Дневник. дневник по практике. Дата, ме сто прове дения практики Содержание и объём работ
 Скачать 397.89 Kb.
|
|
Кастрация - это оперативное вмешатель- ство во время которого выполняется удаление семенников животного через разрезы в области мошонки. Лечение: Произвели установку внутривенного катетера. Гематома ушной раковины: (см. прил. 21.1-3) Для седативного эффекта: Ксилазин смешивается с золетилом 1:1 (0,3 мл на 0,3 мл) и разбавляется физраствором (Натрия хлорид 3 мл). Вводится дробно струйно исходя из показателей животного. Гематому вскрыли по всей длине, полость промыли ветеринарным 1% хлоргикседином. Края раны расшивали, а сам ушной хрящ насквозь прошили. Швы располагаются в шахматном порядке. Кастрация: (см. прил. 22.1-2) Удалили волосяной покров в области мошонки. Обработали операционное поле антисептиком. Произвели рассечение кожи мошонки. Отделили семенник от соседних тканей и извлекли его из раны. Произвели лигирование семенного канатика (его перевязка специальным шовным материалом, предупреждает потерю крови). Отсекли семенник. Повторили со вторым семенником. Обработали операционную рану терамицином. Наложения швов не проводили. Т.к. место разреза начинает самостоятельно затягиваться уже в первые дни после операции, а к началу второй недели рана заживает полностью. После операции произвели подкожные инъекции: флексопрофен – 0,3 мл; цефазолин 1 мл. Произвели инъекцию внутривенно- капельно: Дюфолайт – 20 мл; Метрогил – 15 мл. Рекомендации: применение ушных капель (различных фирм) и лосьонов для ушей (различных ветеринарных фирм). Обработка швов на ушной раковине раствором ветеринарного 1% хлоргикседина и терамицином. 02.07.2021 1. Приём животного Кот, самка, «Зюзя», 6,6 лет Анамнез: животное содержится в домашних условиях. Питается едой со стола. Жалобы: критическое состояние животного. Клиника: Температура – 38,8˚С, Пульс – 122 уд./мин, Дыхание – 29 дв/мин. Масса тела – 4,4 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, тип дыхания по Грокку, живот мягкий безболезненный. Произвели рентгенологическое исследование животного. Предполагаемый диагноз: Жидкость в плевральной полости (метастатический выпот). Лечение: Произвели подкожные инъекции: Фурасемид – 0,5 мл; Дексометазон – 0,5 мл; Димедрол – 0,2 мл; Синулокс – 0,3 мл. Произвели операцию таракоцентез. Таракоцентез: (см. прил. 23.1-3) Торакоцентез (плевроцентез) – процедура, при которой производится прокол плевры через межреберное пространство с целью отведения и аспирации патологического содержимого (транссудат или экссудат), нормализации дыхательной функции, а также для диагностики содержимого. Торакоцентез проводили в 7–8 межреберье с правой стороны (это наиболее безопасная зона для введения игл). Положение животного – на левом боку. Место введения иглы обрабатали антисептическим раствором. Пункцию провели по краниальному краю ребра, так как на каудальном крае есть межреберные сосуды и нервы. Иглу ввели в плевральное пространство срезом к легким и параллельно грудной стенке для исключения травм ткани легкого. Аспирацию содержимого производили пока возможно выведение жидкости по системе, проводили с небольшим отрицательным давлением, чтобы не допустить засасывание ткани легкого в иглу. Процедуру повторили 2 раза. Рекомендации: пройти дополнительное и более подробное обследование в филиале клиники. 03.07.2021 Выходной 04.07.2021 Выходной 05.06.2021 1. Приём животного Британская вислоухая, самка, «Тифани», 1,2 года Анамнез: животное содержится домашних условиях. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалоб нет. Привели на стерилизацию. Животное предварительно выдержало 12- ти часовую голодную диету. Клиника: Температура – 38,4˚С, Пульс – 117 уд./мин, Дыхание – 23 дв/мин. Масса тела – 3,8 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Диагноз: Клинически здорова. Лечение: Установили внутривенный катетер. Стерилизация: (см.