Главная страница
Навигация по странице:

  • Диагноз Лечение и рекомендации

  • Амоксициллин

  • Трамадол 5%

  • Дата посещения фио год рождения


    Скачать 122 Kb.
    НазваниеДата посещения фио год рождения
    Дата05.05.2018
    Размер122 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаAmirtaev_dnevnik.doc
    ТипДокументы
    #42877



    Дата посещения

    ФИО

    Год рождения

    Номер амбул/карты

    Диагноз

    Лечение и рекомендации

    1

    14.11.2017

    Абдибаев Жанғали Бахытович

    12.08.1994

    2614

    Хронический холецистит, обострение.

    Режим 3а

    Диета стол 5 по Певзнеру-частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), Из рациона больных исключают острые и холодные блюда, приправы, спиртные напитки, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста. Всем больным рекомендуется обильное питье (до 2 л в сутки).

    Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день per os, в течение 8 дней

    Но-Шпа 1 таб. при боли per os,

    Метоклопрамид 2 мл × 2 раза внутримышечно, в течение 2 дней

    Повторный прием через 3 дн

    2

    14.11.2017

    Бакирова Лайлаш Хамитовна

    30.04.1970

    2205


    ОРВИ. Острый назофарингит, среднетяжелое течение.


    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Ремантадин  –  в 1 день – 100 мгх 3 раза, 2-3 день 100 мг х 2 раза,  4-5 день 100 мг х 1 раз;

    Галазолин 1-2 капли в каждый носовой ход

    Парацетамол 500мг таб. per os при Т более 38,5 С

     

    Повторный прием через 5дн

    3

    15.11.2017

    Карымбаев Жақсылық Султанович

    07.11.1977

    3427

    Артериальная гипертензия 3 степень, риск 2.


    Режим 3а

    Диеата 10- ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Энап 5 мг утром и вечером перед едой per os

    Амлодипин 5 мг вечером per os

    Явка на прием через 3 дня


    4

    15.11.2017

    Балаева Айкуль Садвакасовна

    22.12.1952

    2111

    Артериальная гипертензия 3 степень, риск 3

    Режим 3а

    Диета 10 - ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Энап 10 мг утром и вечером per os

    Индапамид 2.5 мг утром per os

    Консультация окулист, невропатолога

     

     

    Явка на прием через 5дн


    5

    15.11.2017

    Мадиаров Султан Советович

    14.09.1990

    2256

    ОРВИ, Острый тонзиллит, среднетяжелое течение.

    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Амоксицилин 500 мг 3 раза в день per os, в течение 7 дней

    Фурацилин 20мг на 200мл воде, полоскание горла 4 раза в день

    Парацетамол 500мг таб. per os при повышении температуры более 38.5 С

     

    Повторный прием через 3дн

    6

    15.11.2017

    Баяманов Руслан Аманулы

    10.10.1981

    2480

    ОРВИ, острый фарингит

    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Ремантадин  –  в 1 день – 100 мгх 3 раза, 2-3 день 100 мг х 2 раза,  4-5 день 100 мг х 1 раз;

    Амброксол 30 мг, табл 1 таб. 3 раза в день

    Парацетамол 500мг таб. per os при Т более 38,5 С

    Фурацилин 20мг на 200мл воде, полоскание горла 4 раза в день

     

    Повторный прием через 2дн

     

    7

    16.11.2017

    Рахимов Нуржан Аббасович

    25.04.1996

    2467

    Угри неуточненные 

      Режим 2
    Диета стол № 15 с ограничением молока и молочных продуктов, технологического шоколада, жиров, легко усваиваемых углеводов, раздражающей пищи, потребление десертов, свежих фруктовых соков.

    Изотретиноин 10 мг, 2 раза в день 2 месяца наружно
    Цефалексин 250 мг, в течение 7 дней

    Бензоил пероксид, 5,0%, 1-2 раза в день наружно

    Консультация врач дерматолога

     

    Повторный прием через 6дн


    8

    17.11.2017

    Константин Хан

    12.05.1959

    1742

    Хронический рецидивирующий холецистит, обострение средней степени тяжести.

