|
|
клиренс почечный. ПДБ. Эндогенді креатинин клиренсы бойынша шуматы фильтрацияны анытау. Шварц формуласы бойынша шуматы фильтрация жылдамдыын анытау
Эндогенді креатинин клиренсы бойынша шумақтық фильтрацияны анықтау. Шварц формуласы бойынша шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтау.
.
Клиренс - Клиренс – тазалану коэффициенті – 1 минут ішінде толық тазартылатын плазманың мл-лік өлшемі.
- Креатинин тәулік бойы қатты сандық өзгеріске ұшырамайды. Қабылданған тамаққа тәуелсіз, бұлшық еттік массамен көбірек байланысып бүйрекпен сыртқа шығарылады.
- 8:00де бала дәрет сындырып, аш қарынға бір стақан су ішеді.
- 9:00де қандағы креатинин мөлшері анықталады.
- 10:00де бала максималды қуығын босатуы керек және осы зәрдден креатинин конц. Анықталады.
- Клиренс көрсеткіші есептеледі.
Нормада: 80-120 мл/мин
Шварц бойынша шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтау - Ұрықтық клеткалардың ұрықтануынан бастап, пайда болған бластоциттің жатырдың кілегейлі қабығына имплантациялануымен аяқталады.
- Ұзақтығы 1 апта
Шварц бойынша шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтау
ШУМАҚШАЛЫҚ ФИЛЬТРАЦИЯ.
180 л/сут (125 мл/мин) фильтрата
КАНАЛШАЛЫҚ РЕАБСОРБЦИЯ.
Бастапқы фильтраттың 99% кері қанға сіңіріледі.
- көрсеткіштің төмендеуі ағзада болып жатқан БСЖ-нің ерте белгісі: соз. гломерулонефрит, амилоидоз, диабеттік гломерулосклероз и т.б.
- Аш қарынға венадан қан алынады, креатининнің плазмадағы мөлшерін анықтау үшін. Қосымша тәулік ішінде зәр алынып, уақыты тіркеледі.
. - көрсеткіштің төмендеуі ағзада болып жатқан БСЖ-нің ерте белгісі: соз. гломерулонефрит, амилоидоз, диабеттік гломерулосклероз и т.б.
- Аш қарынға венадан қан алынады, креатининнің плазмадағы мөлшерін анықтау үшін. Қосымша тәулік ішінде зәр алынып, уақыты тіркеледі.
.
Барлығы 3 aнықтау методикасы бар.
- Клиникалық практикада жиі қолд. Тәсіл: Екі сағаттық порция түрінде зәр жиналады. Артынша әрқайсысында минуттық диурез бен креатинин концентрациясы анықталады, соған сай екі түрлі шумақшалық фильрация көрсеткішін алады.
- Сирек қолданылады. Тәуліктік зәр жиналып, ондағы эндогенді креатининнің орталық клиренсі анықталады.
- Үшінші тәсіл шумақшалық фильтрацияның тәуліктік ритмін ғылыми зерттеуге арналған. Зәр түнгіғ кешкі уақытта алынады. Таңғы 8:00-20:00 20:00-8:00 аралығында.
Норма өзгерісі - Айқын фильтрация жылдамдығы ( 30-15 и тіпті 5-3 мл/мин) анықт: түрлі этиологиялы бауыр қызметінің жеткіліксіздігінде. Склероз бен гиалиноз есебінен белсенді нефрондар саны азаяды.
Шварц формуласы = Креатинин клиренсы - 48.4 x бойы (см)/қандағы креатин (мкмоль/л) |
|
|
Скачать 111.07 Kb.