ГОСТ полный. Детский гос Виталды пульпотомия арылы не жасалады
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Терапия гос 15 жастағы жасөспірім. Диагноз: 75 тістің жедел ошақты пульпиті. Осы патология үшін зондтау деректерін анықтаңыз: A) Бір нүктедегі ауырсыну B) Түбінің ауыруы C) Бір нүктедегі ауырсыну және қан кету D) Тамыр каналдарының аузындағы ауырсыну E) Гипертрофиялық пульпа тінінің ауыруы ANSWER: A 18 жастағы бозбала косметикалық ақауға шағымданады. Қарап шығу кезінде: 22 тістің мектеп маңындағы вестибулярлы бетіндегі бор тәрізді түсті дақ, зондтау кезінде кедір-бұдырлық анықталады. Диагноз қою үшін тексеру әдісі: A) Айналмалы бояу әдісі B) Температуралық тітіркендіргішке Реакция C) Электродонтометрия D) Ауру анамнезін жинау E) Перкуссия ANSWER: A 18 жастағы бозбала косметикалық ақауға шағымданады. Қарап шығу кезінде: 22 тістің мектеп маңындағы вестибулярлы бетіндегі бор тәрізді түсті дақ, зондтау кезінде кедір-бұдырлық анықталады. Диагноз қою үшін тексеру әдісі: A) Айналмалы бояу әдісі B) Температуралық тітіркендіргішке Реакция C) Электродонтометрия D) Ауру анамнезін жинау E) Перкуссия ANSWER: A 18 жастағы қыз төменгі еріннің ауырсынуына шағымданады, ол тамақ ішкен кезде күшейеді. Тексеру кезінде: төменгі еріннің оң жағында – сопақша пішінді эрозия, көлемі 2 х 4 мм, фибринозды жабынмен жабылған, гиперемияланған шырышты қабықпен қоршалған. Пальпация ауыр. Пациентті жалпы емдеуге арналған дәрілік препарат: A) Метронидазол B) Доксициклин C) Ацикловир D) Левамизол E) Орунгал ANSWER: D 18 жастағы қыз төменгі жақ тісінің оң жағында кариоз қуысының болуына шағымданады. Қарау кезінде: тістің шайнайтын бетінде тістің қуысымен жанасатын терең кариозды қуыс. Қойыртпақтың жай-күйін анықтау үшін төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы неғұрлым тиімді A) Айналмалы бояу әдісі B) Электродонтометрия C) Рентгенография D) Перкуссию E) Трансиллюминация әдісі ANSWER: B 18 жастағы қыз төменгі жақ тісінің сол жағында 1 тәулік бойы температуралық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданды. Бұрын тіс мазалаған жоқ. Іс жүзінде сау, аллергоанамнез ауыр емес. Тексеру кезінде: 36 тісте дисталды-шайнау бетінде опаның жанындағы дентин шегінде терең кариозды қуыс табылды. Пульпа мүйізінің проекциясы аймағында Зондирование күрт ауырады. ЭОМ-25 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз: A) Девиталды экстрирпация әдісі B) Девитальды аралас әдіс C) Девиталды ампутация әдісі D) Витральды экстрирпация әдісі E) Консервативті әдіс ANSWER: E 19 жастағы бозбала жоғарғы және төменгі жақ тістерінде ақ түсті дақтардың бар-жоғына шағымданады. Тістің түсінің өзгеруі балалық шақтан байқалады. Қарау кезінде: вестибулярлы бетке, жоғарғы және төменгі жақ тістерінің төбелері мен кескіш шеттерінде әртүрлі көлемдегі көптеген Борлы дақтар. Эмаль жылтыр сақталған. Зонд дақтардың бетіне сырғиды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: A) Флюороз B) Жергілікті гипоплазия C) Бастапқы кариес D) Беттік тісжегі E) Эмаль некрозы ANSWER: A 19 жастағы бозбала жоғарғы және төменгі жақ тістерінде ақ түсті дақтардың бар-жоғына шағымданады. Тістің түсінің өзгеруі балалық шақтан байқалады. Қарау кезінде: вестибулярлы бетке, жоғарғы және төменгі жақ тістерінің төбелері мен кескіш шеттерінде әртүрлі көлемдегі көптеген Борлы дақтар. Эмаль жылтыр сақталған. Зонд