прил. 24.1-3) Для седативного эффекта: Ксилазин смешивается с золетилом 1:1 (0,3 мл на 0,3 мл) и разбавляется физраствором (Натрия хлорид 3 мл). Вводится дробно струйно исходя из показателей животного. Стерилизацию проводили классическим способом. Сделали разрез кожи длиной 3 см по центру живота, на 2-3 см ниже пупка. Брюшную стенку рассекали по белой линии. Через разрез извлекли матку, на сосуды накложили лигатуры из рассасывающегося шовного материала. После этого матку вместе с яичниками удалили, на брюшину и кожу наложили косметические швы (такие швы не подлежат снятию через 10 дней, выполнялись рассасывающимся шовным материалом). Заключительным этапом на животную надели попону для предотвращения загрязнения послеоперационного шва. Для выхода из наркоза произвели инъекции внутривенно-капельно: Натрия хлорид – 50 мл; Метрогил – 15 мл. Рекомендации: В течение 24 часов после стерилизации кормить кошку запрещено. Это связано с риском возникновения рвотного рефлекса (из-за наркоза) и пониженной активностью кишечника. 06.06.2021 1. Приём животного Пекинес, самка «Пона», 6 лет. Анамнез: собака содержится в домашних условиях, выгуливают два раза в день. Ежегодно проводят вакцинацию. Раз в квартал проходит дегельминтизацию. Питается домашней пищей. Жалобы: опухание передней правой лапы. Клиника: Температура – 38,3˚С, Пульс – 110 уд./мин, Дыхание – 25 дв/мин. Масса тела – 6,0 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Кисть правой передней лапы опухшая, болезненная, кожа гиперемирована, местное повышение температуры. Имеется небольшая рана, из которой сочится кровенистый экссудат. Диагноз: Инородное тело в лапе (устюк). Лечение: Для извлечения устюга из лапы произвели местную инфильтрационную анестезию новокаиновой блокадой и ледокаином. Спустя 7-10 минут произвели разрез, затем хирургическим пинцетом извлекли инородное тело из раны. Промыли рану ветеринарным 1%-ым р-ром хлоргикседина, заложили обеззараживающую мазь Левомиколь, закрепили дезинфекцию Терамицином. Наложили бинтовую повязку и закрепили её бандажём (Andover PETFLEX no Chew с горьким вкусом 10 х 450). Рекомендации: Повторный приём на обработку раны. 07.06.2021 1. Приём животного Собака, самец «Стёпа», 10 лет. Анамнез: собака содержится во дворе частного дома. Повторный приём после помещения другой ветеринарной клиники. Жалобы: общее состояние животного. Клиника: Температура – 38,9˚С, Пульс – 115 уд./мин, Дыхание – 25 дв/мин. Масса тела – 10,3 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. На левом бедре имеется швы, наложенные на рваные раны (драка с соседской собакой). Швы покрыты толстой корочкой, сочится кровенисто-гнойный экссудат. По периферии швов наблюдаются личинки мух. Диагноз: Повторная операция. Лечение: Установили внутривенный катетер. Операция: (см.прил. 25.1-3) Для седативного эффекта: Ксилазин смешивается с золетилом 1:1 (0,6 мл на 0,6 мл) и разбавляется физраствором (Натрия хлорид 6 мл). Вводится дробно струйно исходя из показателей животного. Подготовили операционное поле: шерсть вокруг предыдущих швов выбрили, зачистили от личинок мух и других загрязнений. Швы сняли (шовный материал – кетгут, не прижился и отторгался мышечными тканями и кожным покровом, вызывая гнойное воспаление), раскрыв рану. Произвели зачистку раны от некротизированных тканей. Произвели обработку раны антисептическими растворами: р-р перекиси водорода 2%-ый; ветеринарный р-р 1%-ого хлоргикседина. Сшить такую крупную рану не представлялось возможности. Было принято решение установить дренажи из резиновых трубок для последующей обработки раны после наложения швов. Наложили швы. Обработали швы 1%-ым ветеринарным р-ром терамицина и терамицином. Через дренажи в полости раны заложили мазь левомиколь, предварительно произведя промывание (3- 4 раза) р-ром ветеринарного 1%-ного хлоргикседина до тех пор, пока выходящий из зашитой раны р-р не был без примеси крови. Выход из наркоза производили инъекциями внутривенно-капельно: р-р натрия хлорида – 50мл; метрогил – 30 мл. Рекомендации: Содержание животного дома, без выхода на улицу. Повторный приём животного на следующие сутки на повторную обработку раны. 08.06.2021 1. Приём животного Собака, самка «Фиона», 6,2 года. Анамнез: собака содержится в домашних условиях, выгуливают два раза в день. Ежегодно проводят вакцинацию. Раз в квартал проходит дегельминтизацию. Питается домашней пищей. Жалоб нет. Привели на профилактическую вакцинацию. Клиника: Температура – 38,3˚С, Пульс – 110 уд./мин, Дыхание – 25 дв/мин. Масса тела – 6,6 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Диагноз: Клинически здоров. Проведена профилактическая вакцинация комплексом вакцин «Нобивак DHPPi» (вакцина против чумы плотоядных, парвовирусного энтерита, аденовирусной инфекции и парагриппа собак) и «Нобивак RL» (вакцина пртоив лептоспироза и бешенства). Согласно инструкции вакцину ввели в объеме 1 дозы (1,0 мл) подкожно в область холки. Ветеринарный врач в паспорте сделал соответствующую отметку о прививке. (наклейки х2) 3. Приём животного Немецкая овчарка, самец «Драко», 2 года. Анамнез: собака содержится в домашних условиях, выгуливают два раза в день. Ежегодно проводят вакцинацию. Раз в квартал проходит дегельминтизацию. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалоб нет. Привели на профилактическую вакцинацию. Клиника: Температура – 38,4˚С, Пульс – 112 уд./мин, Дыхание – 20 дв/мин. Масса тела – 15,2 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Диагноз: Клинически здоров. Проведена профилактическая вакцинация комплексом вакцин «Нобивак DHPPi» (вакцина против чумы плотоядных, парвовирусного энтерита, аденовирусной инфекции и парагриппа собак) и «Нобивак RL» (вакцина против лептоспироза и бешенства). Согласно инструкции вакцину ввели в объеме 1 дозы (1,0 мл) подкожно в область холки. Ветеринарный врач в паспорте сделал соответствующую отметку о прививке. (наклейки х2) 09.06.2021 1. Приём животного Британская вислоухая, самка, «Марта», 6,2 года Анамнез: животное содержится в домашних условиях. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалобы: общее состояние животного. Клиника: Температура – 38,4˚С, Пульс – 117 уд./мин, Дыхание – 23 дв/мин. Масса тела – 3,8 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. На подбородке имеется небольшая рана, кожа вокруг гиперемирована, сочится кровенистый эксудат. Диагноз: Рана на подбородке. Лечение: Установили внутривенный катетер. Взяли на исследование общий анализ крови. После катетер сняли. Рану на подбородке промыли 2%-ным р- ром перекиси водорода, затем 1%-ным ветеринарным р-ром хлоргикседина. Произвели подкожную инъекцию: Синулокс – 0,3 мл. Рекомендации: обработка раны 2 раза в день. При ухудшении состояния, обратиться в клинику с повторным приёмом. Приём животного Шпиц, самец, «Боня», 2 года. Анамнез: животное содержится в домашних условиях. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалоб нет. Привели стрижку когтей. Клиника: Температура – 38,4˚С, Пульс – 120 уд./мин, Дыхание – 20 дв/мин. Масса тела – 1,3 кг. Слизистые оболочки бледно-розовые, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Диагноз: Клинически здоров. Произвели стрижку когтей на задних и передних лапах. 10.06.2021 Выходной 11.06.2021 Выходной. 12.06.2021 Приём животного Мейнкун, самец, «Тайфун», 7 лет. Анамнез: кот содержится в домашних условиях. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалобы: общее состояние животного. Клиника: Температура – 39,7˚С, Пульс – 120 уд./мин, Дыхание – 20 дв/мин. Масса тела – 8 кг. Слизистые оболочки бледные, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Наблюдается общее истощение животного. Кот отказывается от корма, состояние животного угнетенное. Хозяева наблюдали рвоту и диарею. Предположительный диагноз: Панлейко- пения. Лечение: Установили внутривенный катетер. Произвели взятие общий анализ крови, на биохимию, а также на ПЦР (на панлейкопению). Произвели взятие ректальных смывов на ПЦР. ПЦР – основной метод диагностики панлейкопении. Данным методом можно улавливать геном даже неживого вируса и его "обломки", что может привести к ошибке в диагностике. ПЦР готовятся до 3 суток. Результаты расшифровываются так: положительный ПЦР фекалий или ректальный смыв – кошка могла быть недавно вакцинирована, либо могла уже переболеть и продолжает выделять вирус, либо клинические симптомы вот- вот начнутся. С таким результатом анализа животное считается опасным для непривитых сородичей. Требуется тщательное наблюдение за состоянием для оказания своевременной помощи и изоляция для карантина. При отсутствии клинической картины пересдача анализа через пару недель. Положительный ПЦР крови (редко используется) – вирус есть в организме, требуется тщательное наблюдение за состоянием животного для оказания своевременной помощи и изоляция для карантина. При отсутствии клинической картины пересдача анализа через пару недель. Произвели подкожную инъекцию: Лейколейкин (50к единиц) – 1 мл. Произвели инъекции внутривенно- капельно: Дюфолайт – 50 мл; Метрогил – 30 мл. Произвели инъекцию внутривенно- струйно: Квамател – 1,5 мл. Рекомендации: Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и выведения оставшихся в организме собаки токсинов рекомендуется применение пробиотиков и сорбентов (энтерасгель, полисорб). Наблюдение за состоянием животного, при его ухудшении в срочном порядке обратиться в клинику. 