Главная страница
Навигация по странице:

  • Мышцы поднимающие рёбра

  • № 55 Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. Наружная косая мышца живота

  • Внутренняя косая мышца живота

  • Пирамидальная мышца

  • Влагалище прямой мышцы живота

  • № 56 Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки. Паховый канал

  • Поверхностное паховое кольцо

  • № 57 Диафрагма, ее части, топография, функция; кровоснабжение и иннервация. Диафрагма, diaphragma

  • С каждой стороны между поясничной и реберной частями

  • № 58 Мышцы шеи, их функция, кровоснабжение и иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Подкожная мышца

  • Грудинно-ключично-сосцевидная

  • Челюстно-подъязычная мышца

  • Различают три пластинки шейной фасции

  • Предтрахеальная пластинка

  • Предпозвоночная пластинка

  • № 59 Области шеи, их границы. Треугольники шеи, их практическое значение.

  • Грудино-ключично-сосцевидная область

  • Латеральная область шеи

  • Задняя область шеи (выйная область)

  • Поднижнечелюстной треугольник

  • Лопаточно-ключичный треугольник

  • Дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики. Анатомия человека


    Скачать 3.15 Mb.
    НазваниеДисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики. Анатомия человека
    Дата12.03.2022
    Размер3.15 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаOtvety-na-ekzamen-po-anatomii.pdf
    ТипИсследование
    #393265
    страница9 из 42
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   42
    Подрёберные мышцы, mm. subcostales. Начало: углы X-XII рёбер.
    Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих рёбер. Функция: опускают рёбра. Иннервация: nn. interostalies. Кровоснабжение: aa. intercostales posteriors.
    Поперечная мышца груди, m. transverses thoracis. Начало: мечевидный отросток, нижняя половина тела грудины. Прикрепление: хрящи II-VI ребёр.
    Функция: тянет рёберные хрящи вниз. Иннервация: nn. interostales.
    Кровоснабжение: a. thoracica interna.
    Мышцы поднимающие рёбра, mm. Levatores costarum. Функция: поднимают рёбра. Иннервация: nn. Interostalies. Кровоснабжение: aa. intercostales posteriors.
    Поверхностная фасция в области груди развита слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От передней поверхности фасции к коже и соску молочной железы продолжаются плотные пучки — связки, поддерживающие молочную железу, ligg. suspensbria mamtna-ria.
    Грудная фасция, fascia pectoralis, состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади.
    Глубокая пластинка грудной фасции лежит сзади большой грудной мышцы.
    Она известна как ключично-грудная фасция, fascia ciavipectoralis.
    Собственно грудная фасция, fascia thoracica, покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра.
    Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает грудную полость изнутри, т. е. прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренним поверхностям ребер.
    № 55 Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение
    и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
    Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externa. Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия. Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.
    Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.
    Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis interna. Начало: пояснично-грудная фасция, crista iliaca, паховая связка. Прикрепление: 10-12 ребра, влагалище прямой мышцы живота. Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.
    Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis. Начало: внутрення поверхность 7-12 рёбер, пояснично-грудная фасция, crista illiaca, паховая связка. Прикрепление: влагалище прямой мышцы. Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.
    Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.
    Прямая мышца живота, m. rectus abdominis. Начало: лобковый гребень, фиброзные пучки лобкового симфиза. Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка, наружная поверхность хрящейV-VII рёбер. Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.
    Пирамидальная мышца, m. pyramidalis. Начало: лобковая кость, симфиз.
    Прикрепление: белая линия живота. Функция: натягивает белую линию живота.
    Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum. Начало: подвздошный гребень. Прикрепление: 12 ребро поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков. Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.
    Влагалище прямой мышцы живота, vagina т. recti abdominis, формируется апоневрозами трех широких мышц живота.
    Апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки
    — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневроза вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живота, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.
    Ниже этого уровня апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влагалища.
    Нижний край сухожильной задней стенки влагалища прямой мышцы живота носит название дугообразной линии, linea arcuata (linea semi-circularis —
    BNA).
    Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, простирающуюся по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон.
    № 56 Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо,
    содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
    Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мужчин заключен семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет длину 4—5 см. Он проходит в толще передней стенки живота (у нижней ее границы) от глубокого пахового кольца, об- разованного поперечной фасцией, над серединой паховой связки, до поверхностного пахового кольца, находящегося над верхней ветвью лобковой кости между латеральной и медиальной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота.
    По отношению к семенному канатику (к круглой связке матки у женщин) в паховом канале различают четыре стенки: переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними свободно свисающими краями внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — паховой связкой.
    Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, находится в задней стенке пахового канала. Со стороны брюшной полости это воронкообразное углубление поперечной фасции, расположенное над серединой паховой связки.
    Глубокое паховое кольцо находится напротив места латеральной паховой ям- ки, на внутренней поверхности передней брюшной стенки.
    Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, располагается над лобковой костью. Оно ограничено ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху — медиальной, crus mediate, снизу — латеральной, crus
    laterale. Латеральный край поверхностного пахового кольца образуют поперечно расположенные межножковые волокнa, fibrae intercrиrales,
    перекидывающиеся от медиальной ножки к латеральной и принадлежащие фасции, покрывающей снаружи наружную косую мышцу живота. Медиальный край поверхностного пахового кольца образует загнутая связкa, lig. reflexum,
    состоящая из ответвления волокон паховой связки и латеральной ножки апоневроза наружной косой мышцы живота. Происхождение пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития.
    № 57 Диафрагма, ее части, топография, функция; кровоснабжение и
    иннервация.
    Диафрагма, diaphragma, — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии. Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучкипродолжаются в сухожильный центр,
    centrum tendineum. Следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.
    Мышечно-сухожильные пучки поясничной части, pars lumbalis, диафрагмы начинаются от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками, crus dextrum et crus sinistrum, и от медиальной и латеральной дугооб- разных связок. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетаются в переднюю продольную связку, а вверху их мышечные пучки перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие,
    hiatus aorticus. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatus esophageus.
    С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мышечных волокон, — так называемый пояснично-реберный треугольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.
    Реберная часть, pars costalis, диафрагмы начинается от внутренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота.
    Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности грудины.
    Функция: при сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.
    Иннервация: n. phrenicus.
    Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.
    № 58 Мышцы шеи, их функция, кровоснабжение и иннервация.
    Топография мышц и фасций шеи.
    Подкожная мышца, m. platisma. Начало:fascia pectoralis et deltoidea (на уровне 2 ребра). Прикрепление: край нижней челюсти. Функция: оттягивает кожу шеи, предохраняет от сдавления подкожные вены. Иннервация: n. facialis.
    Кровоснажение: a. transversa cervicis, a. facialis.
    Грудинно-ключично-сосцевидная, m. sternocleidomastoideus.
    Начало:
    грудина, ключица. Прикрепление: сосцевидный отросток, верхняя выйная линия. Функция: поднимает подбородок и вращает его. Иннервация: n. accessories. Кровоснабжение: r. sternocleidomastoideus, a. occipitalis.
    Двубрюшная мышца, m. digastricus: переднее брюшко, заднее брюшко.
    Начало: сосцевидная вырезка височной кости. Прикрепление: нижняя челюсть.
    Функция: поднимает подъязычную кость, открывает рот. Иннервация: заднее брюшко – r. digastricus n. facialis, переднее брюшко – n. mylohyoideus.
    Кровоснабжение: переднее брюшко – a. submentalis, заднее – a. occipitalis, a. auricularis posterior.
    Шилоподъязычная, m. stylohyoideus. Начало: шиловидный отросток.
    Прикрепление: малый рог подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость назад и вверх. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. acialis.
    Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus. Начало: одноименная линия на нижней челюсти. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость вперед и вверх. Иннервация: n. mylohyoideus.
    Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.
    Лопаточно-подъязычная, m. omohyoideus: нижнее и верхнее брюшко.
    Начало: медиально от вырезки лопатки. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи.
    Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.
    Грудинно-подъязычная, m. sternohyoideus. Начало: задняя поврехность рукоятки грудины. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи. Иннервация: ansa cervicalis.
    Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.
    Грудинно-щитовидная, m. sternothyroideus. Начало: задняя поврехность рукоятки грудины, 1 ребро. Прикрепление: боковая поверхность щитовидного хряща.
    Функция: опускает гортань.
    Иннервация: ansa cervicalis.
    Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.
    Щитоподъязычная, m. thyrohyoideus.
    Начало: щитовидный хрящ.
    Прикрепление: большой рог подъязычной кости. Функция: сближает щитовидный хрящ и подъязычную кость. Иннервация: ansa cervicalis.
    Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.\
    Длинная мышца шеи, m. longus colli. Начало: Расположена на переднебоковой поверхности позвоночника от С2 до Т3. Прикрепление: тела и бугорки шейных и грудных позвонков. Функция: сгибает шейную часть позвоночника, наклоняет шею в сторону. Иннервация: шейное сплетение.
    Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda.
    Различают
    три
    пластинки
    шейной
    фасции: поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную.
    Поверхностная пластинка, lamina superficialis, располагается позади подкож- ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и формирует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.
    Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки грудины и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально — до лопаточно- подъязычной мышцы. Эта пластинка образует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц.
    Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, распологается позади глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina
    carotica, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи.

