Расстройства сознания. Расстройства сознания. Дисциплины (тема) Расстройства сознания (Тема 11). Вид оценочного средства Тестовые задания
 Скачать 399.74 Kb.
|
|
4) 14 5) 15 60. Пациент после автомобильной аварии дезориентирован в месте и времени. Выявляются ригидность шейных мышц и симптом Кернига. Обследование и оценочная шкала (2): 1) транскраниальная магнитная стимуляция 2) рентгеновская компьютерная томография 3) транскраниальная доплерография 4) шкала комы Глазго 5) шкала Освестри 61. У пациента в течение 2 суток нарастающая головная боль, повышение температуры до 39°С. Пациент сонлив, медленно выполняет команды, отмечается ригидность шейных мышц.  Неврологические синдромы (2): 1) оглушение 2) сопор 3) кома 4) менингеальный синдром 5) нормотензивная гидроцефалия 62. У пациента в течение 2 суток нарастающая головная боль, повышение температуры до 39°С. Пациент сонлив, лежит с закрытыми глазами, но выполняет быстро все инструкции, спонтанные движения сохоранены. Балл по шкале комы Глазго: (1) 1) 11 2) 12 3) 13 4) 14 5) 15 63. У пациента в течение 2 суток нарастающая головная боль, повышение температуры до 39°С. Пациент сонлив, отмечается ригидность шейных мышц. Обследования (2): 1) электроэнцефалография 2) рентгеновская компьютерная томография 3) люмбальная пункция 4) транскраниальная доплерография 5) позитронно-эмиссионная томография 64. При оглушении (2): 1) отсутствует речь 2) нет спонтанных движений в конечностях 3) нарушена ориентировка в месте и времени 4) отмечается сонливость 5) ослаблен роговичный рефлекс 65. Мужчина 46 лет, хронический алкоголик, в период абстиненции сообщает о зрительных галлюцинациях (видит мышей, тараканов). Дезориентирован в месте и времени, наблюдаются эпизоды возбуждения с агрессией. Расстройство сознания (1): 1) оглушение 2) делирий 3) сопор 4) кома 5) эпилептический припадок 66. Мужчина 46 лет, хронический алкоголик, сообщает о зрительных галлюцинациях(видит мышей, тараканов). Дезориентирован в месте и времени, наблюдаются эпизоды возбуждения с агрессией. Наиболее вероятная причина имеющихся нарушений (1): 1) абстинентный синдром 2) черепно-мозговая травма 3) острая печеночная недостаточность 4) острый панкреатит 67. Мужчина 46 лет, хронический алкоголик, в период абстиненции сообщает о зрительных галлюцинациях (видит мышей, тараканов). Дезориентирован в месте и времени, наблюдаются эпизоды возбуждения с агрессией. Обследование для исключения кровоизлияния в мозг (1) 1) транскраниальная магнитная стимуляция 2) рентгеновская компьютерная томография 3) люмбальная пункция 4) биохимический анализ крови 5) электроэнцефалография 68. При оглушении пациент словесные инструкции (1): 1) отказывается выполнять 2) не может выполнить 3) выполняет практически все и правильно, но медленно 4) выполняет неправильно 5) выполняет только простейшие («открыть глаза») 69. У пациента с циррозом печени появились и нарастают дневная сонливость, нарушения памяти и внимания. Он в сознании, ориентирован в месте и времени, но на вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Расстройство сознания (1): 1) оглушение 2) сопор 3) кома 4) делирий 5) бессудорожный эпилептический статус 70. У пациента, страдающего алкоголизмом и циррозом печени, появились и нарастают дневная сонливость, нарушения памяти и внимания. Он в сознании, ориентирован в месте и времени, но на вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Наиболее вероятная причина неврологических нарушений (1): 1) хроничекое алкогольное поражение головного мозга 2) печеночная энцефалопатия 3) алкогольный психоз 4) субарахноидальное кровоизлияние 5) портальная гипертензия 71. Мужчина, длительно страдающий сахарным диабетом, увеличил дозу инсулина.Развились беспокойство, возбуждение, сменившиеся угнетением сознания. Пациент без сознания, реакция на болевые стимулы отсутствует, реакция зрачков на свет сохранена. Нарушение сознания (1): 1) делирий 2) оглушение 3) сопор 4) кома 5) глубокая (запредельная) кома 72. Мужчина, длительно страдающий сахарным диабетом, увеличил дозу инсулина.Развилось нарушение сознания, речь отсутствует, глаза открывает только на болевые раздражения, наблюдается сгибательная двигательная реакция на болевые стимулы. Балл по шкале комы Глазго: (1) 1) 5 2) 6 3) 7 4) 8 5) 9 73. Мужчина, длительно страдающий сахарным диабетом, увеличил дозу инсулина.