    Режим 3а

    Диета стол 5 по Певзнеру-частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), Из рациона больных исключают острые и холодные блюда, приправы, спиртные напитки, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста. Всем больным рекомендуется обильное питье (до 2 л в сутки).

    Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, per os в течение 8 дней

    Метронидазол 500 мг х 2-3 раза в сутки, в течение 2 дней

    Консультация гастроэнтеролога

    Повторный прием через 7дн



    9

    20.11.2017

    Алпысбаева Анара Сабитқызы

    11.11.2004

    1254

    ОРВИ, ларингит, средней степени тяжести. Осложнение стеноз гортани 1 степени.

    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Ремантадин  –  в 1 день – 100 мгх 3 раза, 2-3 день 100 мг х 2 раза,  4-5 день 100 мг х 1 раз;

    -Парацетамол 200мг таб. per os при Т более 38.5 С

    -Амброксол 0,3 % сироп 3 раза в день

    Фурацилин 20мг на 200мл воде, полоскание горла 4 раза в день

    -ингаляция щелочной водой.
    Повторный прием через 5дн


    10

    20.11.2017

    Рыскулова Раяна Жораевна

    29.06.1961

    1452

    Первичный моноартроз правого коленного сустава (гонартроз), рентген стадия II, ФНС I степени. 

    ·      Режим: II,свободный;
    ·      Стол №15.

    Диклофенак 75мг, 3 раза в сутки

    Хондроитин сульфат (500 мг 2 раза в сутки);

    ЛФК.

    Снижение массы тела;

    Консультация ревматолога и травматолога

    11

    22.11.2017

    Қосбасаров Алимжан Аскарович

    01.12.1955

    2415

    ИБС. Стенокардия напряжения 3ФК. Постинфарктный кардиосклероз(2010г)


    Режим 3а

    Диета 10 - ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Нитроглицерин 0.5мг сублингвально, применяется для купирования ангинозного приступа

    Метопролол 25 мг, 2 раза в день внутрь, длительно

    Аторвастатин 20мг, 1раз в день, внутрь, длительно

    Консультация кардиолога

    12

    23.11.2017

    Айнабеков Бейсенбек Аманұлы

    27.08.2008


    2651

    ОРВИ.  Острый ларингит и трахеит, средней степени тяжести.

    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Ремантадин  –  в 1 день – 100 мгх 3 раза, 2-3 день 100 мг х 2 раза,  4-5 день 100 мг х 1 раз;

    -Парацетамол 200мг таб. per os при Т более 38.5 С

    -Амброксол 0,3 % сироп 3 раза в день

    - 0,25% оксолиновая мазь – смазывание носовых ходов

    Фурацилин 20мг на 200мл воде, полоскание горла 4 раза в день

    -ингаляция щелочной водой.
    Повторный прием через 5дн



    13

    24.11.2017

    Аман Жаннур Аманқызы

    02.11.1960

    2462

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника(торакалгия)


    - Режим 3а

    - Кратковременный отдых (2-5 дней)

    - Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.

    Диклофенак 75мг, 3 раза в сутки

    Хондроитин сульфат (500 мг 2 раза в сутки);

    Мидокалм  150 мг 2 раза в день per os

    Витамин В1, В6 по 3.0 в/м через день 10 дней

    Трентал 5.0 + Натрия Хлорид 200.0 в/в кап. 5 дней

    Консультация физиотерапевта

    Повторный прием ч 4д

    14

    24.11.2017

    Иманбаев Еркин Толбасиевич

    15.07.1971

    2156

    Хронический хoлецистит, обострение.


    Режим 3а

    Диета стол 5 по Певзнеру-частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), Из рациона больных исключают острые и холодные блюда, приправы, спиртные напитки, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста. Всем больным рекомендуется обильное питье (до 2 л в сутки).

    Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день per os, в течение 8 дней

    Но-Шпа 1 таб. при боли per os,

    Метоклопрамид 2 мл × 2 раза внутримышечно, в течение 2 дней

     

        Повторный прием через 4дн


    15

    28.11.2017

    Асылбеков Данияр Болатұлы

    05.11.1966

    2315

    ОРВИ. Острый фарингит

    Режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;

    Диета – легкоусвояемая пища и обильное питье.

