Лейкоз. 15 лейкоз. Диагностикасы Кеуде уысыны рентгенографиясы сйекми субстратын зерттеуалдыыарты мыын пункциясы. Бласт лесі 20дан астам (25)%ликворды зерттеулюмбальды пункциякез келген бласт саны Емі
 Скачать 299.41 Kb.
|
|
Диагностикасы:  Кеуде қуысының рентгенографиясы сүйек-ми субстратын зерттеу-алдыңғы/артқы мықын пункциясы. Бласт үлесі 20-дан астам (25)%ликворды зерттеу-люмбальды пункция-кез келген бласт саны Емі: Емнің негізгі әдісі эрадикациялық ,ісікті жоюға бағытталған,6 ай жүргізілетін полихимиотерапия және 2жыл қолдау емі Қарқынды полихимиотерапия 6 ай бойы және қолдау-2 жылға дейін. І. Ремиссия индукциясы ( сүйек кемігі препаратында бірлі-жарым жасушалар санының азаюына қол жеткізеді ). ІІ. Ремиссияның консолидациясы ( ремиссияның ұзартылуы, реиндукция – рецидивке қарсы емдеу ). ІІІ. Демеуші терапия ( редукциялар Мен консолидация арасындағы аралықтарда жургізіледі ). 2-3 жыл үздіксіз терапия: Индукция винкристин+глюкокортикоидтар + l-asp + антрациклиндерШоғырландыру / интенсификация Циклофосфамид, Arc, HD Mtx Индукция 2винкристин+глюкокортикоидтар + l-asp + / - антрациклиндерҰстап тұрушы терапия Atx + 6- МП + / - Vc + глюкокортикоидтар Қолдаушы ем: Стерильді блок!! антибиотиктер және саңырауқулақтарға қарсы препараттар Тромбоциттік масса Эритроциттік масса Жаңа мұздатылған плазма Ісіктің лизисі синдромының алдын алу- сулық жүктемесі, жылдамдатылған диурез, аллопуринол Жүрек айнуы мен құсу алдын алу. Жедел лейкоз емінде қолданатын дәрілер: Алкалоидтар: винкристин, винбластин Антиметаболиттер: цитозар, метатрексат, 6-меркаптопурин Ісікке қарсы антибиотиктер: дауномицин, рубомицин Алкилденген қосындылар: циклофосфан Ферментті дәрілер :L- аспарагиназа Гормондар: преднизолон, дексаметазон |