хир леч. Эндодонтическая подготовка к гемисекции зуба
 Скачать 14.98 Kb.
|
|
Подготовка зуба к лечению заключается в обеспечении асептики корневого канала в процессе препарирования. Для этого проводится препарирование полости эндодонтического доступа, установка коффердама и дезинфекция рабочего поля (коффердама, зуба и пульпарной камеры). Эндодонтический доступ Основной задачей при создании эндодонтического доступа является обеспечение максимально прямолинейного доступа к корневому каналу (каналам). Нередко проблемы, возникающие в процессе инструментальной обработки и пломбирования каналов, бывают связаны с недостаточным или неправильным формированием эндодонтического доступа. Наиболее частой ошибкой является формирование слишком маленькой полости доступа. Эндодонтическая подготовка к гемисекции зуба Это резекция и удаление части коронки вместе с одним из корней, имеющим патологический очаг у верхушки. Операцию производят у первых и вторых моляров на верхней и нижней челюстях. После консервативного лечения и пломбирования остающихся каналов корней и полости коронки зуба отделяют и осторожно удаляют при помощи бора на уровне бифуркации корней часть коронки и корень с патологическим очагом. Подготовка зуба к операции заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его твердеющим пломбировочным материалом. Эффективно использование пасты из окиси цинка с эвгенолом непосредственно перед операцией (во избежание вспышки воспалительного процесса). В связи с тем, что верхушка зуба и окружающие ее ткани будут удалены во время оперативного вмешательства, можно не опасаться их повреждения сильнодействующими растворами антисептических веществ, и ими можно обрабатывать корневой канал в день пломбирования. Хорошие результаты дает использование металлических или гуттаперчевых штифтов. Ампутация корня зубаЭту процедуру производят, предварительно отделив его у места бифуркации. Удаляют чаще всего один из щечных корней верхних моляров, реже — корень нижних моляров. Первым этапом отслаивают слизисто -надкостничный лоскут по зубодесневому краю. После отсечения корня бором его удаляют при помощи щипцов. Для функционирования оставшегося корня или корней эффективно заполнение альвеолы биоматериалом. Коронаро-радикулярная сепарацияМанипуляцию проводят в области больших коренных зубов при патологическом очаге в области бифуркации или трифуркации корней. Зуб рассекают на две части и проводят некротомию. Затем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками, восстанавливая его функцию. |