|
|
Эталон решения задачи Искусственное вскармливание. Эталон решения задачи по искусственному вскармливанию При решении задач для определения должной массы и длины тела необходимо использовать помесячные прибавки массы и длины тела Задача
Эталон решения задачи по искусственному вскармливанию
При решении задач для определения должной массы и длины тела необходимо использовать помесячные прибавки массы и длины тела
Задача
Ребенок родился массой 3100 гр., длиной 51 см. Находится на искуственном вскармливании с 2 недель. В настоящее время ему 1 месяц. Рассчитать, какую он должен иметь массу, длину? Его потребность в белках, жирах, углеводах, Ккал; необходимый суточный объем пищи. Составить диету на один день, порекомендовать молочную формулу.
Эталон
Дано:
Масса при рождении – 3100 г
Длина тела 51 см
Возраст 1 месяц
|
Решение
Масса в 1 месяц = 3100 г + 600 г = 3700 г
Длина тела в 1 месяц = 51 см + 3 см = 54 см
Потребности в
Белках = 2,2 г/кг х 3,7 кг = 8,14 г
Жирах = 6,5 г/кг х 3,7 кг = 24,05 г
Углеводах = 13 г/кг х 3,7 кг = 48,1 г
Ккал – 115 кал/кг х 3,7 кг = 425,5 ккал
Объем питания по методу Шкарина в 2 месяца (8 недель) составляет 800 мл, на каждую недостающую неделю -50 мл, следовательно, объем питания у данного ребенка составляет 800-50х(8-4)=600 мл
Объем калорийным методом: в 1 л грудного молока содержится 700 ккал, потребность ребенка 425,5 ккал, следовательно составляем пропорцию:
1000 мл молока - 700 ккал
X - 425,5 ккал
X = 1000 х 425,5 = 610 мл молока в сутки
700
Объем питания объемным методом: суточный объем питания ребенка от 6 недель до 4 месяцев составляет 1/6 массы тела, следовательно объем питания данного ребенка составляет 3700 г/6=620 мл
Средний объем питания = (600 л+610 мл+620 мл)/3= 610 мл
В возрасте 1 месяца кратность кормлений составляет 8, интервал между кормлениями 3 часа, следовательно, объем одного кормления 610 мл/8 = 76 мл (округлим до 80 мл)
В данном возрасте показана стартовая молочная формула от рождения до 6 месяцев (обозначение - 1) – Нутрилон-1
Меню:
Смесь Нутрилон-1 по 80 мл 8 раз в день через 3 часа (6-9-12-15-18-21-24-3). В перерывах между кормлениями допаивание теплой кипяченой водой (суточный объем 30 мл/кг х 3,7 кг = 110 мл)
|
Найти:
Масса, длина тела -?
Потребность в белках, жирах, углеводах, ккал-?
Объем- ?
Меню - ?
|
В идеале при искусственном вскармливании объем смеси должен рассчитываться ингредиентным методом. В Методическом пособии «Вскармливание детей первого года жизни» в Приложении указан состав молочных смесей
Пример рассчета:
В 100 мл смеси Нутрилон-1 содержится 1,4 г белка, ребенку необходимо 8,14 г белка в сутки (рассчитали выше по первому условию задачи). Следовательно, суточный объем смеси по Белку (8,14 г/1,4 г) х 100 мл = 581 мл
В 100 мл смеси Нутрилон-1 содержится 3,5 г жира, ребенку необходимо 24,05 г жира в сутки (рассчитали выше по первому условию задачи). Следовательно, суточный объем смеси по Жиру (24,05 г/3,5 г) х 100 мл = 687 мл
В 100 мл смеси Нутрилон-1 содержится 7,5 г углеводов, ребенку необходимо 48,1 г углеводов в сутки (рассчитали выше по первому условию задачи). Следовательно, суточный объем смеси по Углеводам (48,1г/7,5 г) х 100 мл = 641 мл
Энергетическая ценность 100 мл смеси Нутрилон-1 67 ккал, ребенку необходимо 425,5 ккал в сутки (рассчитали выше по первому условию задачи). Следовательно, суточный объем смеси по Калорийности(425,5 ккал/67 ккал) х 100 мл = 635 мл
Средний объем смеси в сутки = (581 мл + 687 мл + 641 мл + 635 мл) / 4 = 636 мл, кратность кормлений 8, на 1 кормление 636 мл/ 8 = 79,5 мл 80 мл
Задача
Ребенок родился с массой 3150 гр., длиной 52 см. В настоящее время ему 8 месяцев. С 2 месяцев находится на искусственном вскармливании. Рассчитать какую массу, рост? Его потребность в белках, жирах, углеводах и Ккал? Составить диету на один день.
Эталон
Дано:
Масса при рождении – 3150 г
Длина тела 52 см
Возраст 8 месяцев
|
Решение
Масса в 8 месяцев = 3150 г + 600 г + 800 г+800 г+750 г + 700г+650г+ 600 г+550г = 8600 г
Длина тела в 8 месяцев = 52 см + 3 см х 3 мес.+ 2,5 см х 3 мес. + 1,5 см х 2мес. = 71,5 см
Потребности в
Белках = 2,9 г/кг х 8,6 кг = 24,9 г
Жирах = 5,5 г/кг х 8,6 кг = 47,3 г
Углеводах = 13 г/кг х 8,6 кг = 111,8 г
Ккал – 110 кал/кг х 8,6 кг = 946 ккал
С возраста 6 месяцев суточный объем питания составляет 1000-1200 мл
В данном возрасте показана последующая молочная формула для детей с 6 до 12 месяцев (обозначение – 2) – Нутрилон-2. Кратность кормлений 5, объем одного кормления – 200 мл
Меню:
1 кормление – Нутрилон-2 200 мл
2 кормление – молочная рисовая каша с яблоком «Малютка» 150 г с добавлением 3 г сливочного масла + грудное молоко по желанию ребенка
3 кормление - мясное пюре из кролика 50 г и пюре из брокколи с картофелем «Гербер» 120 г с добавлением 3 мл оливкового масла
4 кормление – творог «Тёма» 40 г и питьевой йогурт «Тёма» 150 мл
5 кормление – Нутрилон-2 200 мл
Дополнительные факторы питания: пюре яблочно-абрикосовое 80 г в качестве десерта во время 2-го кормления, желток куриного яйца ¼, детское печенье 5 г
|
Найти:
Масса, длина тела -?
Потребность в белках, жирах, углеводах, ккал-?
Объем- ?
Меню - ?
| |
|
|
Скачать 17.84 Kb.