13.06.2021 Приём животного Собака, самец, «Джек», 5 лет. Анамнез: кот содержится в домашних условиях. Питается готовыми сухими рационами промышленного производства. Жалобы: повторный приём. Клиника: Температура – 38,7˚С, Пульс – 120 уд./мин, Дыхание – 20 дв/мин. Масса тела – 8,4 кг. Слизистые оболочки бледные, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярного типа, живот мягкий безболезненный. Наблюдается угнетение состояния животного. При осмотре наружных половых органов обнаружили рыхлое кровоточащее образование находящееся на широком основании и по внешнему виду напоминающее цветную капусту. Диагноз: Транмиссивная венерическая саркома. Венерическая саркома (трансмиссивная саркома) — злокачественное новообразование поражающее слизистые оболочки половых органов у собак. Венерическая саркома собак (саркома Штикера) — опухоль по внешнему виду имеет вид цветной капусты и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, в редких случаях за счет механического переноса на слизистой оболочке носовой, ротовой полостей и на коньюктиве. Возбудителем данного заболевания является живая опухолевая клетка, которая от нормальной клетки собаки отличается редуцированным набором хромосом. Передача такой живой опухолевой клетки происходит контактным путем. Стадию опухоли определяют по ее величине, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов. • Первая стадия-рост опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленьким размером-до 3см, отсутствие метастазов. • Вторая стадия — опухоль достигает размера 5-6см и прорастает в ткани органа, расположенного глубже. При пальпации она подвижна, однако уже находим небольшой метастаз в одном из лимфатических узлов. • Третья стадия — опухоль в размере становится больше. При пальпации неподвижна т.к. проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфатических узлах пальпируем крупные метастазы. • Четвертая стадия — опухоль распространяется за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы обнаруживаем в печени, почках, легких т.е. идет поражение всего организма. Лечение: Установили внутривенный катетер. Ввели препарат внутривенно-струйно: Винкристин – 1,5 мл; Димедрол – 1 мл; Дексометазон – 1 мл. Рекомендации: продолжение химеотерапии. При ухудшении состояния животного необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Отчет по практике: Целью учебно-клинической практики ставится подготовка студентов к более глубокому освоению ими теоретических знаний, обучение профессиональным навыкам и освоение методики научных исследований, а также применение своих теоретических знаний на практике. Основной задачей учебной практики являлось систематизация, углубление и закрепление знаний по соответствующим разделам дисциплин, установления связей между учебными дисциплинами и решение междисциплинарных вопросов. Во время учебно-клинической практики происходит ознакомление со структурой и организацией ветеринарной службы, рав- но как и с проведением лечебных и профилактических мероприя- тий в клинике, а также оказание помощи ветеринарной службе клиники в проведении исследований и обработок животных, или же принятие непосредственного участия в работе ветеринарных врачей. 1. Отчет по клинической диагностике Целями учебной практики по клинической диагностики являлись: описание основных клинических признаков и диагноза в процессе клинического исследования животных; приобритение на практике навыков сбора анамнеза и клинического обследования больных животных разных видов; закрепить: технику исследования функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевой и нервной систем для постановки диагноза; ознакомление с правилами взятия, консервирования и пересылки крови, мочи и других биологических материалов и методами их лабораторного исследования. |