ГОСТ полный. Детский гос Виталды пульпотомия арылы не жасалады

• Название: Детский гос Виталды пульпотомия арылы не жасалады
• Дата: 15.06.2021
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: ГОСТ полный.docx
• Тип: Документы; #217613
• страница: 3 из 40

{

I дәрежелі белсенділік, компенсирлік форма, беткі тіс жегі

II дәрежелі белсенділік, субкомпенсирлік форма, орташа тіс жегі

=III дәрежелі белсенділік, декомпенсирлік форма, орташа тіс жегі

III дәрежелі белсенділік, декомпенсирлік форма, беткі тіс жегі

I дәрежелі белсенділік, компенсирлік форма, орташа тіс жегі

}

Бала 2 жаста. Анасы ауыз қуысын тексеру мақсатында әкелді. Бала ЛОР-дәрігерде диспансерлік тізімде турады. Бала түнде сүт қоспаларын бөтелкеден сорады. Тексеру кезінде: кп=6. 51, 52, 61, 62 тістердің мойын аймақтарының вестибулярлы бетінде тіс жегі қуыстары бар, кіреуке жұмсарып зақымданған, шұқып тексергенде ауырмайды, бірақ зонд қысылып қалады. Тістер қақпен қапталған. Дәрігер-стоматолог “бөтелкелік тіс жегі” симптомын анықтады. Диагноз қойыңыз. Тіс жегінің белсенділік дәрежесін анықтаңыз.

{

II дәрежелі белсенділік, субкомпенсирлік форма, орташа тіс жегі

III дәрежелі белсенділік, декомпенсирлік форма, орташа тіс жегі

III дәрежелі белсенділік, декомпенсирлік форма, беткі тіс жегі

=I дәрежелі белсенділік, компенсирлік форма, орташа тіс жегі

I дәрежелі белсенділік, компенсирлік форма, беткі тіс жегі

}

Бала 3 жаста. Анасы баласының ауыз қуысын тексеру мақсатында әкелді. Бала невропатологта диспансерлік тізімде турады. Тексеру кезінде: кп=8, 51, 52, 61, 62 тіс жегі қуыстары, тіс сауыттары бүлінген. Тіс жегі қуыстары пигменттелмеген жұмсақ, ашық дентинге толы. 84, 74, 75, 85 тістердің жанасу бетінде тіс жегі қуыстары бар, жиектері асылған, орта мөлшерде. Балада ашық түрде тіс емдеуге қарсы қарым-қатынас байқалады. Баланың мінез-құлқын тіс жегі белсенділік дәрежесін ескере отырып ем ұсыныңыз.

{

жергілікті жансыздандырумен тістерді емдеу

=жалпы жансыздандырумен тістерді емдеу

бала мінез-құлқын фармакологиялық реттеу арқылы тістерді емдеу

девитальды паста көмегімен емдеу

емге көнбеген жағдайда,үйіне қайтару

}

Жедел іріңдеген лимфаденитті дұрыс емдемеген жағдайда оның нәтижесі:

{

созылмалы лимфаденит

жедел одонтогенді остеомиелит

=аденофлегмона

сауығу

септикопиемия

}

Балаларды стоматологиялық емдеу кезінде қандай инъекциялық жансыздандыру жиі қолданылады:

{

тубералдық

инфраорбиталдық

кескіш (резцовая)

таңдайлық

=инфильтрациялық

}

Балаларда аппликациялық анестезия жасау шарттары:

{

тұрақты тістерді жұлуда

сүт тістерді жұлуда

сүйек қабығының абсцесстерін ашуда

флегмонаны ашуда

=түбірі жоқ сүт тістерді жұлуда

}

Торусальдық анестезия жасағанда қандай нервтердің блокадасы болады:

{

тіл және ұрт

тіл және төменгі тіс ұяшығы

=төменгі тіс ұяшығы, тіл және ұрт

ұрт, иек асты

тіл және иек асты

}

Стоматологиялық емдеуде балларға қолданатын ингаляциялық емес анестезияның әдістерін көрсетіңіз:

{

маскамен

эндотрахеальды

вагосимпатикалық блокада

=бұлшық етпен вена арқылы

эпидуральдық

}

Уақытша тістің периодонтитін емдеу үшін хирургиялық емді таңдау:

{

7 жасқа дейінгі жасы

тістің тобы

кариестің қуаты

процесстің созылмалы түрі

=рентгенологиялық тексеруде деструктивтік өзгерістер

}

Сүт тістерді жұлу кезінде қандай кезең болмайды:

{

=тістің дөңгелек байламын ажырату

қысқышты орнықтыру

қысқышпен қысу

ұяшықтан шығару

гемостаз

}

Уақытша тістерді жұлған кездегі асқынулар:

