Дезинфекция. Основные понятия Хотя дезинфекция не должна выделяться как отдельное мероприятие, так как применение ее вне общей противоэпидемической системы (вакцинация, госпитализация и др.) оказывается малоэффективным, она является одним из существенных звеньев этой системы в целом. Понятие дезинфекции входит в понятие «Асептика». Асептика (от греческого «а»– отрицательная частица, «сепсис» – гниение) – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в раневую поверхность, ткани и органы человека. Дезинфекция (от «дез» – французская отрицательная приставка, «инфекцио» – инфекция) – совокупность мероприятий, направленных на полное, частичное или селективное (избирательное) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде. Также в понятие «Дезинфекция» входит и уничтожение переносчиков инфекционных и паразитарных заболеваний: насекомых - дезинсекция, грызунов – дератизация. Целью дезинфекционных мероприятий является предупреждение распространения инфекционных заболеваний и в конечном итоге создание безопасных условий проживания населения. Задачей дезинфекции является прерывание путей передачи инфекции от больного окружающим его лицам. Учитывая санитарное и эпидемиологическое значение дезинфекционных мероприятий различают виды дезинфекции: очаговая (текущая и заключительная) и профилактическая. Текущая дезинфекция проводится в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей конкретной болезни по мере их выделения больным или носителем. Задача ее – снизить, насколько это возможно, контаминацию предметов обстановки, помещений и людей, находящихся около источника инфекции. Заключительная дезинфекция (ЗД) проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения очага от возбудителя. Имеет большое значение в связи с тем, что многие микроорганизмы могут оставаться жизнеспособными во внешней среде длительное время (например, возбудитель туберкулеза – на дневном свету до 140 дней, в высохшей мокроте годами (при благоприятных для него условиях – свыше 12 лет); скарлатины – в высохшей крови месяцами и др.) В.И. Вашков (автор руководства «Дезинфекция, дезинсекция и дератизация») описывал, что в 1970-е годы были получены данные о том, что стрептококк митис, занесенный случайно на Луну космическим аппаратом, сохранился в нем в течение 950 дней при изменяющейся температуре от + 150 до – 120 градусов при отсутствии влаги. Поэтому вещи, обстановка, белье, инфицированные больным, могут стать источником заражения. Эпидемиологическая эффективность ЗД тем выше, чем быстрее она проведена после изоляции источника инфекции. В г.Минске ЗД в очагах инфекционных заболеваний осуществляется отделением заключительной дезинфекции Городского центра дезинфекции и стерилизации (ГЦДиС). Профилактическая дезинфекция проводится вне связи с инфекционным очагом с целью предупреждения возникновения заболеваний в местах вероятного скопления возбудителя (в медицинских, детских и подростковых учреждениях; местах общего пользования и массового скопления людей – вокзалы, рынки, общежития, метро; на предприятиях пищевой промышленности; водопроводных сооружениях, в жилых помещениях и др.). Кратность ее проведения определяется нормативными документами. Профилактическую дезинфекцию в одних случаях проводят хозяйственные организации своими средствами и силами, в других – специализированные учреждения (например, ГЦДиС, на договорной основе).
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ
В качестве дезинфицирующих растворов чаще всего используют хлорную известь и хлорамин. Из аптеки отделение получает 10% осветленный раствор хлорной извести, из которого по мере надобности готовят рабочие растворы нужной концентрации. Для приготовления этих разведений можно воспользоваться табл. 6. | | Требуемая
концентрация
раствора | Количво 10% хлорной извести в мл
для приготовления 1 ведра (10 л)
рабочего раствора | Кол-во воды,
которое еобходимо
долить | 0,1
0,2
0,5
1
2
3 | 100
200
500
1000
2000
3000 | 9900
9800
9500
9000
8000
7000 | Хлорамин имеет вид мелкого кристаллического порошка белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Приготовление рабочих растворов производится путем размешивания необходимого количества порошка в подогретой до 40—45° воде. Для приготовления различных разведений хлорамина можно воспользоваться табл. 7. Таблица 7. Приготовление рабочих растворов хлорамина | Концентрация раствора (в %) | Количество хлорамина (в г) | на 1 л раствора | на 10 л раствора | 0,2
0,5
1 | 2
5
10
20
30 | 20
50
100
200
300 | Рабочие растворы хлорамина целесообразно готовить непосредственно перед их применением. При правильном хранении, в плотно закрытой банке темного цвета, они могут быть использованы не более чем в течение 3—4 дней.
|
Скачать 18.87 Kb.