    Ремантадин  –  в 1 день – 100 мгх 3 раза, 2-3 день 100 мг х 2 раза,  4-5 день 100 мг х 1 раз;

    Парацетамол 500мг таб. per os при Т более 38,5 С

    Фурацилин 20мг на 200мл воде, полоскание горла 4 раза в день
     

    Повторный прием через 5дн

    16

    28.11.2017

    Байтасов Ералы Асқарұлы

    07.08.1942

    2871

    Сахарный диабет ІІтипа, средняя степень тяжести, Диабетическая ретинопатия.

    · диета №8 – редуцированная субкалорийная диета. Для пациентов, получающих инсулинотерапию – диета, обогащенная пищевыми волокнами;
    · режим общий;
    · физическая активность – с учетом состояния сердечно-сосудистой системы;
    · обучение в школе диабета;
    · самоконтроль.


    Диабетон(гликлазид) МВ 60мг 1таб. per os в день, во время завтрака

    Сиофор 1000мг per os 1табх1 раз в день во время или после приема пищи

    Консультация окулиста и эндокринолога

    17

    30.11.2017

    Исаков Ролан Александрович

    18.09.2017

    2619

    здоров

    АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ

    18

    04.12.2017

    Жуазбаев Бекжан даулетұлы

    09.04.1991

    2485

    Внебольничная пневмония в нижней доли правого легкого,S10 средней степени тяжести,ДН 1

    Режим 2

    ·для уменьшения интоксикационного синдрома и облегчения выделения мокроты - поддержание адекватного водного баланса (достаточный прием жидкости);
    ·прекращение курения;
    ·устранение воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли, резких запахов, холодного воздуха).

    Амоксициллин внутрь 1,0 г по 1 табл. 2 р/с в течении 7дн

    Амброксол 30 мг, табл 1 таб. 3 раза в день

    Повторное рентгенологическое исследование проводится на 7 сутки лечения.

    Повторный прием через 7дн

    19

    04.12.2017

    Жолтай Ерболат Қожанович

    10.06.1987

    2164

    Хронический панкреатит, болевая форма, средней степени тяжести, фаза обострение, осложненный кистами поджелудочной железы

    Режим 2

    Диета - рекомендуется голод в течение 1-3 дней, прием 1-1,5 л щелочного питья,,.избегать избыточного приема пищи, особенно в вечернее и ночное время; избегать больших интервалов (более 6 часов) между приемами пищи; обязательно включать в пищевой рацион жидкую пищу.

    Дротаверин 2% — 2–4 мл в/м

    Трамадол 5% - 2 мл в/м.

    пантопразол 40 мг в/в х 2 раза в сутки,

    Фамотидин по 40 мг х 2 раза в сутки в/в.


    20

    05.12.2017

    Касымова Мольдир Ажихановна

    11.02.1990

    2156

    здорова

    Вакцина против гриппа

    21

    06.12.2017

    Ермекбай Асылы Гаппаровна

    08.06.1964

    2461

    ИБС, Стенокардия напряжения, ФКІІI, Артерияльная гипертензия ІІI ст Риск 4,

    ХСН ІІА

    Режим 3а

    Диета 10 - ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Нитроглицерин 0.5мг сублингвально, применяется для купирования ангинозного приступа

    Метопролол 25 мг, 2 раза в день внутрь, длительно

    Аторвастатин 20мг, 1раз в день, внутрь, длительно

    Каптоприл 25мг, внутрь 2 раза в день, длительно

    Спиронолактон 25мг 1 раз в день, внутрь , длительно

    Консультация кардиолога

    22

    07.11.2017

    Шегебай Айбек

    20.01.1994

    2814

    здоров

    Вакцина против гриппа

    23

    11.12.2017

    Турманов Азамат Турарович

    14.08.1958

    3461

    ХОБЛ, категория В, средней степени тяжести, стабильное течение. ДН II ст. ХЛС в стадии компенсации.

