Задачи по пожвену. КОЖВЕН ЗАДАЧИ. Диагностика Микроскопия нативного мазка. Берут пристеночно(вдоль слизистой). Бактериологический метод (культивирование на специальных пит. Средах) Реакция иммунофлюоресценции(рпиф, рниф) пцр лечение
 Скачать 15.46 Kb.
|
|
Задача 1. К венерологу обратился мужчина с жалобами на умеренные выделения из уретры, ощущение дискомфорта. При осмотре губки уретры гиперемированы, отечны, отмечаются умеренно жидкие выделения слизисто-гнойного характера. В мазках обнаружены трихомонады, диплококки, лейкоциты - 10-15 в поле зрения. Урогинетальный трихомониаз Диагностика: 1. Микроскопия нативного мазка. Берут пристеночно(вдоль слизистой). 2. Бактериологический метод (культивирование на специальных пит. Средах) 3. Реакция иммунофлюоресценции(РПИФ, РНИФ) 4. ПЦР Лечение: проводить у обоих половых партнёров Метронидазол 500мг 2р в сутки 7 дней или тинидазол 500мг 2р в сутки 5 дней. Диспансерное наблюдение мужчины 2 мес, женщины 3 мес. Исключить половую жизнь до полного и стойкого выздоровления. Первый контроль через 7-10 дней после терапии, а затем 1 раз в месяц. Снимают с учета после полного выздоровления. Билет 3. У больного через 7 дней после случ половой связи. Тоже самое, что 1 Билет 5 на прием к дерматологу парень 18 лет пятна на коже груди, шеи, потливость Разноцветный лишай. 1Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода 2 Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса 3 Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая 4 Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест. Лечение: Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти. на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Билет 7 прием дерматолога мать с ребенком заболел 2 нед назда высыпания на коже туловища Чесотка дерматоскопию; йодную пробу - смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской; микроскопию соскобов - позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки; пробную специфическую акарицидную терапию - в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей. Лечение: любая обработка проводится в вечернее время. Душ с мылом, лекарственные средства на все тело, избегая слизистых оболочек( бензилбензоат 100мг- курс лечения 4 дня) Также важно провести полную дезинфекцию всего помещения, одежды, обуви, игрушек. Для этого небольшие вещи и постельное белье нужно выстирать в горячей воде. Верхние вещи можно вывесить не несколько дней на улицу, игрушки, обувь на 3-4 дня поместить в герметичные пластиковые пакеты. Мебель и ковры можно обработать специальным раствором. |