{

қан ағады

қабыну процесстері болады

жақтың сынуы

тамыр-нерв бумаларының жаралануы

=тұрақты тістердің фолликулының жаралануы

}

Созылмалы периодонтитпен ауырған уақытша тісті жұлудың шарты:

{

баланың жасы

тұрақты тістердің шығу уақыты

түбірде тесік бар

грануляциялық тіндер бар

=деструктивтік өзгерістер және олардың тұрақты тістердің фолликулы мен ұрығына әсер етуі

}

Баланың тісін жұлған кезде терісі оларын, есінен тануы мүмкін. Қандай асқыну болуы мүмкін:

{

=есінен тану

ларингоспазм

есекжем шығу

қателесіп басқа емдік препарттарды енгізу

астма ұстамасы

}

Тіске перкуссия жасағанда анықталады:

{

=ауру реакциясы

ұлпа некрозы

тіс сауытының сынуы

тіс тбірінің сынуы

тістің қозғалуы

}

Тіс жұлынғаннан соң сүйек жарасының жазылу уақыты:

{

12-14 күн

бір ай

7-10 күн

1 жыл

=3-4 ай

}

Үшкіл нервтің I бұтағы бас сүйегінің қандай тесігінен шығады:

{

дөңгелек

жарты айналған (овальный) сопақ

шүйде

иекасты

=жоғарғы көз жарығынан

}

Үшкіл нервтің II бұтағы бас сүйегінің қандай тесігінен шығады:

{

=дөңгелек

жарты айналған (овальный) сопақ

шүйде

иекасты

жоғарғы көз жарығынан

}

Үшкіл нервтің III бұтағы бас сүйегінің қандай тесігінен шығады:

{

дөңгелек

жарты айналған (овальный) сопақ

шүйде

иекасты

=жоғарғы көз жарығынан

}

Үшкіл нервтің орта бұтағының сезімтал тармағының теріге шығатын жерін атаңыз:

{

күрек тістер каналы

айдаршық өсіндінің жанынан

көз үсті жырықтан

иек асты тесіктен

=көз асты тесіктен

}

Үшкіл нервтің төменгі бұтағының сезімтал тармағының теріге шығатын жерін атаңыз:

{

күрек тістер каналы

айдаршық өсіндінің жанынан

көз үсті жырықтан

=иек асты тесіктен

көз асты тесіктен

}

Тісті жұлу кезіндегі жалпы адам тіндеріне әсер ететін асқынуларға жататындар:

{

анурез

синусит

альвеолит

остеомиелит

=анафилактикалық шок

}

Қабынған түбір кистасының пунктатының түрі:

{

лимфа

қан

=тұнық емес(мутная) ерітінді

холестеотомдық заттар

холестерин кристаллдары бар тұнық ерітінді

}

Жақтың түбір кистасының асқынуына себептер:

{

гематома

одонтогендік инфекция

=кистаға көп уақыт болды

операциядан соң жараның қабынуы

қабығы толық алынбаған киста

}

Жақтың периоститімен келген күні не істелінуі керек:

{

=іріңді ошақты ашу

инерефлексотерапия

новокаин блокадасы

физиотерапия

тыныс алу аналептиктары

}

Эпидемиялық паротитті шығарушы:

{

=диплококк

стрептококк

стафилококк

физиобактерия

фильтрден өткен вирус

}

Уақытша тістесудегі тіс пен альвеолярлық өсіндіні қалай бекітеді:

{

лигатурамен

екіжақтық шеңдеуішпен

иектің сақпанша таңғышы

пластмассадан шеңдеуіш

=композиттен жасалған шеңдеуіш

}

Созылмалы астматоидтың бронхиты бар балада аллергиялық реакцияның қандай түрі кездеседі:

{

бронхоспастикалық

кардиалдық

абдоминалдық

церебральдық

=аралас

}

Тіс жұлған кезде естен танудың белгісіне жататындар:

{

=тері бозарып, ағарып, бет көгеру, тіл кебу, қабағы жабылу, пульс пен дем алысы жиілеп, қан қысымының төмендеуі

аз уақыт есінен тану, әлсіздену, бас айналу, құлақ шыңылдау, құсқысы келіп, тері бозарады

қимылы мен сөзі ретсіз, терісі бозарады, көздің қарашығы үлкейіп, дем алысы үстірт болады

есінен тану, вегетативтік белгілер, бұлшық еттер тартылу, тілді тістеу, жіп қою, галлюцинация

қан қысымы көтеріліп, бас айналады, әлсіз, көруі бұзылады

}

Баланың жасы 7-де. Диагнозы: 75 тістің созылмалы периодонтиттің асқынуы, төменгі жақ асты оңынан жедел іріңді лимфаденит. Сіздің еміңіз:

