портфолио для акредицтации образец. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

• Название: Фамилия, имя, отчество (при наличии)
• Анкор: портфолио для акредицтации образец
• Дата: 13.04.2023
• Размер: 31.62 Kb.
• Имя файла: 709-portfolio.docx
• Тип: Документы; #1058620

ПОРТФОЛИО
Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста

Уровень образование (высшее / среднее профессиональное)
Специальность (должность — для лиц с немедицинским образованием), по которой проводится аккредитация

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Полное наименование организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность
(при наличии)

^{(в соответствии с данными в едином государственном реестре юридических лиц / едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)}
Занимаемая должность (при наличии)

Дата формирования портфолио

1. 
   Сведения об освоении программ повышения квалификации.
   

	Наименование программы повышения квалификации	Трудоемкость, часы	Реквизиты документа о квалификации	Период обучения	Полное наименование организации, осуществляющей реализацию образовательной деятельности
1
2

2. 
   Сведения об образовании, подтвержденные на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии).
   

	Наименование	Трудоемкость, часы	Вид и реквизиты подтверждающего документа

2. 
   Отчет о профессиональной деятельности (мотивированный отказ в согласовании отчета о профессиональной
   

деятельности на

л.

^{(лицам, имеющим квалификационную категорию, присвоенную в текущем году или году, предшествующему году подачи документов
для прохождения периодической аккредитации, не заполняется)}

Аккредитуемый /

…………………………….(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)