дақтардың бетіне сырғиды. Сіздің диагнозыңыз: A) Флюороз B) Жергілікті гипоплазия C) Бастапқы кариес D) Беттік тісжегі E) Эмаль некрозы ANSWER: A 19 жастағы бозбала жоғарғы және төменгі жақ тістерінде ақ түсті дақтардың бар-жоғына шағымданады. Тістің түсінің өзгеруі балалық шақтан байқалады. Қарау кезінде: вестибулярлы бетке, жоғарғы және төменгі жақ тістерінің төбелері мен кескіш шеттерінде әртүрлі көлемдегі көптеген Борлы дақтар. Эмаль жылтыр сақталған. Зонд дақтардың бетіне сырғиды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: A) Флюороз B) Жергілікті гипоплазия C) Бастапқы кариес D) Беттік тісжегі E) Эмаль некрозы ANSWER: A 20 жастағы әйел. Косметикалық ақауға шағымданады. Ауыз қуысын қарау кезінде 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістердің бор дақтары бар. Ашық қоңыр түсті эмаль пигментациясы байқалады. Кішкентай, дөңгелек пішінді эмаль ақаулары байқалады - қалақай диаметрі 1,5 мм, түбі қара түсті. Алдын ала диагноз қойыңыз A) Жүйелік гипоплазия B) Деструктивті түрдегі эпидемиялық флюороз C) Борозды жүйелі гипоплазия D) Штрихты эпидемиялық флюороз E) Дақ пішінді эпидемиялық флюороз ANSWER: A 20 жастағы әйелде қарау кезінде 74 75-те кариоз қуысы, тамақ қалдықтарымен, пломбылау материалымен және жұмсартылған пигментті дентинмен толтырылған. Барлық қалдықтар мен пигментті дентинді алып тастағаннан кейін тістің қуысымен хабар табылды. Дистальды каналдың сағасында зондтау күрт ауыр, зондтау кезінде қан кету пайда болды. Тіс перкуссиясы ауыртпалықсыз, КПУ=кп=6. Түпкілікті диагноз қою үшін қажетті қосымша зерттеу әдісі болып табылады: A) Электродонтометрия B) Рентгеногарфиясы C) Термометрия D) Ортопаномогрия E) Томография ANSWER: B 20 жастағы бозбала алдыңғы тістің эмаліне ақ дақтың пайда болуына шағымданды. Тексеру кезінде: вестибулярлы беткі қабатта 21 тістің ақ түсті дақ, зондтау кезінде кедір-бұдыр анықталады. Дақ метилен көк ерітіндісімен қарқынды боялады. Емдеу іс-шараларының тактикасы: A) Динамикалық бақылау B) Препараттау, пломбалау C) Реминерализациялық терапия курсы D) Бір рет фторлакпен жабу E) Тегістеу ANSWER: C 20 жастағы ер адамда, 36-да үлкен кариозды қуыс, коронкалық пульпа некротизацияланған, каналдардың сағаларын зондтау ауыр. Миелограммада-грамме анықталған ошақтар кесу сүйек с нечеткими шекараны екі тамыры. Алдын ала диагноз қойыңыз A) Жедел периодонтит B) Созылмалы фиброзды пульпит C) Созылмалы гангренозды пульпит D) Созылмалы периодонтит E) Созылмалы түйіршіктелген периодонтит ANSWER: C 20 жастағы науқас тістерінде пигментті дақтардың болуына шағымданды. Анамнезден: тістің түсінің өзгеруі бала кезінен байқалады, тістің түсінің ұқсас өзгерістері туыстарында бар. Тіс эмальдарына қараған кезде көптеген, бор тәрізді, ал кейбір учаскелерде барлық бетінде орналасқан пигментті дақтар бар. Эмаль дақтар аймағында тегіс, жылтыр, зондт зақымдану учаскелерінің бетінде сырғиды, дақтар метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Бұл аурудың ықтимал себебі: A) қалқанша безінің патологиясы B) ауыз судағы фтордың артық мөлшері C) артық көмірсулар D) нәресте жасында тетрациклинді қабылдау E) нашар ауыз гигиенасы ANSWER: B 20 жастағы науқасқа диагноз қойылды: 36 тістің жіті диффузды пульпиті. Аллергоанамнез ауыр емес. Емдеу әдісін таңдаңыз: A) Биологиялық B) Витальдік ампутация C) Vital экстирпация D) Девиталды экстрирпация