Развилось нарушение сознания, речь отсутствует, глаза открывает только на болевые раздражения, наблюдается сгибательная двигательная реакция на болевые стимулы. Наиболее вероятная причина нарушения сознания (1) 1) инфакрт мозга 2) гипогликемия 3) черепно-мозговая травма 4) ишемический инсульт 5) аллергическая реакция 74. Мужчина, длительно страдающий сахарным диабетом, увеличил дозу инсулина. Развилось нарушение сознания, глаза открывает только на болевые раздражения. Лечение (1): 1) дезинтоксикация 2) струйное введение 40% глюкозы 3) тромболизис (в связи с вероятным ишемическим инсультом) 4) тиамин 5) пирацетам в больших дозах (12 г) 75. Женщина 21 года найдена дома без сознания, обнаружен пузырек от транквилизаторов. При обследовании не реагирует на болевые и другие раздражители, зрачки не реагируют на свет, мышечная гипотония и арефлексия. Нарушение сознания: (1) 1) оглушение 2) сопор 3) поверхностная кома средней степени 4) кома средней степени 5) глубокая (запредельная) кома 76. Женщина 21 года найдена дома без сознания, обнаружен пузырек от феназепама. При обследовании не реагирует на болевые и другие раздражители, зрачки не реагируют на свет, мышечная гипотония и арефлексия Наиболее вероятная причина нарушения сознания (1): 1) кровоизлияние в ствол головного мозга 2) отравление бензодиазепинами 3) черепно-мозговая травма 4) эпилептический статус 5) гипогликемия77. Синдром «запертого человека» возникает при поражении (1): 1) лобной доли 2) теменной доли 3) височной доли 4) среднего мозга 5) моста 78. При синдроме «запертого человека» речь отсутствует вследствие (1): 1) моторной афазии 2) сенсорной афазии 3) амнестической афазии 4) сенсомоторной афазии 5) анартрии 79. При синдроме «запертого человека» сознание (1): 1) сохранено 2) нарушено до степени оглушения 3) нарушено до степени сопора 4) нарушено до степени поверхностной комы 5) нарушено до степени глубокой комы 80. При синдроме «запертого человека» имеется (1): 1) мозжечковая атаксия 2) паркинсонизм 3) гемибаллизм 4) хорея 5) центральный тетрапарез 81. Акинетический мутизм наблюдается при выходе из комы вследствие двустороннего поражения (2): 1) лобных долей 2) теменных долей 3) затылочных долей 4) височных долей 5) мозжечка 82. При акинетическом мутизме пациент способен (2): 1) говорить 2) двигать руками и ногами 3) фиксировать взор 4) следить за движущимся предметом 5) контролировать функцию тазовых органов 83. Острое нарушение сознания часто вызвано (2): 1) почечной недостаточностью 2) печеночной недостаточностью 3) хроническим алкоголимзом 4) черепно-мозговой травмой 5) инсультом 84. Узкие зрачки характерны для комы, вызванной кровоизлиянием в (1): 1) лобную долю 2) затылочную долю 3) базальные ганглии и внутреннюю капсулу 4) ножку мозга 5) варолиев мост 85. Гиперкинезы (тремор, миоклонус) характерны для комы (2) 1) дисметаболической 2) гипоксической 3) вследствие инсульта 4) вследствие черепно-мозговой травмы 5) вследствие энцефалита 86. При неясной коме назначают (2) 1) пирацетам в больших дозах 2) церебролизин 3) цитиколин 4) тиамин 5) раствор 40% глюкозы 87. При коме, вызванной приемом опиатов назначают (1) 1) налоксон 2) церебролизин 3) цитиколин 4) тиамин 5) раствор 40% глюкозы 88. Синонин «хронического вегетативного состояния»: (1) 1) акинетический мутизм 2) синдром «запертого человека» 3) апаллический синдром 4) поверхностная кома 5) глубокая кома 89. Когниитвные функции при хро ническом вегетативном состоянии: (1) 1) не нарушены 2) утрачены в легкой степени 3) утрачены в средней степени 4) утрачены в значительной степени 5) отсутствуют полностью 90. Хроническое вегетативное состояние может сохраняться максимально в течение: (1) 1) 7 дней 2) 1 месяца 3) 3 месяцев 4) 12 месяцев 5) нескольких лет 91. Диагноз смерти мозга устанавливается: (1) 1) неврологом 2) нейрохирругом 3) кардиологом 4) реаниматологом 5) консилиумом нескольких специалистов 92. Диагноз смерти мозга устанавливается после исключения: (3) 1) дисметаболических расстройств 2) отравления 3) эндокринных заболеваний 4) инсульта 5) черепно-мозговой травмы 93. Горизонтальный парез взора у пациента в сопоре наблюдается при поражении (2): 1) лобной доли 2) височной доли 3) затылочной доли 4) среднего мозга 5) варолиева моста 94. Гемигипестезию у пациента в сопоре можно выявить при исследовании (1): 1) болевой чувствительности 2) суставно-мышечного чувства 3) вибрационной чувствительности 4) двумерно-пространственной чувствительности 5) стереогнозии 95. Признаки центрального пареза мышц лица у пациента в сопоре (2): 1) сглаженность лобных морщин 2) лагофтальм 3) слезотечение 4) опущение угла рта 5) феномен «парусящей» в ритме дыхания щеки 96. Окулоцефалический рефлекс (феномен «глаз куклы») утрачивается при поражении (1): 1) лобной доли 2) теменной доли 3) височной доли 4) затылочной доли 5) ствола мозга 97. Декортикационная ригидность (3): 1) отведение гоовы в сторону 2) паралич взора 3) сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах 4) разгибание и ротация ног внутрь 5) подошвенное сгибание стоп 98. Децеребрационная ригидность (3): 1) разгибание головы 2) паралич взора 3) сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах 4) разгибание ног в коленных суставах 5) подошвенное сгибание стоп 99. Сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах характерно для (1): 1) декортикоционной ригидности 2) децеребрационной ригидности 3) атонической комы 4) синдрома запертого человека 5) хронического вегетативного состояния 100. Назначение 40% глюкозы пациенту в коменеясного генеза возможно (1) 1) во всех случаях 2) только при исключении гипергликемии 3) только при исключении почечной недостаточности 4) только при исключении печеночной недостаточности 5) только при исключении отравления барбитуратами |