Богуславец СЛ 339Б ССС2. Дать развернутые ответы на вопросы к задаче Какое состояние развилось у пациента после введения пенициллина Объясните его патогенез
Скачать 14.98 Kb.
|
Через полторы минуты после инъекции пенициллина у пациента возникли беспокойство, чувство страха, двигательное возбуждение, пульсирующая головная боль, покраснение лица, зуд кожи, потливость. Появились слабость, нарастающее чувство удушья с затруднением выдоха, резкие боли в животе спастического характера. Сознание спутанное. ЧСС – 110/мин, АД – 60/30 мм рт. Ст. Дать развернутые ответы на вопросы к задаче: Какое состояние развилось у пациента после введения пенициллина? Объясните его патогенез. У пациента развилась острая сосудистая недостаточность, а именно шок, вызванный воздействием аллергенов на сенсибилизированную среду (развился анафилактический шок – реакция гиперчувствительности I типа). При воздействии аллергена произошло образование реагиновых антител IgE, которые связываются с тучными клетками и базофилами, а те, в свою очередь, выделяют медиаторы воспаления. Медиаторы воспаления повышают проницаемость сосудистой стенки и снижают её тонус. Сниженный сосудистый тонус приводит к уменьшению ОЦК, снижается ударный объем сердца и падает АД, развивается сосудистый коллапс. Дайте определение сосудистой недостаточности и приведите ее классификацию. Сосудистая недостаточность – это снижение тонуса сосудов, которое приводит к снижению АД и уменьшению венозного возврата к сердцу. Классификация сосудистой недостаточности по клиническим проявлениям:
Оцените тяжесть состояния по индексу Альговера. Шоковый индекс Альговера в данной ситуации составляет 1,8 (ЧСС/АДсист=110/60), что свидетельствует о III степени тяжести. |