E) Девиталды ампутация ANSWER: C 20 жастағы науқаста профилактикалық тексеру кезінде 11 және 21 тістің кескіш шеттерінде ақ түсті дақтар, сондай-ақ 16 және 26 тістің төбелері табылды. Дақтар метилен көк р-ромының 2% боялмайды және басқа тістердің аймағында көзбен анықталмайды. Ықтимал диагноз: A) тіс флюорозы, дақты түрі B) гипоплазия, дақты нысаны C) бастапқы кариес D) беттік тісжегі E) гиперплазия ANSWER: B 20 жастағы науқаста профилактикалық тексеру кезінде 11 және 21 тістің кескіш шеттерінде ақ түсті дақтар, сондай-ақ 16 және 26 тістің төбелері табылды. Дақтар метилен көк р-ромының 2% боялмайды және басқа тістердің аймағында көзбен анықталмайды. Дифференциалды диагностиканы жүргізу қажет.: A) тіс флюорозы, эрозиялық нысаны B) гипоплазия, дақты пішін C) бастапқы кариес D) қатты тістердің эрозиясы E) гиперплазия ANSWER: C 21 тістің жарақаттан болған ұлпа қабынуында қолданатын әдіс. Қарап тексергенде тіс сауыты жартылай сынған. Мұндай жағдайда сіздің әрекетіңіз. A) биологиялық әдісті қолдана отырып, тіс сауытын пломбамен қалпына келтіру, металлокерамикалық жасанды сауытпен қаптау B) виталді ампутация жасап, пломбамен тіс сауытын қалпына келтіріп, жасанды тіс сауытпен қаптау C) девиталді экстрипация әдісін қолдана отырып, кәрлен сауытпен қаптау D) виталді экстрипация әдісі арқылы арна металл штифтпен жабылды, тіс сауытына реставрация жасалады E) алдын антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, соңынан тіске пломба салынады ANSWER: E 22 жастағы қыз сол жақтағы жоғарғы жақтың тісінің өздігінен тұрақты ауырсынуына шағымданды. Пульпит бойынша эндодонтиялық емдеу кезеңінде. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған. Тексеру кезінде: 26 тіс уақытша таңғышпен, перкуссия ауыр, шырышты тамырдың ұшы проекциясының аймағында өзгерген жоқ, пальпация кезінде ауыртпалықсыз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: A) Жедел периодонтит, экссудация фазасы B) Жедел периодонтит, интоксикация кезеңі C) Созылмалы периодонтиттің өршуі D) Созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы E) Созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы ANSWER: B 22 жастағы науқас тістің қатты ауырып, тамақ жегенде үдеп кететініне, көбіне түнде қатты ауыратынына шағымданып келді. Ауру 2 күннен бері жалғасуда. Қарап тексергенде 47 тістің дистал беткейінде терең тіс жегі қуысы бар. Шұқып көргенде бір нүктеде өте қатты ауыратынына, қағып қарағанда шамалы ауырсыну барлығына шағымданды. Мұндай жағдайда емдеудің қандай әдісін таңдайсыз? A) виталді экстрипация B) виталді ампутация C) девиталді ампутация D) девиталді экстрипация E) биологиялық әдіс ANSWER: A 25 жастағы жас жігіт 2.6 тістің қатты тұрақты өздігінен ауырсынуына шағымданады. Тітіркендіргіштердің барлық түрлері ұзақ ауырсынуды тудырады. Тіс бұрын мезгіл-мезгіл ауырған. Аллергоанамнез ауыр емес. Қарау кезінде: 2.6 тістің шайнайтын бетінде тіс қуысы анықталды, тістің қуысына қатысы бар, пульпаның ашылған мүйізінде шұғыл ауырады. Емдеу әдісін таңдаңыз: A) Девиталды экстрирпация әдісі B) Девитальды аралас әдісі C) Девиталды ампутация әдісі D) Витальдік экстирпация әдісі ANSWER: D 29 жастағы әйел температуралы тітіркендіргіштерден пайда болатын сол жақ жоғарғы жақ тісінің қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданды. Қарау кезінде: 25 тістің шайнайтын бетіндегі терең кариоз