Дерматит. дерматиты. Дерматиты
![]()
|
«Медицинский колледж Диана» Реферат На тему: «Дерматиты» Выполнила: Абдрахманова Дильхумар Проверила: Алаева М.М. 2020г. Дерматит Дермати́т (др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление)[2][3] — воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на неё повреждающих факторов химической, физической или биологической природы. Относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы — гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа. В эту группу включают аллергические дерматиты, токсидермии, экзему, атопический дерматит, крапивницу. ![]() Содержание 1Классификация 2Этиология 3Патогенез 4Клиника 5Диагностика 6Наиболее распространённые формы дерматитов 6.1Простой контактный дерматит 6.2Аллергический дерматит 6.2.1Аллергический контактный дерматит Крапивница Атопический дерматит 7Лечение 9Литература Классификация Различают 3 стадии: Острая (микровезикульная или макровезикульная) — возникает сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения контакта. Подострая (корковая или чешуйчатая) Хроническая (аконтотическая) — возникает при периодических контактах с раздражителем в течение долгого времени. По этиологическим и клиническим признакам различают: 1.Травматический 2.Медикаментозный 3.Термический (ожог, отморожение) 4.Рентгеновский (рентгеновские лучи и излучения различных радиоактивных веществ) 5.Околораневой 6.Бородавчатый 7.Некробациллёзный 8.Паразитарный(чесотка, стригущий лишай и др.)[4] Этиология В основе лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типов. В качестве аллергенов могут выступать химические вещества, лекарственные и косметические средства, растения. Простой дерматит могут вызывать механические раздражители, высокая/низкая температура, УФ лучи, электрический ток[5]. Патогенез Аллергены нередко являются гаптенами, образующими при соединении с белками кожи полный антиген. В формировании проявлений заболевания важную роль играют макрофаги, так как они связываются с аллергенами уже в первые часы. Клиника Первичные элементы — папулы, везикулы, отёки, бляшки. Вторичные элементы — трещины, корки, чешуйки. Симптомы большинства дерматитов: Воспалительное покраснение Отёчность Зуд Жжение Повышение температуры кожи в месте воспаления Ощущение жара в месте воспаления Появление волдырей, пузырей Диагностика Диагноз ставится на основании анамнеза (истории заболевания) и клинической картины. Для подтверждения диагноза прибегают к постановке аллергических кожных проб с предполагаемым аллергеном. Пробы ставятся после ликвидации клинических изменений кожи. Наиболее распространённые формы дерматитов Простой контактный дерматит Есть 3 типа контактных дерматитов: раздражительный контактный дерматит (англ.)русск., аллергический контактный дерматит (от воздействия на кожу аллергенов), фотоконтактный дерматит (англ.)русск. (когда аллерген или раздражитель активируется под воздействием солнечного света). Фотоконтатный дерматит бывает двух типов: фототоксичный фотоаллергический Проявляется немедленно или вскоре после контакта с раздражителем. Площадь поражения соответствует площади контакта. Вызывают: безусловные раздражители (давление, температурные, кислотные и щелочные воздействия, трение, растения (крапива). При простом контактном дерматите происходит прямое поражение тканей кожи. Проявление и протекание определяется силой воздействия (степень ожога, обморожений). Для предотвращения контактного дерматита необходимо удалить раздражитель с кожи. Аллергический дерматит Аллергический контактный дерматит В отличие от простого дерматита возникает не сразу, а после контакта с аллергеном. Для того, чтобы сформировалась аллергическая реакция (сенсибилизация) необходимо от одной до нескольких недель и организм становится чувствительным к аллергену, при следующем контакте развивается дерматит. Площадь реакции может выходить за площадь контакта. Процесс: попавший на кожу аллерген захватывается клетками эпидермиса и частично преобразовавшись проникает в лимфу где с ним сталкиваются клетки иммунной системы Т-лимфоциты, они приводят в действие весь механизм защиты и кожа становится чувствительной к аллергену. Заживающее воспаление часто оставляет корки и чешуйки. Симптомы: яркое покраснение кожи, пузыри, отёк. Аллергические дерматиты возникают в зависимости от чувствительности организма к аллергену и, как правило, передаются по наследству. Крапивница На коже появляются эфемерные высыпания — волдыри, сопровождающиеся зудом и жжением. Атопический дерматит Атопический дерматит — сложное хроническое заболевание аллергической природы. Факторы: аллергены, контактные, вдыхаемые (пыльца, пыль) или поступающие с пищей. Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Проходит или остаётся на всю жизнь. Синонимы атопического дерматита: у взрослых — нейродермит и экзема, у детей — диатез. Лечение Общие принципы: устранение раздражителя устранение паразитов в случае паразитарного заболевания (например, при лямблиозе); прием сорбирующих средств (метилкремниевой кислоты гидрогель, уголь); обычно полное исключение из рациона сахарозы; коррекция диеты ежедневный особый уход за кожей с помощью специальной косметики для сухой и зудящей кожи назначение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) перорально или внутримышечно; местное наложение кортикостероидных, дезинфицирующих и эпителизирующих мазей (например, гидрокортизон 1 %); в тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Острый контактный дерматит Выявляют и устраняют раздражитель. Крупные пузыри прокалывают, позволяя жидкости стечь; покрышку пузыря не удаляют. Каждые 2-3 ч меняют повязки, смоченные жидкостью Бурова. назначение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) Назначают слабодействующие кортикостероиды для наружного применения. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды внутрь. Преднизон: начинают с 70 мг/сут и в течение 2 нед уменьшают дозу на 5 мг/сут. Подострый и хронический контактный дерматит Если нет пузырей, назначают короткий курс сильнодействующих кортикостероидов для наружного применения (например, бетаметазона дипропионат или клобетазол). и назначение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) Литература Якобзон Л.Я. Дерматит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. |