомическая верхушка); в — рентгенологическая верхушка корня; г — вторичный цемент. ![]() ![]() ![]() ![]() Дистальный изгиб корня наблюдается в 37 % случаев. Полость зуба проходит в щечно-нёбном направлении и расположена глубоко на уровне шейки зуба. Устья каналов имеют воронкообразную форму, что обеспечивает при правильном вскрытии полости зуба свободный вход в канал. ![]() Полость зуба расположена на уровне шейки, канал имеет щелевидную форму. ![]() Полость зуба напоминает формой закругленный четырехугольник и имеет больший размер в щечно-нёбном направлении. Слегка выпуклое дно полости зуба расположено на уровне шейки. ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Наибольший размер полости наблюдается ниже шейки зуба, корневой канал овальный и заканчивается выраженным сужением. В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение. ![]() ![]() Дистальный канал овальной формы и хорошо проходим. В 38 % случаев в нем встречается 2 канала. В мезиальном корне 2 канала, но в 40—45 % случаев они открываются одним отверстием. Полость зуба больших размеров в мезиальном направлении и смещена в мезиально-щечном направлении, вследствие чего устья медиального корня часто не раскрываются (до 78 %). Дно полости слегка выпуклое и располагается на уровне шейки зуба. Устья каналов образуют почти равнобедренный треугольник с вершиной у дистального корня, хотя полость зуба имеет форму закругленного четырехугольника. Мезиальные каналы более узкие, особенно переднещечный, что создает трудности для обработки, особенно у лиц пожилого возраста. Иногда разветвления корневых каналов образуют густую сеть. ![]() Полость зуба имеет форму закругленного четырехугольника и расположена в центре ![]() Перед препарирование эндодонтического доступа следует выполнить качественное рентгенологическое исследование. Для вскрытия свода полости используются шаровидный твердосплавный бор с удлененным хвостовиком. ![]() ![]() а) б) в) г) д) ![]() ![]() ![]() Вскрытие полости является завершенным и правильным, когда зонд или эндодонтический инструмент при движении по стенке полости попадает в канал. Важно, чтобы вскрытая полость зуба была хорошо обозрима. ![]() б) ослабление коронки зуба за счет избыточного удаления дентина; в) перфорация дна полости зуба; г) частичное вскрытие полости зуба; д) перфорация корневого канала: при недостаточном раскрытии кариозной полости; е) перфорация корневого канала при использовании инструмента с большим диаметром и активной (острой) верхушкой. ![]() ![]() б) придание неправильного направления каналу; в) изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости зуба, не позволившем произвести удаление пульпы или ее распада; г) перфорация корня или облом инструмента в канале при создании неправильного подхода к корневому каналу. а) б) в) г) ![]() ![]() б) облом инструмента или перфорация корня при попытке его обработки, если не создан надлежащий доступ к корневому каналу; в) перфорация корня у верхушечной трети (в случае его отклонения) при использовании файла большого размера (жесткого) с активной верхушкой. ![]() ![]() б) перфорация дна полости зуба вследствие дезориентации во время препарирования; в) перфорация над- или поддесневая в результате препарирования без учета наклона зуба; г) вскрытие рога пульпы при ошибочном принятии его за устье канала; д) перфорация корня на месте искривления при использовании эндодонтического инструмента большого диаметра с активной (острой) верхушкой. ![]() Расширение полости зуба Удаление коронковой пульпы Удаление корневой пульпы Расширение устьев каналов Прохождение корневых каналов Определение рабочей длинны каналов Инструментальная обработка корневых каналов Медикаментозная обработка корневых каналов Обтурация корневых каналов ![]() ![]() |