қуысы. Қариоз қуысының түбі бойынша Зондирование ауырады,перкуссия ауыртпалықсыз. ЭОД-8 мкА. Сіздің диагнозыңыз: A) Орташа тісжегі B) Терең кариес C) Жедел ішінара пульпит D) Созылмалы қарапайым пульпит E) Созылмалы периодонтиттің өршуі ANSWER: B 29 жастағы әйел температуралы тітіркендіргіштерден пайда болатын сол жақ жоғарғы жақ тісінің қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданды. Қарау кезінде: 25 тістің шайнайтын бетіндегі терең кариоз қуысы. Қариоз қуысының түбі бойынша Зондирование ауырады,перкуссия ауыртпалықсыз. ЭОД-8 мкА. Сіздің диагнозыңыз: A) Орташа тісжегі B) Терең кариес C) Жедел ішінара пульпит D) Созылмалы қарапайым пульпит E) Созылмалы периодонтиттің өршуі ANSWER: B 30 жастағы әйел косметикалық ақауға, қызыл иектің ерекше түріне шағымданады. Тексеру кезінде: қызыл иектің шетінің деформациясы, қызыл қызыл емізіктің бозғылт-қызғылт түсі анықталады, көлемі ұлғайған, көптеген тістердің қабықтарының бетін жабады, пальпация кезінде тығыз және ауыртпалықсыз. Шиллер-Писаревтің сынамасы теріс. Хирургиялық операцияның қажетті түрін таңдаңыз: A) Қарапайым гингивоэктомия B) Радикалды гингивоэктомия C) Құрақ операциясы D) Гингивотомия E) Жабық кюретаж ANSWER: A 30 жастағы әйел тамақ ішкен кезде тістің ауыруына және температуралық тітіркендіргіштерге шағымданады. Объективті: 3.7 тістің шайнайтын бетінде перкуссия ауырсынбайды, перкуссия ауырсынбайды. Бұл диагноздың ең қолайлы келесі қадамы болып табылады: A) Тексеру B) Перкуссия C) Сауалнама D) Электродонтдиагностика E) Пальпация ANSWER: D 30 жастағы науқас сіздің клиникаңызға ауыз қуысынан жағымсыз иіс шығатынына шағымданып келді. В стоматологическую клинику пришел пациент 30ти лет с жалобами на неприятный запах изо рта. Объективно: в 36 зубе имеется глубокая кариозная полость, при зондировании открытая пульповая камера, распад коронковой пульпы, болезненность при глубоком зондировании, перкуссия слегка чувствительная, гангренозный запах из полости зуба. ЭОД 50 мкА. Поставьте диагноз по вышеуказанным симптомам: A) хронический гранулематозный периодонтит B) хронический гангренозный пульпит C) хронический фиброзный пульпит D) хронический гипертрофический пульпит E) хронический фиброзный периодонтит ANSWER: B 32 жастағы әйел қызыл иектің мезгіл-мезгіл қан кетуіне шағымданды. Тексеру кезінде: денеден жоғары тіс шөгінділері бар, қызыл иектің және маргиналды қызыл иектің цианотикалылығы мен пастоздылығы анықталады. Пародонтальды қалталар жоқ. Рентгенограммада сүйек тінінде өзгерістер жоқ. Тиімді емдеу схемасы: A) Ауыз қуысын санациялау B) Ауыз қуысын санациялау, физиотерапия C) Ауыз қуысының санациясы, гингивоэктомия D) Ауыз қуысын санациялау, гингивотомия E) Ауыз қуысын санациялау, кюретаж ANSWER: B 32 жастағы ер адам жоғарғы жақ тісінің сол жағында қысқа мерзімді ұстамалы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: 26 тісте мыс-шайнау бетінде жұмсартылған дентинмен орындалған терең кариозды қуыс табылды. Пульпаның мыс мүйізінің проекциясы бойынша түбін зондтау. Суық реакцияға ұзақ уақыт әсер етеді. Сіздің диагнозыңыз: A) Жедел ошақты пульпит B) Созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы C) Жедел жалпы пульпит D) Жедел іріңді пульпит E) Созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы ANSWER: A 32 жастағы науқас тәтті, қышқыл қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Тексеру