Полость зуба делится на коронковую и корневую
 Скачать 1.09 Mb.
|
 Полость зуба делится на коронковую и корневую. Величина этого соотношения изменяется в течение всей жизни. С возрастом полость зуба изменяется за счет отложения перитубулярного, вторичного дентина.           В В Г Б А а — апикальное сужение (физиологическая верхушка); б — анатомическое отверстие (анатомическая верхушка); в — рентгенологическая верхушка корня; г — вторичный цемент.     Дистальный изгиб корня наблюдается в 37 % случаев. Полость зуба проходит в щечно-нёбном направлении и расположена глубоко на уровне шейки зуба. Устья каналов имеют воронкообразную форму, что обеспечивает при правильном вскрытии полости зуба свободный вход в канал.  Полость зуба расположена на уровне шейки, канал имеет щелевидную форму.  Полость зуба напоминает формой закругленный четырехугольник и имеет больший размер в щечно-нёбном направлении. Слегка выпуклое дно полости зуба расположено на уровне шейки.      Наибольший размер полости наблюдается ниже шейки зуба, корневой канал овальный и заканчивается выраженным сужением. В большинстве случаев, корень имеет дистальное отклонение.   Дистальный канал овальной формы и хорошо проходим. В 38 % случаев в нем встречается 2 канала. В мезиальном корне 2 канала, но в 40—45 % случаев они открываются одним отверстием. Полость зуба больших размеров в мезиальном направлении и смещена в мезиально-щечном направлении, вследствие чего устья медиального корня часто не раскрываются (до 78 %). Дно полости слегка выпуклое и располагается на уровне шейки зуба. Устья каналов образуют почти равнобедренный треугольник с вершиной у дистального корня, хотя полость зуба имеет форму закругленного четырехугольника. Мезиальные каналы более узкие, особенно переднещечный, что создает трудности для обработки, особенно у лиц пожилого возраста. Иногда разветвления корневых каналов образуют густую сеть.  Полость зуба имеет форму закругленного четырехугольника и расположена в центре  Перед препарирование эндодонтического доступа следует выполнить качественное рентгенологическое исследование. Для вскрытия свода полости используются шаровидный твердосплавный бор с удлененным хвостовиком.   а) б) в) г) д)    Вскрытие полости является завершенным и правильным, когда зонд или эндодонтический инструмент при движении по стенке полости попадает в канал. Важно, чтобы вскрытая полость зуба была хорошо обозрима.  б) ослабление коронки зуба за счет избыточного удаления дентина; в) перфорация дна полости зуба; г) частичное вскрытие полости зуба; д) перфорация корневого канала: при недостаточном раскрытии кариозной полости; е) перфорация корневого канала при использовании инструмента с большим диаметром и активной (острой) верхушкой.   б) придание неправильного направления каналу; в) изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости зуба, не позволившем произвести удаление пульпы или ее распада; г) перфорация корня или облом инструмента в канале при создании неправильного подхода к корневому каналу. а) б) в) г)   б) облом инструмента или перфорация корня при попытке его обработки, если не создан надлежащий доступ к корневому каналу; в) перфорация корня у верхушечной трети (в случае его отклонения) при использовании файла большого размера (жесткого) с активной верхушкой.   б) перфорация дна полости зуба вследствие дезориентации во время препарирования; в) перфорация над- или поддесневая в результате препарирования без учета наклона зуба; г) вскрытие рога пульпы при ошибочном принятии его за устье канала; д) перфорация корня на месте искривления при использовании эндодонтического инструмента большого диаметра с активной (острой) верхушкой.  Расширение полости зуба Удаление коронковой пульпы Удаление корневой пульпы Расширение устьев каналов Прохождение корневых каналов Определение рабочей длинны каналов Инструментальная обработка корневых каналов Медикаментозная обработка корневых каналов Обтурация корневых каналов   |