задача 3 модуль. модуль задачі 3 варіант Купчишин. Дитина Т., 6 років, захворіла гостро з підвищення температури до 39,3

• Название: Дитина Т., 6 років, захворіла гостро з підвищення температури до 39,3
• Анкор: задача 3 модуль
• Дата: 18.10.2022
• Размер: 17.3 Kb.
• Имя файла: модуль задачі 3 варіант Купчишин.docx
• Тип: Документы; #740716

3 Варіант

Дитина Т., 6 років, захворіла гостро з підвищення температури до 39,3⁰С, болю в горлі та головного болю. Наступні три дні темпера­тура була нормальною, дитина скаржилась на біль в горлі. На 6-ту добу заявилась багаторазова блювота, головний біль, вимушене положення на боку.

Об’єктивно: на 6-й день хвороби свідомість затемнена, стан тяжкій, не доводить очні яблука назовні при погляді в сторону, більш зліва, парез мімічних м’язів зліва, м’яке піднебіння рухоме, язичок відхиляється праворуч, під час їжі виникає утруднене дихання, синюш­ність шкіри, слабкість м’язів шиї, зниження сили правого дельтовид­ного м’язу, зліва - м’язів лопатки, дифузна біль м’язів, рефлекси периостальний і з трьохголового м’язу зліва знижені, дихання аритмічне Чейн-Стокса, грудна клітина та діафрагма рухомі.

1. Які відділи нервової системи уражені у дитини ?

2. Поставте попередній діагноз.

3. Призначте лікування.

1 . Які відділи нервової системи уражені у дитини ?

Лівий відділ ДМ і моста і правий відділ шийних сегментів СПМ

2 . Поставте попередній діагноз.

Гострий поліомієліт: змішана форма понтінно-бульбано-спінальна форма, паралітичний період, тяжка форма, неускладнений перебіг

3 . Призначте лікування.

Госпіталізація в інфенкційний стаціонар

Режим-суворо ліжковий ( на дерев'яному щиті у фізіологічному положенні для профілактики контрактур,змінюючи положення кожні 2 години)

патогенетична і симптоматична терапія:

-знеболювальні,жарознижувальні(парацетамол,ібупрофен)

-дегідратаційна терапія( фуросемід,ацетазоламід)

-у період посилення паралічів ГКС(преднізолон) 1 мг-кг-на добу упродовж 3-4 тижнів

-лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії(ШВЛ)

-етіотропна терапія-рекомбінантний альфа-інтерферон

-надалі ЛФК,масаж, фізіотерапія

Коля 1 рік 3 місяці захворів 2-го квітня, коли підвищилась t до 37,5 град, з’явились помірно виражені катаральні явища (кашель, виділення з носу, кон’юнктивіт). На шкірі обличчя, тулуба, кінцівок з’явився дрібно-плямистий негустий висип (папульозний). На другий день температура залишалась 37,5 град, висип зблід, катаральні явища зменшились. На третій день температура нормалізувалась, катаральні явища і висип зникли. З анамнезу виявлено, що 21 березня дитині зроблено щеплення проти кору.
1 . Сформулюйте попередній діагноз.
2 . Які лабораторні дослідження слід призначити?
3 . План лікування.

1 . Сформулюйте попередній діагноз.

Мітигований Кір

2 . Які лабораторні дослідження слід призначити?

Загальноклінічні дослідження крові;

Загальноклінічні дослідження сечі;

ЕКГ

3 . План лікування.

Симптоматичне лікування

Рясне пиття

Дотримання календарю щеплень