{

75 тісті эндодонтиялық емдеу

75 тісті жұлу, төменгі жақ астын қыздыру

физиотерапия

лимфотүйінді пункция, антибиотиктер

=75 тісті жұлу, іріңді ашу, дренаж, дәрімен емдеу

}

Әйелдер консультациясында жүктілігі 12 апта әйел бар. Бұрынғы жүктілігінен еріннің жырығы бар бала туылған. Сіздің кеңесіңіз:

{

эндокринологтың кеңесі

терапевтің кеңесі

сауықтыру шаралары

ұрпаққа УЗИ

=медико-генетикалық кеңес, УЗИ

}

12 жасар қыз аузында құрама бар екеніне шағымданады. Қарағанда төменгі жақтың альвеолярлық өсіндісінде сол жағында сынған 36 тісте 2х1,5 см құрама бар. Түсі қызыл, қатты-эластикалық консистенциясы бар. Сіздің диагнозыңыз:

{

фиброматоз

=гипертрофикалық пульпит

үлкен клеткалы эпулис

ретенциалдық киста

жарып шығу кистасы

}

10 жасар баланың 11 тісінде жарақаты бар. Қарағанда тіс сауытында эмальда кетік бар. Стоматологтың амалы:

{

окклюзиядан шығару

үшкір шеттерін тегістеу, реминерализация жасау, кетікті фотоматериалдармен толтыру

кальций бар препараттарды қолдану

уақытша сауыт дайындау

=пульпаның витальды ампутациясы

}

12 жасар бала клюшкамен 11 тіске жарақат алған. Екі күннен кейін дәрігерге қаралды. Қойылған диагнозы: 11 тістің коронкасы сынған, пульпа құысы ашылған. Дәрігердің амалы қандай:

{

тісті жұлу

пульпитті биологиялық емдеу

витальды ампутация, тіс сауытын жөндеу

емдік төсем, пломба

=виталды ампутация, экстирпация, пломбалау, тіс сауытын орнына келтіру

}

Қабылдау бөліміне 5 жасар бала әкелінді. Диагнозы: жоғарғы жақтың одонтогенді іріңдеген периостит. Себепті тіс алдын жұлынған, бірақ нәтижесі жоқ. Емнің жоспарын құрыңыз:

{

=антибиотиктер, симптоматикалық ем

седативтік дәрігер

ауызды шайнау

тері жағынан және мұрынерін қатпаршасы арқылы кесу

өткінші қатпарша (переходная складка) арқылы жұмсақ тіндерді ауыз ішінен тілу, антибиотиктер, симптоматикалық ем

}

4 жасар баланың 85 тісінде жедел іріңдеген периоститі бар. Аузы жақсы ашылмайды. Бала өте тынымсыз, ешкімді тыңдамайды. Анестезияның қандай түрін таңдау керек:

{

орталық

инфильтрациялық

мандибулярлық

иек асты

=туберальдық

}

Баланың 54, 74,75 тістері қатты бұзылған. Бала өте тынымсыз, ешкімге көнбейді. Психо-эмоциональды жағдайы 3 түріне (емге деген нашар (негативті) көзқарасы) жатады. Дәрігердің амалы қандай.

{

наркозбен ауыз қуысының санациясын жасау

=седативтік дайындау

аппликациялық анестезиямен емдеу

уақытша тоқтай тұрып, психологиялық дайындап, фармоклогиялық

коррекция жасау

жергілікті анестезиямен тез емдеу

}

10 жасар бала эпидемиялық паротитпен ауырып келген. Бұдан бұрын 7 жасында ауырған. Сіздің алғы диагнозыңыз:

{

эпидемиялық паротиттің рецидиві

=созылмалы паротиттің асқынуы

құлақты сілекей безінің өзегінің бітелуі

сілекей тас ауруы

сілекей безінің ісігі

}

5 жасар бала жоғарғы ерін төмен орналасуына байланысты диастемамен келді. Ортодонтиялық ем қолданбаған. Сіздің кеңесізің:

{

=жоғарғы еріннің пластикасы

жоғарғы еріннің пластикасы, ортодонтиялық ем

11,21 тісің өсуін қадағалау

ортодонтиялық ем

шина жасау

}

5 жасар бала ұртының ісіп беттің асимметрия болғанына байланысты келген. Аузында 74 тіс бұзылған, шырышты қабаттың гиперемиясы, ісінген. Сіздің алғы диагнозыңыз:

{

жедел диффузды стоматит

=жедел іріңді периостит

гангренозды пульпиттің асқынуы

жедел жалпы пульпит

жедел периодонтит

}

15 жасар баланың 3 күн бұрын тісі жұлынған, сонан кейін үшкіл невртің бойымен тұрақты қатты ауру басталған. Қарағанда аймақтық лимфа түйіндер өскен, ауыздан жаман иіс шығады, ісінген, гиперемия, жұлынған 36 тістің ұяшығында қан тоқтамаған. Сіздің диагнозыңыз.

