Джеймс Хаббард Первая помощь своими руками Если скорая не спешит Альпина Диджитал 2016
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Совет 7: сделайте неприкосновенный запас Сделайте запас продуктов (консервированных, сушеных и т. п.) на несколько дней или даже на неделю. Опять же не забывайте о сроке годности и регулярно обновляйте запасы, чтобы продукты были свежими. Никогда не ешьте из вздутых и ржавых консервных банок: они могут содержать смертельно опасные ботулотоксины или другие яды. Совет 8: как следует запаситесь водой Без еды обходиться непросто, а без воды вы и вовсе долго не протянете. Поэтому поставьте воду на первое место в своем перечне запасов. Информацию о хранении, дезинфек- ции и альтернативных источниках воды вы найдете в разделе «Когда воды мало». Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 16 2. Кожа: Не только покров Тест В мой кабинет вошла женщина с заплаканной двухлетней девочкой. Мама кипятила воду, а дочка дотронулась до горячей кастрюльки. Что могла предпринять эта женщина до обращения к врачу? А. Смазать кожу мазью от ожогов. Если мази нет, помазать маслом. Б. Подставить обожженный участок под холодную воду. В. Держать руку девочки так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Г. Помазать кожу гелем алоэ вера. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 17 Ответы А. Неправильно. В первые несколько минут на место ожога нельзя наносить ни жиры, ни мази, ни масло: они лишь удерживают тепло в ране. Только спустя несколько часов, если ожог повредил кожу, а помощь врача-специалиста недоступна, кожу девочки можно было бы смазать кремом с антибиотиком. Б. Правильно. Место ожога следовало немедленно охладить водой. Это снижает боль и уменьшает повреждение тканей. Лед можно использовать лишь в том случае, если место ожога маленькое (с монетку величиной), а кожа не повреждена, поскольку лед мешает притоку крови к поврежденным тканям [10] В. Неправильно. Это не самое эффективное лечение. Впрочем, расположив обожжен- ный участок выше уровня сердца, можно несколько унять боль, поскольку нервы делаются менее чувствительными. Г. Неправильно. Лишь подержав руку под холодной водой 15–30 минут, можно исполь- зовать алоэ вера. Однако, если воды под рукой нет, можно начинать с алоэ вера. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 18 Основные функции кожи Какой самый большой орган вашего тела? Кожа. «Тоже мне, удивили», – скажете вы. Ладно. А как вам такое? Кожа отвечает за важные функции организма. Она состоит из нескольких слоев, многофункциональна и динамична. Старые клетки постоянно заменяются новыми. Меня как врача поражает способность кожи к восстановлению. Поцарапайте ее – и цара- пина заживет. Если вы сильно порежетесь, соедините края раны – и все срастется. Когда что- то натирает или раздражает кожу, кожа в ответ защищает себя, постепенно становясь грубее. И это далеко не все. Чтобы понять, почему некоторые травмы требуют серьезного вни- мания, и избежать серьезных неприятностей, необходимо хорошо разобраться в тех многочис- ленных функциях, за которые отвечает кожа. Функция 1: терморегуляция Кровеносные сосуды кожи следят за тем, чтобы внутри тела (где расположено большин- ство органов) было тепло – достаточно, но не чрезмерно. При повышении температуры внеш- ней среды сосуды расширяются, увеличивая кровоток, а с ним и теплоотдачу. При пониже- нии температуры снаружи сосуды сужаются – кровоток и теплоотдача уменьшаются. Сильный перегрев и переохлаждение портят этот механизм, выводя его из строя. Функция 2: поддержание водного обмена Запасы жира под кожей (в моем случае излишние!) служат источником энергии. Кроме того, кожа препятствует чрезмерному испарению жидкостей из организма, отдавая вовне ровно столько влаги, сколько необходимо. Без кожи наступило бы обезвоживание – и от нас осталась бы куча сушеного мяса. Тяжелые ожоги – затрагивающие, скажем, 10 % кожи – опасны в числе прочего потерей большого количества влаги, что может привести к летальному исходу [11] Функция 3: осязание В коже находятся нервные окончания. Они подают предупреждающие сигналы, когда нам угрожает чрезмерный жар или холод, давление или острые предметы и другие опасности. Функция 4: защита Кожа защищает внутренние органы от микробов. Порез или ожог – это брешь в защитной стене, сквозь которую вредителям намного легче попасть в организм. Другие функции Сальные железы выделяют сало, которое делает кожу водонепроницаемой; потовые железы способствуют охлаждению. Пигмент под названием меланин придает коже смуглый оттенок, защищая ее от солнечных лучей. Кожа использует ультрафиолетовые лучи солнца для выработки витамина D. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 19 Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 20 Простые способы защитить кожу Пока ваша кожа цела и невредима, вы в безопасности. Но достаточно царапины или пореза – и организм становится уязвимым для мириад микроскопических угроз, витающих в воздухе и затаившихся на поверхности предметов. К счастью, некоторый защитный резерв обеспечивает иммунная система. Тем не менее заражение через царапины и волдыри может стать весьма серьезным, особенно если надлежащая медицинская помощь (включая антибио- тики) недоступна. Поэтому следуйте простым рекомендациям, которые позволят вам защитить свою кожу, а ей помогут уберечь вас даже во время катастрофы. 1. Правильно одевайтесь. Отправляясь в лес, наденьте брюки и рубашку с длинным рукавом. Занимаясь физическим трудом, надевайте перчатки. Правильно подбирайте обувь, чтобы она не натирала ноги. 2. Берегитесь солнечных ожогов. Как минимум за полчаса до выхода на солнце нане- сите на кожу солнцезащитный крем с защитным фактором 30 или больше. Обновляйте крем несколько раз в день. Носите шляпу с широкими полями. 3. Следите за гигиеной. Бактерии размножаются в грязной, жирной и потной среде. Поскольку кожное сало водонепроницаемо, нужен детергент (например, мыло), который поз- волил бы растворить его [12] 4. Увлажняйте сухую кожу. Слишком сухая кожа трескается. Если ваш любимый увлажняющий лосьон недоступен, заменой послужит вазелин: он хорошо удерживает влагу. Нанесите его на кожу после ванной или душа [13] Осторожно: миф! Миф: «Мыть руки лучше горячей водой». Факт: Горячая вода очищает руки не лучше, чем холодная. Какой бы ни была температура воды, тщательно вымойте с мылом внутреннюю и тыльную стороны ладоней. Удалите грязь из-под ногтей. Мытье рук должно занимать не меньше 20 секунд. Хорошенько высушите руки, чтобы избавиться от оставшихся микробов. Вместо мыла подойдет антисептик для рук, если концентрация спирта в нем выше 60 %, но его требуется довольно много. 5. Лечите сыпь. Сыпь вызывает зуд. Расчесывать ее, в том числе волдыри, нельзя, ибо в расчесы могут попасть микробы. Открытые раны следует держать чистыми. Чтобы снять зуд, используйте смягчающие масла, холодные компрессы, стероидные кремы (например, «Акри- дерм», «Кутивейт»), жидкость от солнечных ожогов или оральные антигистаминные препараты (например, «Бенадрил», «Зиртек», «Зодак», «Фенистил»). Топические (местные) антигиста- минные средства кажутся удобными, поскольку от них не клонит в сон, но будьте осторожны: иногда они вызывают аллергию даже у тех, у кого нет аллергии на оральные антигистамины [14] 6. Лечите даже небольшие порезы. Промойте рану водой с мылом. Затем защитите ее повязкой или мазью с антибиотиком, а лучше и тем и другим сразу. Не забывайте, что у людей бывает аллергия на неомицин, входящий в состав некоторых мазей «с тройным анти- биотиком» (например, «Неоспорина»). Хорошая альтернатива – бацитрацин. Может помочь даже обычное вазелиновое масло [15] Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 21 Травмы из-за трения и давления Вам когда-нибудь натирало ногу? Случались ли мозоли? Удивительно: такой пустяк – и столько дискомфорта! Если же в рану попадет инфекция, а у вас не будет антибиотика, «пустяк» может обернуться пыткой, причем смертельно опасной. Любые мозоли, натоптыши и шишки требуют правильного обращения, иначе вы рискуете столкнуться с серьезной про- блемой. Мокрые мозоли Мокрая мозоль – это пузырь под кожей, содержащий жидкость. Причиной ее появле- ния могут быть и вирусы, и ожоги, и аллергические реакции. Здесь мы поговорим о мозо- лях, вызванных непосредственной травмой – скажем, от тесной обуви (на ногах) или работы с молотком (на руках). Профилактика Чтобы не было проблем, правильно одевайтесь: обувь должна хорошо сидеть на ноге, а если собираетесь работать руками, надевайте перчатки. Следите, чтобы перчатки, носки и туфли были сухими. Вот еще несколько полезных советов. • Если туфли великоваты, надевайте вторую пару носков. Можно наклеить на натираю- щее место туфель скотч, чтобы поверхность стала скользкой. • Наиболее подверженные раздражению места на коже можно посыпать тальком. Пудра на руках и ногах поистине делает чудеса, вбирая влагу и обеспечивая смазку. Полезно обрабо- тать ступни антиперспирантом: он предотвратит появление влаги и мозолей. • Проблемное место на коже можно заклеить лейкопластырем. Лейкопластыри прода- ются в большинстве аптек, а если они недоступны, то заменой послужит клейкая лента [16] Лечение • Маленькие мозоли. Если мозоль не больше сантиметра в диаметре, не трогайте ее – просто устраните давление одним из способов, перечисленных выше. Нетронутая мозоль сте- рильна и защищена от инфекции, а жидкость внутри мозоли дает лечебный эффект. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 22 • Большие мозоли. Если вы боитесь, что мозоль прорвется, проколите ее сами. Часто промывайте ранку водой с мылом. Опять же, уберите с нее давление, чтобы она могла спокойно заживать [17] Сухие мозоли и натоптыши Из-за трения пальцев о туфлю или друг о друга на коже могут возникать небольшие утол- щения – сухие мозоли. Таким образом кожа защищается от постоянного раздражения. На ступнях часто появляются такие же уплотнения, но побольше – их называют натоп- тышами. Такого рода образования лучше не трогать, если они не вызывают неудобств, а также если у вас не ухудшено кровообращение и нет сниженной чувствительности пальцев, часто сопутствующей диабету. Иногда натоптыши причиняют боль при ходьбе, словно в туфлю попал камешек. На этом месте может образоваться рана – и не успеете вы оглянуться, как в нее попадет инфекция. Раны следует лечить мазью с антибиотиком. Если область вокруг раны покраснела, могут понадо- биться оральные антибиотики. Чтобы избавиться от натоптышей, их можно обработать пемзой или скрабом – только действуйте аккуратно: не повредите поверхность кожи и не занесите инфекцию. Косточки на ногах «Косточка» или «шишка» – это деформация сустава, который соединяет большой палец со средней частью стопы. Она появляется, когда большой палец отклоняется в сторону осталь- ных. Убрать такую деформацию может только хирург – вам же не остается ничего другого, кроме как носить обувь с просторным носком. Если сустав воспалился (покраснел, стал болезненным при надавливании и теплым), можно принять противовоспалительное средство – ибупрофен («Адвил») или напроксен («Алив»). Полезно также сделать теплую ванночку для ног. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 23 Подошвенные бородавки Подошвенные бородавки – это доброкачественные опухоли, вызванные вирусом. Если вы подцепили такой вирус, появление бородавки будет зависеть от состояния иммунной системы. Дело не в том, насколько силен ваш иммунитет, – просто у одних людей иммунная система воспринимает вирус как угрозу, а у других – нет. Во времена моего детства люди иногда обращались с этой проблемой к целителям, кото- рые, как считалось, умеют сводить бородавки, особым образом потерев их. Вообще говоря, большинство таких бородавок исчезают сами собой, но у меня порой возникало впечатление, что целители время от времени добиваются успеха. Почему? Мы знаем, что существует эффект плацебо: иногда состояние больного улучшается, если дать ему пилюлю без лечебных свойств, выдав ее за сильное лекарство. Может, и в этом случае люди шли на поправку, поскольку верили в эффективность лечения? Мог ли их мозг подтолкнуть иммунную систему избавиться от бородавки? Кто знает… Подошвенные бородавки образуются на коже подошвы. Они растут внутрь, и их легко спутать с мозолью из-за толстого рогового слоя. Если осторожно поскоблить кожу пилочкой или пемзой, можно увидеть разрастание размером с булавочную головку, а в нем темные точки. Точки представляют собой тромбированные капилляры. Когда увидите их, больше не скоб- лите, иначе сосуды начнут кровоточить. Подошвенные бородавки способны причинять боль при ходьбе, словно в обувь попал камешек, от которого никак не получается избавиться. Между тем вывести их довольно трудно, Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 24 а если переусердствовать, то после ваших усилий может остаться шрам, причиняющий такой же дискомфорт. Кроме того, иногда количество подошвенных бородавок растет со временем. Чтобы попробовать избавиться от бородавки, сначала поскоблите кожу, пока не добере- тесь до темных точек. Затем, если у вас есть специальное средство для удаления бородавок, воспользуйтесь им в соответствии с инструкцией. В качестве альтернативного метода можно использовать скотч. 