    Для всех курящих пациентов наиболее важным мероприятием является отказ от курения

    Аноро Эллипта 25/62,5 1 раз в сутки для ингаляции

    N-ацетилцистеин 750мг капсула, по 1 капс 2раза в сутки внутрь

    Консультация пульманолога

    24

    11.12.2017

    Серикова Сулу Сериковна

    02.11.1990

    3149

    Беременность 18 недель

    ЖДА І ст.

    Диета № 11. При железодефицитной анемии больному показана диета, богатая железом. Железо из продуктов животного происхождения всасывается в кишечнике в значительно больших количествах, чем из растительных продуктов.

    Ферретаб комп 1 капсул в день, перорально (внутрь) натощак, с использование большого количества воды.

    25

    11.12.2017

    Ахат Айгерим Талгатовна

    14.04.1955

    3215

    ИБС, Стенокардия напряжения, ФКІІ, Артерияльная гипертензия ІІ ст Риск 4,

    ХСН ІІБ

    Режим 3а

    Диета 10 - ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Нитроглицерин 0.5мг сублингвально, применяется для купирования ангинозного приступа

    Метопролол 25 мг, 2 раза в день внутрь, длительно

    Аторвастатин 20мг, 1раз в день, внутрь, длительно

    Каптоприл 25мг, внутрь 2 раза в день, длительно

    Спиронолактон 25мг 1 раз в день, внутрь , длительно

    Консультация кардиолога

    26

    11.12.2017

    Абенова Айдана Абжанқызы

    11.03.1990

    2941

    Хронический поверхностный анральный гастрит, НР ассоцированный (гастрит типа В) фаза обострение.

    Режим 3а

    Диета стол №2.- питание полноценное и разнообразное; режим питания дробный, до 6 раз в сутки, малыми порциями; ограничение механических и химических раздражителей ЖКТ, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке; исключение очень горячих и очень холодных блюд;

    Лансопразол 15мг по 1табх 2р 1 мес

    Амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки перорально в течении 10дней

    Кларитромицин 500 мг по 1табх 2р в день 10 дней

    Контрольная ФГДС и диагностикаинфекцииH.pylori через 1 мес. после эрадикационной терапии

    27

    12.12.2017

    Арапбай Даулет Арсланович

    24,10,1962

    2716

    Артериальная гипертензия 2степень, риск 3.

    Режим 3а

    Диеата 10- ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Энап 5 мг утром и вечером перед едой per os

    Амлодипин 5 мг вечером per os

    Явка на прием через 3 дня


    28

    12.12.2017

    Копбосынов Асылгазы Аранович

    01.12.1952

    2349

    Сахарный диабет ІІтипа, средняя степень тяжести, Диабетическая нефропатия

    диета №8 – редуцированная субкалорийная диета. Для пациентов, получающих инсулинотерапию – диета, обогащенная пищевыми волокнами;
    · режим общий;
    · физическая активность – с учетом состояния сердечно-сосудистой системы;
    · обучение в школе диабета;
    · самоконтроль.


    Диабетон(гликлазид) МВ 60мг 1таб. per os в день, во время завтрака

    Сиофор 1000мг per os 1табх1 раз в день во время или после приема пищи

    Консультация эндокринолог нефролога

    29

    13.12.2017

    Еримбетова Аружан Полаткызы

    13.07.1988

    2249

    Беременность 20недель

    ЖДА І ст

    Диета № 11. При железодефицитной анемии больному показана диета, богатая железом. Железо из продуктов животного происхождения всасывается в кишечнике в значительно больших количествах, чем из растительных продуктов.

    Ферретаб комп 1 капсул в день, перорально (внутрь) натощак, с использование большого количества воды.

    30

    14.12.2017

    Макаш Амирхан Алимханович

    22.08.1966

    2619

    Артериальная гипертензия ІІст, Риск 3,

    Режим 3а

    Диеата 10- ограничение соли (до 5 г/день), ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярная физическая активность, прекращение курения

    Энап 5 мг утром и вечером перед едой per os

    Амлодипин 5 мг вечером per os

    Явка на прием через 3 дня



    написать администратору сайта