    № 59 Области шеи, их границы. Треугольники шеи, их практическое
    значение.
    Различают следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично- сосцевидные — правую и левую, латеральные — правую и левую и заднюю.
    Передняя область шеи (передний треугольник шеи), regio cervicalis anterior, имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Эта область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу — яремной вырезкой грудины, по бокам — передними краями правой и левой грудино-ключично- сосцевидных мышц. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольники шеи.
    Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleido-mastoidea,
    парная, соответствует расположению одноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка вверху и сзади до грудинного конца ключицы внизу и спереди.
    Латеральная область шеи (задний треугольник шеи), regio cervicalis lateralis, парная, имеет вид треугольника, вершина которого обращена кверху; область расположена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцысзади. Снизу ограничена ключицей.
    Задняя область шеи (выйная область), regio cervicalis posterior, по бокам
    (справа и слева) отграничена латеральными краями соответствующих трапециевидных мышц, сверху — верхней выйной линией, снизу — поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка. Задняя срединная линия делит эту область шеи на правую и левую части.
    В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, мышечный (лопаточно-трахеальный) и поднижне-челюстной.
    1. Сонный треугольник, trigonum caroticum, сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы.
    2. Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник, trigonum musculare,
    располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально и передней срединной линией медиально.
    3. Поднижнечелюстной треугольник, trigoпит submandibulare, ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху — телом нижней челюсти. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, или треугольник Пирогова. Спереди он ограничен задним краем челюстно- подъязычной мышцы, сзади и снизу — задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху — подъязычным нервом.
    В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный треугольник и большую надключичную ямку.
    Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculare, ограничен снизу ключицей, сверху — нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
    Малая надключичная ямка, fossa supraclavicularis minor, — это хорошо выраженное углубление над грудинным концом ключицы, которое соответствует промежутку между латеральной и медиальной ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
    В области шеи различают также грудино-ключично-сосцевидную область,
    regio sternocleidomastoidea.
    № 60 Мимические, мышцы. Их развитие, анатомия, топография,
    функции, кровоснабжение и иннервация.
    Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis. Начало: внутренняя сторона хряща ушной раковины. Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема. Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.
    Мышца гордецов, m. procerus. Начало: наружная поверхность носовой кости.
    Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки.
    Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.
    Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Начало: вековая часть – медиальная связка века и прилежащие участки медиальной стенки глазницы.
    Глазничная часть – носовая часть лобной кости. Слёзная часть – слёзный гребень и прилежащая часть латеральной поверхности слёзной кости.
    Функция: сфинктер глазной щели, вековая часть смыкает веки, глазничная часть образует складки на коже в области глазницы, смещает бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis.
    Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   42


    написать администратору сайта