1. Приготовьте кусок скотча размером с бородавку. 2. Заклейте им бородавку и носите его, пока он не оторвется. 3. Заменяйте скотч по мере необходимости. 4. Спустя шесть дней сделайте теплую 15-минутную ванночку для стопы. 5. Омертвевшую кожу удалите пилочкой или пемзой. Регулярно заменяйте скотч и повторяйте процедуру по мере необходимости в течение 2 месяцев. Если она в принципе даст эффект, этого срока будет достаточно. Даже если врач заморозит, выжжет или вырежет бородавки, примерно половина из них не исчезнет окончательно – они будут проявляться снова, пока иммунная система не решит избавиться от них [18] Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 25 Кровь под ногтем Если вы травмировали ногтевую пластину чем-то тяжелым, крови некуда деваться, кроме как образовать под пластиной сгусток – ведь она не может вытечь наружу, как при обычной ссадине. Возникшая гематома бывает очень болезненной, но от этой боли легко избавиться. Прежде всего поврежденный палец следует охладить и поднять выше уровня сердца. Если вы ощутите пульсацию и заметите, что под ногтем собирается сгусток крови, сделайте следующее. 1. Вымойте палец водой с мылом. 2. Распрямите скрепку или разогните английскую булавку о твердую поверхность. 3. Подыщите что-то, чем можно держать скрепку (например, пинцет или кусок ткани), и поместите кончик скрепки в огонь. 4. Когда скрепка раскалится докрасна, легонько ткните ею в ноготь в центре гематомы – всего на секунду. Вам нужно лишь проделать маленькую дырочку. Повторяйте, пока не потечет кровь. В какой-то момент может быть больно, но затем наступит облегчение [19] 5. Через несколько минут кровотечения намажьте ноготь антибактериальным составом и заклейте пластырем. Не делайте этого, если не видите под ногтем кровь, – будет только хуже. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 26 Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 27 Инфекции Большинство бактерий, попадающих на кожу, безвредны. Но некоторые – в частности, стрептококки (Streptococcus) и золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – приносят с собой неприятности, вызывая широкий диапазон инфекций, от легких до смертельно опасных. И все же просто так они в организм не попадут: им нужна «брешь» в кожном покрове. Такой брешью может стать царапина, порез или даже сухая кожа. Иногда бактерии проникают через волосяные мешочки. Лечиться от инфекций намного сложнее, чем предотвратить их. Поэтому не забывайте о гигиене – воде и мыле. Подойдет любое мыло. Чтобы кожа не была сухой, используйте увлаж- няющий крем или вазелин. Тщательно очищайте любую царапину, любой порез и любой вол- дырь, а также накладывайте мазь с антибиотиком. Если рана покраснела, ее края стали отечными или вокруг нее ощущается жар, это может быть признаком инфекции. Следите за тем, чтобы рана оставалась чистой и влажной, и используйте мазь с антибиотиком. Можно также смачивать ткань теплой водой [20] и держать ее на инфицированной области как можно дольше (как минимум по 20 минут в день): тепло улучшает кровоснабжение – а с кровью поступают белые клетки и вещества, противостоящие инфекции [21] . Часто уже одно это позволяет справиться с небольшим очагом инфекции. Только будьте осторожны: не обожгитесь и никогда не используйте жар в лечении людей с понижен- ной чувствительностью, неспособных распознать момент, когда их коже становится слишком горячо. Если тепло сработает, пораженная область пойдет на поправку: либо организм избавится от инфекции, так что воспаление исчезнет, либо краснота локализуется в одной области с мяг- ким центром. Если вам повезет, нарыв вскроется сам – и дренирование произойдет спонтанно. В противном случае для дренирования нарыва придется проколоть его острым стерильным предметом. В любом случае не прекращайте согревать пораженную область, чтобы нарыв оста- вался открытым, и продолжайте дренирование [22] Любой из перечисленных ниже признаков означает, что инфекция привела к осложне- ниям и вам не обойтись без оральных антибиотиков: • покраснение распространилось вокруг краев раны больше чем на сантиметр; • у вас поднялась температура; • есть нагноение; • от раны вверх бегут красные жилки (признак того, что инфекция попала в лимфатиче- скую систему) [23] Если антибиотики недоступны, лечитесь по изложенной выше схеме, пока не достанете их. |