{

жақтың жедел ошақты остеомиелиті

жақтың жергілікті жедел остеомиелиті

ұяшық нервісінің невриті

альвеолит

=ұяшықтың жедел остеомиелиті

}

11 жастағы баланың анамнезінде лимфадениті өте қиын жұлынғаны болған. 84 тісті өте қиын жұлынғаны болған. Қазір 44 тіс жоқ. Тұрақты тістің жоқ болуының себебі неде:

{

44 тістің уақытша тіс жұлғанда зақымдануы

альвеолит

қызыл иектің шырышты қабатының жыртылуы

=44 тістің орнынан шығуы

44 тістің дистопиясы

}

Қабылдауға 12 жасар бала келген. Балаға анестезия жасағаннан кейін ол есінен танып, терісі бозарып, пульсі жылдамдап, жылдам дем алады. Себебі неде:

{

=анафилактикалық шок

талықсу

жедел интоксикация

коллапс

гипотония

}

Хирургиялық кабинетке 8 жасар баланы алып келген, ДЦП-мен ауырады, өзінше жүрмейді, нервті психологиялық жағынан дамымаған. Сынып қалған 85 тісті жұлу ұйғарылған. Болып жатқан жағдайға бала көңіл аудармайды. Бала мінезінің типін анықтаңыз:

{

=анық, бірақ өткінші негативті

позитивті

негативті, бірақ оның басталуы

индифференттік

анық негативтік

}

8 жасар баланың 84 тісі бұзылған, шырышты қабатта гиперемия, ісінген. Өтпелі қатпаршада былқылдаған ісік бар. Сол жақ бетінде жұмсақ тіндердің ісінгені білінеді. Сіздің амалыңыз:

{

секвестрэктомия, антибиотикотерапия

қуысты ашу, эндодонтия, тісті пломбалау

84 тісті жұлу, периостотомия, антибиотикотерапия

ұлпаның ампутация және экстирпациясы, пломба

=іріңді ашу, дренаж, антибиотикотерапия

}

Денесінің температурасы көтеріліп, аппетиттің жоқтығына шағымданып, бала қабылдауға келді. Сұрастырғанда белгілі болған жағдай, бір күн бұрын 64 тістің жедел іріңдеген периоститі бойынша жұлынған, аузын тузды содамен шайқап жүрген. Дәрігердің қатесі қандай:

{

тісті сақтау керек еді

физиотерапия жасалмаған

тіс ұясына мұқият ревизия істелмеген

периостотомия жасалмаған

=десенсибилизациялық ем қолданбаған

}

Денесінің температурасы көтеріліп, аппетиттің жоқтығына шағымданып, бала қабылдауға келді. Сұрастырғанда белгілі болған жағдай, бір күн бұрын 64 тістің жедел іріңдеген периоститі бойынша жұлынған, аузын тузды содамен шайқап жүрген. Емнің жоспарын толықтырыңыз:

{

түбір өзектері арқылы іріңді шығару

антибактериалды ем

тіс ұясын тазалап, онда йодоформ порошогымен тампон қалдыру

периостотомия, физио-және антибиотикотерапия

=дезинтоксикациялық терапия

}

Көп уақыт стационарда жоғарғы жақтың жедел остеомиелитімен ауырған 15 жасар бала келген. Жалпы жағдайы орташа, температурасы 37°С. 15, 13 тістердің шырышты қабаты ісініп, көгерген. 14 тіс жоқ, ұяшығында грануляция бар. Жоғарғы оң жақтағы тістерде перкуссия жасағанда ауырады. Диагнозын қойыңыз.

{

жақтың жедел остеомиелиті

=жақтың саябырлау остеомиелиті

ұяшық невриті

жақтың созылмалы остеомиелиті

жақта жаңа құрама бар

}

Төменгі уақытша азу тістерді қандай қысқышпен жұлады?

{

тік элеватор

көлденең қысқыштар

=құстұмсықты істіктері бар қысқыштар

S -тәрізді қысқыштар

құстұмсықты ұрттары түйіскен

}

Емханаға 9 жасар баланы әкелді. Ауыз қуысын қарап тексергенде: 7.4 тістің шайнау-апроксимальды бетінде терең тісжегі қуысы, тіс тұрақты. Тісті шұқып және қағып тексергенде ауырмайды.Қандай ем тактикасын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

{

Бактериологиялық зерттеу

Периост пен кортикальды пластинканың жағдайын анықтау мақсатында рентгенологиялық зерттеу

Тіс түбірінің жағдайын тексеру мақсатында рентгенологиялық зерттеу

=Тістің ұрығының жағдайын тексеру мақсатында рентгенологиялық зерттеу