|
|
Миастения 5-есеп. Есеп 5 Науас 48 ж жайылмалы миастения ауруымен зардап шегеді. Жрви мен ауыран, ол отитпен асынан. Дрігер аминогликозидті антибиотик тобын таайындаан.
ЕСЕП №5
Науқас 48 ж жайылмалы миастения ауруымен зардап шегеді. ЖРВИ мен ауырған, ол отитпен асқынған. Дәрігер аминогликозидті антибиотик тобын тағайындаған. Науқастың жағдайы күрт нашарлап барлық белгілер күшейе түскен,әлсіздік жоғарылап, күшейген ентікпе пайда болған.
Әр дұрыс белгіленген жауап – 2 балл
Шала жауап – 1 балл
Қате жауап – 0 балл
10 балл = 100 балл
ТАБЛИЦАНЫ ТОЛТЫР
1
|
Миастения кезінде тағайындауға болмайтын дәрілерді атап кет
|
Myasthenia gravis көмегімен кейбір препараттар қарсы. Мәселен, кейбір антибиотиктерді қабылдау, диуретиктер, есірткі мен есірткіні тыныштандыру, құрамында магний бар — соңғысы науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін.
|
2
|
Миастения кезінде дамитын криздарды жане оның даму себептерін атап өт
|
Себебі;жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің бұзылысы.
Тез дамиды(сағат, минут)
Мидриаз
Тері құрғақ
АҚҚ жоғарылауы,тахикардия
Зәр шығару тоқтауы,ішектің парезі
1 мл 0.05 прозерин ерітіндісін енгізгенде симптомдардың регресі.
|
3
|
Науқасқа клиникалық диагноз қой
|
Миастениялық криз
|
4
|
Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекті атап өт
|
1.Науқастың жағдайын бағалау,холинергиялық кризге тән симптомдарды анықтау.
2.Жедел госпитализациялау.
3.АХЭ припараттарды қабылдауды тоқтату.
4.Науқас денесінің жоғарғы бөлігін 45 градуста орналастырады.
5.Аспиратциялық трахеобронхит пен пневмонияның алдын алу үшін ауыз-жұтқыншақ және трахиобронхиялды ағаштың санатциясын жүргізу.
6.Ауырлық дәрежесіне байланысты трахея интубатциясын жасап және ЖӨЖ ауыстырады.
7.1,0-1,5мл 1мл атропинді бұлщық етке енгізу.
8. 400 мг гемодез к/т 10 мл 2.4 эуфилин ерітіндісі,10 мл 10 калий хлориді.Тері астына 1 мл эфедрин гидрохлориді,0.5 мл 0.1 атропин сульфаты.
|
5
|
Науқасқа қандай ем тағайындалады
|
Ең алғашқы кезде өзіне ұзақ мерзімге демалыс жариялап тынығу. Дәрілерді дәрігерлердің нұсқаулығымен қабылдау керек. Егер адам қиналып кететін болса, 1-2 мл прозерин қабылдауы керек[1]. Ең жиі қолданылатын туындылар — пиридостигмин және амбензон.
| |
|
|
Скачать 14.57 Kb.