кезінде: 1.1 тістің вестибулярлы бетінде мойын аймағында эмаль шегінде кариоз қуысы бар. Түбі бойынша зондтау ауыртпалықсыз. Кариоз қуысын тұрақты пломбалауға арналған Материал A) Күміс амальгама B) силидонт C) галлодент D) филтек E) силицин ANSWER: D 32 жастағы науқас тәтті, қышқыл қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: 1.7 тістің шайнайтын бетінде фиссур аймағында эмаль шегінде кариоз қуысы бар. Түбі бойынша зондтау ауыртпалықсыз. Осы клиникаға қандай диагноз сәйкес келеді A) орташа тісжегі B) бастапқы кариес C) флюороз, дақты нысаны D) беттік кариес E) ошақты гипоплазия ANSWER: D 33 жастағы әйел тамақ ішкеннен кейін ұзақ уақыт бойы ауырсынуға шағымданды. Қарау кезінде: 25 тістің шайнайтын бетінде тістің қуысымен жанасатын терең кариозды қуыс табылды, ашылған пульпа мүйізінің зондирование кенеттен ауырады, пульпа қан кетеді. Сіздің диагнозыңыз: A) Жедел ішінара пульпит B) Созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы C) Созылмалы гипертрофиялық пульпит D) Созылмалы фиброзды пульпит E) Созылмалы гангренозды пульпит ANSWER: D 33 жастағы ер адам ұзақ, ұстама тәрізді, жоғарғы жақ тісінің сол жағында пульсирующая ауырсынуына, құлақ пен балауыз аймағына иррадиация жасауына шағымданады. Тіс 2 күн алаңдатады. Бұрын ауырмаған. Қарау кезінде: 24 тістің шайнайтын бетінде терең кариозды қуысы бар, тіс қуысына қатысы жоқ, кариозды қуыстың түбін зондтау кенеттен ауырады, перкуссия аздап ауырады. ЭОМ-35 мкА. Сіздің диагнозыңыз: A) Жедел ішінара пульпит B) Өткір диффузды (жалпы) пульпит C) Жедел іріңді пульпит D) Созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы E) Созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы ANSWER: B 34 жастағы науқас үлкен азу тісінің ауыратынына шағымданады. Қарап тексергенде 47 тісте үлкен тіс жегі қуысы бар, ол грануляциялық тіндерге толы. Тигенде тез қанайды, Объективно: 47 зубе имеется большая кариозная полость, заполненная разросшейся тканью, легко кровоточит при дотрагивании, зондирование сүңгілеп көргенде ауырады, қағып қарағанда ауырмайды. Зондпен тістің айналасында жүргізіп көргенде кедергіге ұшырамайды. Рентген суретінде тіндерде өзгеріс жоқ. Жоғарыдағы белгілерге қарай отырып нақтама қой және емдеу әдісін таңда. A) созылмалы гранулденген периодонтит, 3 келуде емделеді B) созылмалы талшықты периодонтит, виталді ампутация әдісімен 2 келуде емделеді C) созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы, 1 келуде ампутация әдісімен емдеу D) жедел жайылған ұлпа қабынуы, виталді экстрипация әдісімен 1 келуде емдеу E) созылмалы гипертрофиялық ұлпа қабынуы, виталді экстрипация әдісімен 1 келуде емдеу ANSWER: E 35 жастағы ер адам санация мақсатында жүгінді. Қарау кезінде: 47 тістің дисталды - шайнайтын бетінде үлкен пигментті дақ (5 мм2) табылды. Емдеу іс-шараларының тактикасы: A) Дақтарды тегістеу B) Препараттау, пломбалау C) Динамикалық бақылау D) Реминерализациялық терапия курсы E) Бір рет фторлакпен жабу ANSWER: B 35 жастағы ер адам температуралық тітіркендіргіштердің қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде: дистальды бетінде 45 тістің ашық жұмсартылған дентинмен толтырылған, бор тәрізді өзгерген, салбыраған шеттері бар терең кариозды қуысы. Түбін зондтау ауыр. Қойыртпақтың электрбуандылығы-18 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: |